Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático asociado con el cáncer generalmente no es diagnosticado y tratado en forma adecuada. La formación de profesionales de enfermería destinada a mejorar el conocimiento respecto de dicha entidad y a perfeccionar su desempeño a la hora de tratar a los pacientes con dolor neuropático resultó beneficiosa.
CC en base al informe:
Preliminary Assessment of a Neuropathic Pain Treatment and Referral Algorithm for Patients With Cancer.
J Pain Symptom Manage, 2011
07/06/2021
Cefaleas en los Niños
Las cefaleas son frecuentes en los niños en edad escolar y un porcentaje sustancial experimenta síntomas en semanas sucesivas, lo cual indica que el trastorno puede ser crónico. En un estudio de cohortes, las cefaleas se asociaron con manifestaciones somáticas concurrentes, ansiedad, limitaciones funcionales y disminución en la calidad de vida.
CC en base al informe:
Recurrent Headaches in Children: An Epidemiological Survey of Two Middle Schools in Inner City Chicago.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Dolor Nociceptivo y Neuropático
El dolor nociceptivo se produce por la activación de los nociceptores de los tejidos ante un determinado estímulo. Por su parte, el dolor neuropático está causado por una lesión o enfermedad que afecta en forma directa al nervio. El dolor inflamatorio aparece en respuesta a la inflamación por un daño tisular y puede considerarse como una variante del dolor nociceptivo.
CC en base al informe:
The Relevance of Neuropathic Components in Chronic Back Pain.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Paracetamol y Lumbalgia Crónica
El paracetamol es un analgésico y antipirético sin actividad antiinflamatoria, de primera línea para el tratamiento de los pacientes con lumbalgia crónica. Inhibe la síntesis de prostaglandinas gracias a su acción sobre las ciclooxigenasas y refuerza las vías descendentes de inhibición del dolor. Su empleo no se recomienda en caso de dolor neuropático.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Analgesia Epidural
La analgesia epidural controlada por el paciente es un recurso para reducir el dolor posquirúrgico después de una cirugía abdominal. Si bien suele utilizarse una combinación de anestésicos locales y opiáceos con este objetivo, esta asociación se vincula con un mayor riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios.
CC en base al informe:
Antiemetic Effects of Midazolam Added to Fentanyl-Ropivacaine Patient-Controlled Epidural Analgesia After Subtotal Gastrectomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial.
Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Ventilación Mecánica no Invasiva
La ventilación mecánica no invasiva se ha difundido en las unidades de cuidados intensivos, debido a permite evitar la necesidad de intubación endotraqueal en sujetos con insuficiencia respiratoria aguda en el contexto de edema pulmonar cardiogénico o a enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
CC en base al informe:
Sedation During Noninvasive Mechanical Ventilation with Dexmedetomidine or Midazolam: A Randomized, Double-Blind, Prospective Study.
Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Ibuprofeno Intravenoso
Tres estudios realizados sobre pacientes internados en estado crítico encontró que el uso de dosis de hasta 800 mg de ibuprofeno intravenoso no afectó el número de días de insuficiencia renal, los niveles de creatinina seriada, el volumen urinario seriado o la necesidad de diálisis y tampoco hubo episodios de sangrado o toxicidad gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Contorlled Trial of intravenous Ibuprofen (IV-Ibuprofen) in the Management of Postoperative Pain Following Abdominal Hysterectomy.
Pain Practice, 2011
07/06/2021
Efectos Digestivos de los Opiáceos
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos prevalentes en los sujetos que reciben opioides para el control del dolor crónico oncológico y no oncológico.
CC en base al informe:
Pharmacoeconomic Impact of Adverse Events of Long-Term Opioid Treatment for the Management of Persistent Pain.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Metadona
La metadona es un agonista opioide sintético que se emplea desde hace décadas para la terapia de la adicción a los opiáceos.
CC en base al informe:
Interacções medicamentosas entre a metadona e os anti-retrovirais.
Toxicodependências, 2010
07/06/2021
Dolor Pelviano Crónico
El dolor pelviano crónico es independiente de los cambios propios del ciclo menstrual y no guarda relación con las relaciones sexuales. El dolor debe estar presente por al menos tres meses y al momento inicial de la evaluación la causa precisa de los síntomas es desconocida.
CC en base al informe:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009.
RCOGRCOG, 2010
07/06/2021
Anestésicos Locales y Estereoisomería
Los enantiómeros son moléculas que existen en 2 configuraciones que se presentan en idéntica proporción en mezclas racémicas. Se diferencian en levógiros y dextrógiros según el efecto de rotación de la luz polarizada. Los enantiómeros de los anestésicos locales presentan diferente afinidad por los canales iónicos, neurotoxicidad y cardiotoxicidad.
CC en base al informe:
Ropivacaine: A Review of Its Pharmacology and Clinical Use.
Indian J Anaesth, 2011
07/06/2021
Tapentadol en la Terapia del Dolor Agudo
Si bien los opioides se utilizan con frecuencia y se ha comprobado su efectividad para el tratamiento del dolor, se encuentran comúnmente asociados a efectos adversos gastrointestinales. En individuos con dolor grave a intolerable, la administración de tapentadol ha demostrado contar con una buena tolerabilidad en comparación con otros opioides.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness Analysis of Tapentadol Immediate Release for the Treatment of Acute Pain.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Anticonvulsivantes y Neuropatía Diabética
La pregabalina es efectiva y debe considerarse una opción terapéutica para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida y el sueño de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa. El gabapentin y el valproato de sodio tienen probabilidad de ser efectivos, en tanto que la lamotrigina, la oxcarbacepina y la lacosamida no serían eficaces.
CC en base al informe:
Evidence-Based Guideline: Treatment of Painful Diabetic Neuropathy.
Neurology, 2011
07/06/2021
Dolor y Depresión
El dolor crónico y la depresión se relacionan en forma bidireccional. En caso de dolor crónico, la aparición de depresión puede afectar el umbral de dolor. Asimismo, el tratamiento analgésico se asocia con un aumento del índice de remisión de la depresión. En coincidencia, la fisiopatología de la depresión y el dolor se vincula con vías neurobiológicas similares.
CC en base al informe:
Treatment Adherence and Persistence With Duloxetine, Venlafaxine XR, and Escitalopram Among Patients With Major Depressive Disorder and Chronic Pain-Related Diseases.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Náuseas y Vómitos Posoperatorios
Los síntomas hallados con mayor frecuencia luego de una cirugía general son las náuseas y vómitos. Aunque se ha postulado una incidencia de alrededor del 30%, su verdadera incidencia no es fácil de calcular, debido fundamentalmente a las diversas etiologías que pueden estar involucradas en su génesis.
CC en base al informe:
Preventive Postoperative Nausea and Vomiting After Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Efecto Antiemético del Midazolam
El midazolam parece disminuir la recaptación de adenosina y la estimulación dopaminérgica de la zona quimiorreceptora gatillo, al aumentar el efecto de la adenosina sobre la síntesis y secreción de dopamina. Asimismo, mediante la facilitación del efecto del ácido gamma aminobutírico, disminuye la actividad dopaminérgica y la liberación de serotonina.
CC en base al informe:
A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Assess the Antiemetic Effectsof Midazolam on Postoperative Nausea and Vomiting in Women Undergoing Laparoscopic Gynecologic Surgery.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Presión Positiva Continua en la Vía Aérea
La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con el síndrome de distrés respiratorio agudo que deben ser trasladados por tierra o por aire a centros de mayor complejidad.
CC en base al informe:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia.
J Paediatr Child Health, 2010
07/06/2021
Duloxetina y Tratamiento de la Fibromialgia
La duloxetina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, ejerce efectos directos sobre el dolor y la depresión en pacientes con fibromialgia y trastorno depresivo mayor. En un estudio, la duloxetina fue responsable directa del 59.9% de la mejoría del humor, mientras que el 40.1% del efecto fue atribuible indirectamente a la mejoría del dolor.
CC en base al informe:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine.
Pain, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor y rigidez a nivel de músculos, tendones y ligamentos. En función de la asociación con hiperalgesia y alodinia, se postula que la fibromialgia es una alteración de la sensibilidad a nivel central.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia from a UK Perspective.
Curr Med Res Opin, 2010
07/06/2021
Pregabalina
La identificación de los pacientes con alto riesgo de dolor posquirúrgico crónico y la prevención de dicho cuadro es un objetivo importante. El riesgo es especialmente elevado en sujetos sometidos a procedimientos que involucran daño de los nervios periféricos. El empleo perioperatorio de gabapentinoides es una estrategia a considerar en dichos casos.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Postsurgical Pain.
Expert Opin Pharmacother, 2010
