Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pregabalina y Lesiones Medulares
Se ha informado que la pregabalina es una terapia eficaz del dolor neuropático asociado con las lesiones de la médula espinal, de acuerdo con la valoración subjetiva de esta manifestación clínica.
CC en base al informe:
A 17-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain Associated With Spinal Cord Injury.
The Spine Journal, 0
07/06/2021
Pregabalina y Fibromialgia
En estudios clínicos previos se ha demostrado que la pregabalina (un ligando alfa-2-delta) es una terapia eficaz y segura de la fibromialgia. Este fármaco se vincula con mejoría del dolor, el sueño y la funcionalidad en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled PhaseIII Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Pregabalin in Japanese Patients With Fibromyalgia.
Arthritis Res Ther, 2012
07/06/2021
Pregabalina y Fibromialgia
Se ha informado que la pregabalina (un ligando alfa-2-delta) constituye una terapia eficaz y segura de la enfermedad, relacionada con mejoría del dolor, del sueño y de la funcionalidad.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled PhaseIII Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Pregabalin in Japanese Patients With Fibromyalgia.
Arthritis Res Ther, 2012
07/06/2021
Neurotoxicidad por Anestésicos
Se ha informado que la mayoría de los fármacos empleados en la anestesia se asocian con repercusiones sobre el desarrollo cerebral. En algunos ensayos se ha sugerido una relación causal entre la exposición a los anestésicos en las primeras etapas de la niñez y la posterior alteración de la conducta o la cognición en estos pacientes.
CC en base al informe:
Anesthetic-Related Neurotoxicity and the Developing Brain: Shall We Change Practice.
Pediatr Drugs, 2012
07/06/2021
Tapentadol
El dolor crónico supone un problema importante en términos de malestar y costo económico y las estrategias disponibles para el tratamiento de los pacientes que lo padecen pueden ser inadecuadas. El tapentadol es una molécula con características particulares ya que combina el agonismo de los receptores opioides tipo mu con la inhibición de la recaptación de noradrenalina. Además de su eficacia analgésica, el tapentadol tiene propiedades antihiperalgésicas y un perfil de tolerabilidad superior en comparación con otros opioides.
CC en base al informe:
Current Considerations for the Treatment of Severe Chronic Pain: The Potential for Tapentadol.
Pain Practice, 2012
07/06/2021
Ketorolac
El ketorolac trometamina es un antiinflamatorio no esteroide que se encuentra disponible en formulación intramuscular. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la ciclooxigenasa, que resulta en la disminución de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. De acuerdo con lo observado en animales de experimentación, el ketorolac es un analgésico, antiinflamatorio y antipirético potente, sin efectos notorios a nivel del sistema nervioso central. Entre sus efectos adversos se incluye la disminución de la agregación plaquetaria y el daño de la mucosa gástrica.
CC en base al informe:
Ketorolac: A Parenteral Nonsteroidal Antiinflammatory Drug.
Ann Pharmacother, 1990
07/06/2021
Ketorolac
El tratamiento de los pacientes con dolor puede llevarse a cabo mediante la administración de ketorolac, un agente no esteroide cuya eficacia fue comparable frente al tratamiento combinado con aspirina y codeína en pacientes con dolor posquirúrgico. De acuerdo con la información disponible, tanto el ketorolac como el ibuprofeno brindaron un efecto analgésico superior en comparación con el paracetamol solo o combinado con la codeína. Los beneficios del ketorolac en comparación con otros agentes analgésicos tuvieron lugar en pacientes sometidos a cirugías de diferentes tipos.
CC en base al informe:
Evaluation of Ketorolac, Ibuprofen-Paracetamol, and Dextropropoxyphene-Paracetamol in postoperative pain.
Pharmacotherapy, 1994
07/06/2021
Dexmedetomidina
La dexmedetomidina ha sido aprobada la sedación de pacientes no intubados en forma previa o durante procedimientos quirúrgicos.
CC en base al informe:
Observational Study of Dexmedetomidine for Hysteroscopy, Cytoscopy and Transrectal Ultrasound Biopsy.
Anaesth Intensive Care, 2014
07/06/2021
satisfacción
La analgesia preventiva preoperatoria no solo disminuye el consumo de opiáceos posoperatorios sino que mejora la satisfacción subjetiva del paciente.
CC en base al informe:
Evaluation of a Single Preoperative Dose of Etoricoxib for Postoperative Pain Relief in Therapeutic Knee Arthroscopy: A Randomized Trial.
Acta Orthop, 2012
07/06/2021
Dolor neuropático
El tratamiento con gabapentín y pregabalina es eficaz para tratar el dolor por neuropatía diabética o neuralgia posherpética, y la pregabalina alivia además el dolor neuropático central y la fibromialgia.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drugs for Neuropathic Pain and Fibromyalgia - An Overview of Cochrane Reviews.
Cochrane Database Syst Rev, 2013
07/06/2021
Picenadol
El picenadol es un analgésico mixto, agonista-antagonista, de acción central. Químicamente, se trata de un derivado de la N-metil-4-fenilpiperidina, y sus propiedades mixtas de agonista-antagonista se deben a que el d-isómero es un potente opioide, mientras que el l-isómero es un antagonista opioide.
CC en base al informe:
Analgesic Effect of Picenadol, Codeine, and Placebo in Patients With Postoperative Pain.
Clin Pharmacol Ther, 1988
07/06/2021
Polineuropatía Diabética
La neuropatía dolorosa es una complicación importante de la diabetes. Existen múltiples factores implicados en su etiología. En los EE.UU. existen dos fármacos aprobados para el tratamiento del dolor neuropático: la duloxetina y la pregabalina. Ninguno de los dos produce una mejoría completa. De hecho, pocos medicamentos alcanzan más del 30% de reducción en el dolor en el 50% de los pacientes. Esto marca la necesidad de utilizar más de un fármaco con diferentes mecanismos de acción.
CC en base al informe:
Guidelines in the Management of Diabetic Nerve Pain Clinical Utility Pregabalin.
Diabetes Metab Syndr Obes, 0
07/06/2021
Dolor Neuropático
El tratamiento principal del dolor neuropático es el farmacológico; pero es bastante frecuente que, a pesar de ello, el dolor se transforme en refractario o no controlado o que los efectos adversos sean intolerables. En diversos estudios realizados en los EEUU y Europa se encontró que a pesar de recibir múltiples fármacos, muchos pacientes persisten con dolor neuropático de intensidad moderada a grave. El dolor neuropático o incontrolable se asocia con una carga significativa, ya que produce una disminución en la calidad de vida, pérdida de productividad y aumento en la utilización de los recursos de salud.
CC en base al informe:
Add-On Treatment With Pregabalin for Patients With Uncontrolled Neuropathic Pain Who Have Been Referred to Painclinics.
Clin Drug Invest, 2014
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina resultó superior en comparación con el tratamiento estándar para mejorar el cuadro clínico de los pacientes con lumbalgia crónica y dolor neuropático. La droga puede emplearse sola o en combinación con otros tratamientos en forma segura. Su administración se asoció con una mejoría de los trastornos del sueño asociados con el dolor, del funcionamiento y del estado de salud general. Esto se tradujo en un aumento de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effectiveness of Pregabalin for the Treatment of Chronic Low Back Pain With Accompanying Lower Limb Pain (Neuropathic Component): A Non-Interventional Study in Japan.
J Pain Res, 2015
07/06/2021
Nueva Formulación Parenteral de Diclofenac
La nueva formulación parenteral de diclofenac en el complejo hidroxipropil beta ciclodextrina (HPBCD), un mejorador de la solubilidad, se aprobó en diversos países europeos. La eficacia analgésica de la solución inyectable de diclofenac HPBCD quedó demostrada en diversos ensayos bien diseñados que avalaron su uso en varios tipos de dolor agudo como el dolor posoperatorio moderado a grave odontológico u ortopédico; así como en el dolor neuropático moderado a grave.
CC en base al informe:
Diclofenac Sodium Injection (Akis(R), Dicloin(R)): A Review of Its Use in the Manament of Pain.
Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Pregabalina
En pacientes con estenosis de la columna lumbar tratados con antiinflamatorios no esteroides y pregabalina la incidencia de cirugía de columna al año es menor.
CC en base al informe:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis.
J Orthop Sci, 2014
07/06/2021
Lesión de la Médula Espinal
La lesión de la médula espinal puede generar diferentes tipos de dolor, aunque en la mayoría de los casos se observa dolor crónico. El dolor neuropático observado como consecuencia de una lesión de la médula espinal puede ser espontáneo o evocado, continuo o intermitente y, generalmente, es grave, crónico y resistente al tratamiento. De hecho, hasta el 40% de los pacientes que tiene una lesión de la médula espinal presenta dolor neuropático luego de 5 años de evolución. Esto tiene consecuencias negativas significativas y afecta la calidad de vida y el funcionamiento.
CC en base al informe:
Examining the Time to Therapeutic Effect of Pregabalin in Spinal Cord Injury Patients With Neuropathic Pain.
Clin Ther, 2015
07/06/2021
Buprenorfina y capacidad de conducir
Los opioides pueden alterar las funciones cognitivas y la capacidad de conducir. Se ha informado un aumento de los accidentes automovilísticos en las personas que se encontraban en tratamiento con metadona o buprenorfina. Sin embargo, otros factores que se encuentran presentes en las adicciones (como la tendencia a tener conductas de riesgo) pueden influenciar la habilidad para conducir.
CC en base al informe:
Twelve Reasons for Considering Buprenorphine as a Frontline Analgesic in the Management of Pain.
J Support Oncol, 2012
07/06/2021
Dolor
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.
CC en base al informe:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?.
Rev. Soc. Esp. Dolor., 2012
07/06/2021
Respuesta Idiosincrásica a los Antiinflamatorios No Esteroides
La eficacia de un antiinflamatorio no esteroide en particular puede ser frecuentemente idiosincrásica, ya sea para un paciente o para un grupo de ellos.
CC en base al informe:
A Randomized, Controlled, Clinical Trial of Etoricoxib in the Treatment of Rheumatoid Arthritis.
J Rheumatol, 2002
