Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Síndrome de Dolor Regional Complejo
El síndrome de dolor regional complejo, también llamado distrofia simpática refleja, es una afección que se caracteriza por dolor de distribución regional, discromía, edema, modificaciones en la temperatura local y deterioro funcional.
CC en base al informe:
The Successful Use of Pamidronate in a 11-Year-Old Girl with Complex Regional Pain Syndrome: Response to Treatment Demonstrated by Serial Peripheral Quantitative Computerised Tomographic Scans.
Bone, 2010
07/06/2021
Tratamiento de los Pacientes con Dolor Neuropático
El tratamiento de primera línea para los pacientes con dolor neuropático consiste en la administración de amitriptilina o pregabalina por vía oral, con excepción de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa. La dosis inicial de amitriptilina debe ser de 10 mg/día y aumentarse en forma gradual hasta alcanzar una dosis efectiva o máxima tolerada.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 3. Research Recommendations.
Nice Clinical Guideline 96, 2010
07/06/2021
Tratamiento de los Pacientes con Dolor por Cáncer
El tratamiento con dihidrocodeína (DHC) en pacientes con dolor asociado al cáncer se asoció con una mejoría de la calidad de vida global, del funcionamiento cognitivo, de la analgesia, el apetito, la fatiga, el sueño, las nauseas y vómitos. La administración de tramadol se asoció con una mejoría del funcionamiento emocional, una disminución del nivel de constipación y de los problemas financieros. Ninguna de las drogas mejoró el desempeño de los pacientes.
CC en base al informe:
The Impact of Tramadol and Dihydrocodeine Treatment on Quality of Life of Patients with Cancer Pain.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Pregabalina
El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina resultó en una disminución del dolor y en una mejoría del sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático. La mejoría observada en dicho grupo etario fue comparable con la alcanzada por pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies.
BMC Family Practice, 2010
07/06/2021
Morfina
La morfina es un analgésico opioide de elección para la terapia del dolor oncológico grave. El conocimiento adecuado de la farmacodinamia y farmacocinética es esencial para su correcta utilización
CC en base al informe:
The Intravenous to Oral Relative Milligram Potency Ratio of Morphine During Chronic Dosing in Cancer Pain.
Palliat Med, 2010
07/06/2021
Capsaicina y Dolor Neuropático
Los parches con dosis elevadas de capsaicina son eficaces para la terapia del dolor neuropático asociado a la neuralgia posherpética, la polineuropatía dolorosa y la asociada al VIH. Su aplicación produce dolor, por lo que requiere del uso previa de un anestésico local, pero su efecto es prolongados y prácticamente carece de reacciones adversas sistémicas.
CC en base al informe:
The Evidence for Pharmacological Treatment of Neuropathic Pain.
Pain, 2010
07/06/2021
Fibromialgia
Los pacientes con fibromialgia presentan un cuadro clínico cuyo síntoma principal es el dolor musculoesquelético generalizado y la sensibilidad aumentada en determinados puntos corporales, acompañada por fatiga, disturbios del sueño y rigidez matutina.
CC en base al informe:
Medical Conditions in Fibromyalgia Patients and their Relationship to Pregabalin Efficacy: Pooled Analysis of Phase III Clinical Trials.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Complicaciones de la Neuromodulación Sacra
La tasa de complicaciones por la aplicación del implante de neuromodulación fue elevada, llegando al 75%. En todos los casos se requirió cirugía para su resolución.
CC en base al informe:
Sacral Neuromodulation for the Treatment of Chronic Functional Anorectal Pain: A Single Center Experience.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Alocasia indica
La Alocasia indica Schott es una arácea que se ha empleado para el tratamiento de enfermedades inflamatorias en India. El jugo de sus hojas se usó como digestivo, laxante, diurético, astringente, como hepaprotector y para la terapia de la artritis reumatoidea. Su extracto alcohólico tiene actividad antiinflamatoria, antinociceptiva y antioxidante.
CC en base al informe:
Antioxidant, Antinociceptive and Anti-Inflammatory Activities of Ethanolic Extract of Leaves of Alocasia Indica (Schott.).
J Young Pharm, 2010
07/06/2021
Complicaciones Quirúrgicas y Apnea del Sueño
El cuestionario STOP-BANG es una herramienta útil para predecir el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, probablemente porque permite identificar a los enfermos con una probabilidad más alta de tener el síndrome de apnea obstructiva del sueño.
CC en base al informe:
Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Postoperative Complications: Clinical Use of the STOP-BANG Questionnaire.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Utilidad del Sulfato de Magnesio en Obstetricia
La deficiencia de magnesio puede elevar el riesgo de preclampsia y ocasionar trastornos del crecimiento. Es un agente vasodilatador por excelencia. En la actualidad representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y de la preclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.
CC en base al informe:
Magnesium in Obstetrics.
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2010
07/06/2021
Ketoprofeno en el Tratamiento de la Fiebre en los Niños
El ketoprofeno a 0.5 mg/Kg parece ser equivalente como antipirético a las 2 drogas de referencia: el ibuprofeno a 5 mg/kg y el paracetamol a 15 mg/kg; sin incrementar los efectos adversos. El ketoprofeno a 0.5 mg/kg puede ser una opción segura y eficaz para el tratamiento de la fiebre en los niños.
CC en base al informe:
Ketoprofen versus Paracetamol (Acetaminophen) or Ibuprofen in the Management of Fever: Results of Two Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Parallel-Group, Repeated-Dose, Multicentre, Phase III Studies in Children.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Metilnaltrexona
La metilnaltrexona es un antagonista selectivo de los receptores opioides mu, útil para contrarrestar la constipación asociada con el uso de los analgésicos opiáceos. Por lo general se asocia con un buen perfil de seguridad. Está indicada en los pacientes con enfermedades terminales que no responden a los laxantes habituales.
CC en base al informe:
Methylnaltrexone.
Drugs, 2010
07/06/2021
Eficacia de la Discectomía a Largo Plazo
Se observó que la intervención quirúrgica consiguió reducir el dolor inmediatamente en la gran mayoría de los casos, sin embargo los resultados obtenidos no se mantienen a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan.
J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Discectomía como Terapia de la Lumbociatalgia
La decisión de realizar una discectomía para tratar una lumbociatalgia debe ser muy bien analizada, teniendo en cuenta los posibles factores de mal pronóstico, los riesgos propios de la intervención y el agotamiento de todas las instancias menos invasivas antes de proceder a realizar la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan.
J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Opioides y Dolor no Oncológico
Existe una tendencia creciente a la utilización de opioides en individuos con dolor no oncológico; sin embargo, esta estrategia es motivo de debate, ya que una proporción relevante de los enfermos no presentan mejoría de los síntomas.
CC en base al informe:
Morphine/Naltrexone.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Evolución de la Cardioplejía
La cardioplejía hipotérmica fue la piedra angular de la cirugía cardíaca desde la década de 1950. Si bien reduce el riesgo de daño miocárdico, inhibe enzimas necesarias para la recuperación metabólica y funcional tras la intervención. La cardioplejía sanguínea normotérmica abrió las puertas a las técnicas combinadas con sangre hipotérmica y normotérmica.
CC en base al informe:
Warm Versus Cold Cardioplegia for Heart Surgery: A Meta Analysis.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Remifentanilo y Excitación Posquirúrgica
La administración de remifentanilo durante la cirugía parece reducir la incidencia de excitación en los pacientes pediátricos en los cuales se lleva a cabo una amigdalectomía bajo anestesia con sevoflurano.
CC en base al informe:
The Effect of Remifentanil on the Incidence of Agitation on Emergence From Sevoflurane Anaesthesia in Children Undergoing Adenotonsillectomy.
Anaesth Intensive Care, 2010
07/06/2021
Tramadol
Este fármaco se asocia con una menor afinidad por el receptor de opioides en comparación con la morfina, pero se destaca por un mayor nivel de confiabilidad en relación con su potencial adictivo.
CC en base al informe:
Abuse-Deterrent and Tamper-Resistant Opioid Formulations: What is Their Role in Addressing Prescription Opioid Abuse?.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Lumbalgia Crónica
El dolor crónico es una entidad heterogénea cuyo diagnóstico y tratamiento específicos son fundamentales para lograr resultados satisfactorios. La administración de duloxetina resulta equivalente a la administración de escitalopram en términos de mejoría del dolor en la lumbalgia crónica y de la tolerabilidad luego de 13 semanas de tratamiento.
CC en base al informe:
Escitalopram 20 mg versus Duloxetine 60 mg for the Treatment of Chronic Low Back Pain.
Expert Opin Pharmacother, 2010
