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Específicas de Medicina Reproductiva

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de los miomas uterinos con acetato de ulipristal en mujeres que desean concebir:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una alternativa segura a la cirugía para el tratamiento de los miomas uterinos en mujeres que desean concebir.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes Following Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids: A Systematic Review
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 40(8):1066-1076
¿Qué indicaciones tienen actualmente los moduladores selectivos del receptor de progesterona?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de progesterona son una familia de fármacos de aparición reciente, para indicaciones ginecológicas.

Lectura recomendada:
Selective Progesterone Receptor Modulators for Fertility Preservation in Women with Symptomatic Uterine Fibroids
Biology of Reproduction, 97(3):337-352
Señale la opción correcta sobre la hormona luteinizante (LH) y la gonadotrofina coriónica humana (hCG):  
Introducción:
La hormona luteinizante y la gonadotrofina coriónica son glucoproteínas que intervienen en la función sexual y reproductiva.

Lectura recomendada:
Two Hormones for One Receptor: Evolution, Biochemistry, Actions and Pathophysiology of LH and hCG
Endocrine Reviews, 39(5):549-592
¿Cuál es el objetivo de la estimulación ovárica en los tratamientos con técnicas de reproducción asistida (TRA)?  
Introducción:
Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida requieren una individualización de acuerdo con las necesidades y deseos de cada paciente.

Lectura recomendada:
How Time to Healthy Singleton Delivery Could Affect Decision-Making during Infertility Treatment: A Delphi Consensus
Reproductive BioMedicine Online, 38(1):116-130
En relación con la hormona luteinizante (LH) recombinante y su papel en la respuesta ovárica en pacientes hiporrespondedoras, señale la opción correcta:  
Introducción:
La reproducción asistida requiere para su éxito de una respuesta ovárica apropiada a la estimulación ovárica controlada. Los biomarcadores ováricos y el recuento de ovocitos son la base para clasificar a las pacientes como con baja, normal y alta respuesta. Existe un subgrupo específico de hiporrespondedoras, aquellas que tienen un nivel inesperadamente bajo o subóptimo de respuesta a la gonadotropina, aun con parámetros ováricos preestimulación adecuados.

Lectura recomendada:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 17:1-12
El aumento en la concentración plasmática de progesterona el día de administración de gonadotrofina coriónica humana (hCG) en la fertilización in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides se asocia con:  
Introducción:
El efecto de la elevación de los valores de progesterona en la fase folicular del ciclo, particularmente el día de la administración de gonadotrofina coriónica humana durante la fertilización in vitro es tema de debate.

Lectura recomendada:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(1):51-54
En relación con la asistencia reproductiva personalizada, señale la opción correcta:  
Introducción:
La mayoría de los tratamientos médicos son diseñados para pacientes promedio con un enfoque único para estos casos. Este abordaje podría no ser beneficioso para todos y, el conocimiento de las funciones genéticas, metabólicas y ambientales, entre otras, puede generar un enfoque a medida de cada paciente. Este enfoque de medicina personalizada todavía está en etapa inicial para los tratamientos en reproducción, por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Personalized Ovarian Stimulation for Assisted Reproductive Technology: Study Design Considerations to Move from Hype to Added Value for Patients
Fertility and Sterility, 109(6):968-979
Cuál de los siguientes criterios define una ?buena respuesta? a la estimulación ovárica?  
Introducción:
El grado de respuesta a la estimulación ovárica es un dato clínico importante, que puede definir la indicación de un método específico de transferencia de embriones.

Lectura recomendada:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry
Fertility and Sterility, 110(5):880-887
¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha señalado para explicar la relación entre el HPV y la infertilidad masculina?  
Introducción:
Varios mecanismos fisiopatogénicos han sido propuestos para explicar el efecto del papilomavirus humano sobre la fertilidad masculina, aunque los estudios al respecto han mostrado resultados discordantes.

Lectura recomendada:
High-Risk Human Papillomavirus in Semen is Associated with Poor Sperm Progressive Motility And a High Sperm DNA Fragmentation Index in Infertile Men
Human Reproduction, 34(2):209-217
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la reversión de la vasectomía y la fertilización in vitro (FIV) son correctas?  
Introducción:
La reversión de la vasectomía constituye una estrategia de tratamiento eficaz para lograr la concepción en mujeres mayores de 35 años. No obstante, se requiere una evaluación exhaustiva de la técnica más apropiada a aplicar, si se considera como alternativa el uso de fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de espermatozoides con recuperación previa de estas células.

Lectura recomendada:
Reconsidering Vasectomy Reversal over Assisted Reproduction in Older Couples
Fertility and Sterility, 109(6):1020-1024
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a la presencia de receptores de vitamina D y la vitamina D en la reproducción humana?  
Introducción:
En la mayoría de las células y los tejidos humanos se expresan receptores de vitamina D y las enzimas requeridas para la producción de la forma activa de la vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Aspects of Female Fertility
Hormones, 16(1):5-21
¿Hasta qué edad el mayor número de ovocitos recuperados proporciona un beneficio adicional en la tasa acumulada de nacido vivo en mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
Cada vez son más las mujeres de edad avanzada que demandan tecnologías de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old
Human Reproduction, 33(11):2010-2017
¿Qué ventajas tiene la folitropina alfa?  
Introducción:
Si bien en un principio las menotropinas eran drogas de elección, en la actualidad la folitropina alfa es la droga de primera línea para la hiperestimulación ovárica controlada durante los ciclos de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).

Lectura recomendada:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 7
¿Ante cuáles situaciones la detección de aneuploidías mediante diagnóstico genético serían de utilidad?  
Introducción:
El diagnóstico genético previo a la implantación para la detección de aneuploidías es una herramienta empleada para la identificación de embriones euploides en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 33(10):1273-1278
¿Con cuál parámetro del análisis del semen se detectó una correlación positiva con la concentración plasmática de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D puede ejercer una función importante durante el proceso de espermatogénesis.

Lectura recomendada:
Association of Serum Content of 25-Hydroxy Vitamin D with Semen Quality in Normozoospermic and Oligoasthenoteratozoospermic Men
International Journal of Reproductive Biomedicine, 16(11):689-696
Según los datos de una revisión reciente, ¿cuál de las siguientes es la opción más eficaz para el tratamiento del dolor en la dismenorrea primaria?  
Introducción:
El tratamiento del dolor en los procesos inflamatorios es esencial en ginecología y obstetricia; los especialistas necesitan contar con las herramientas terapéuticas más eficaces y confiables para sus pacientes.

Lectura recomendada:
Role of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Gynecology
Pharmaceuticals, 3(7):2082-2089
¿Qué datos son necesarios para calcular el Follicular Output RaTe (FORT) de una mujer que va someterse a reproducción asistida?  
Introducción:
El Follicular Output RaTe permitiría evaluar de forma objetiva la respuesta de los folículos antrales a la hormona foliculoestimulante.

Lectura recomendada:
Antral Follicle Responsiveness to Follicle-Stimulating Hormone Administration Assessed by the Follicular Output RaTe (FORT) May Predict in Vitro Fertilization-Embryo Transfer Outcome
Human Reproduction, 27(2):1066-1072
¿A qué edad se estima que se completa la transición de la perimenopausia a la menopausia?  
Introducción:
Con el envejecimiento, la fecundidad de las mujeres disminuye debido a que los ovarios van perdiendo cantidad de folículos y calidad de los ovocitos.

Lectura recomendada:
Biological Versus Chronological Ovarian Age: Implications for Assisted Reproductive Technology
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 7(101):1-13
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con progesterona por vía vaginal (PV), respecto de la administración de progesterona por vía intramuscular (PIM), en pacientes sometidas a fertilización in vitro y transferencia embrionaria?  
Introducción:
El sostén de la fase lútea es decisivo en las mujeres sometidas a protocolos de fertilización in vitro y transferencia embrionaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Vaginal Gel and Intramuscular Progesterone for In vitro Fertilization and Embryo Transfer with Gonadotropin.Releasing Hormone Antagonist Protocol
Chinese Medical Journal, 131(13):1557-1561
¿Cuáles son los parámetros que se incluyen en el concepto PROsPeR para la predicción de nacidos vivos en pacientes con respuesta ovárica escasa tratadas con FSH recombinante humana?  
Introducción:
La predicción del éxito de los programas de reproducción asistida, en las pacientes con infertilidad y escasa respuesta ovárica, no es una tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Predicting Live Birth for Poor Ovarian Responders: the PROsPeR Concept
Reproductive BioMedicine Online, 37(1):43-52
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