Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuál de las siguientes técnicas es válida para lograr un embarazo en una mujer que ha sido sometida previamente a una esterilización tubárica?  
Introducción:
La esterilización tubárica es un método anticonceptivo que consiste en la ligadura de las trompas de Falopio.

Lectura recomendada:
Effectiveness of in Vitro Fertilization in Women With Previous Tubal Sterilization
Contraception, 91(3):240-244
A largo plazo ¿qué porcentaje de mujeres sometidas a una ablación endometrial son sometidas a una histerectomía?    
Introducción:
En la actualidad, las técnicas de ablación del endometrio se utilizan ampliamente como una alternativa a la histerectomía. Entre los procedimientos actuales se cuentan el láser, radiofrecuencia, energía eléctrica o térmica, etcétera. Existe evidencia de su eficacia para reducir la pérdida menstrual en mujeres con trastornos hemorrágicos. Según las series, después de la resección o ablación del endometrio, hasta un 35% de las pacientes manifiestan amenorrea. Sin embargo, en un porcentaje de mujeres este método no es definitivo.

Lectura recomendada:
Hemorragias Uterinas Anormales No Orgánicas: Puesta al día
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las características de los endometriomas típicos?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad heterogénea en cuanto a sus formas de presentación clínica, y en los últimos años se publicaron muchas investigaciones sobre este tema, de calidad variable.

Lectura recomendada:
Ovarian Endometrioma: What the Patient Needs
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(4):505-516
¿Cuáles son los factores de riesgo para la retención placentaria?  
Introducción:
La retención placentaria es una complicación potencialmente fatal, como consecuencia de la hemorragia, las infecciones asociadas y las complicaciones vinculadas con su remoción.

Lectura recomendada:
The Incidence and Risk Factors for Retained Placenta After Vaginal Delivery - A Single Center Experience
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1897-1900
¿Qué técnica de preservación sería más adecuada en aquellas pacientes con neoplasias hematológicas que requieren tratamiento oncológico inmediato?  
Introducción:
El aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer ha determinado la necesidad de preservar la fertilidad a través de diferentes técnicas que deben evaluarse en cada caso particular.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation in Female Cancer Patients: An Overview
Journal of Human Reproductive Sciences, 8(1):3-12
¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica, en el contexto de la fertilización in vitro?  
Introducción:
La hiperestimulación ovárica, en el contexto de las técnicas de fertilización in vitro, puede ser una complicación grave.

Lectura recomendada:
Revisiting Ovarian Hyper Stimulation Syndrome: Towards OHSS Free Clinic
Journal of Human Reproductive Sciences, 8(1):13-17
¿Qué efecto puede tener el neuroticismo durante la aplicación de tecnologías de reproducción asistida?  
Introducción:
El neuroticismo es un constructo psicológico que se relaciona con la tendencia individual a experimentar emociones negativas, impulsividad, ansiedad, hostilidad y vulnerabilidad al estrés.

Lectura recomendada:
Mental Distress and Personality in Women Undergoing GnRH Agonist versus GnRH Antagonist Protocols for Assisted Reproductive Technology
Human Reproduction, 30(1):103-110
¿Con qué fenómeno se asoció el sobrepeso materno durante el embarazo?  
Introducción:
En mujeres en edad reproductiva las tasas de sobrepeso u obesidad son cada vez mayores, y existen pruebas de que se asocian con resultados negativos sobre su salud reproductiva en cuanto a menores tasas de concepción, mayor riesgo de abortos espontáneos y complicaciones maternas, fetales y neonatales.

Lectura recomendada:
Human Embryos From Overweight and Obese Women Display Phenotypic and Metabolic Abnormalities
Human Reproduction, 30(1):122-132
¿Con qué complicación se asoció la fertilización in vitro?  
Introducción:
Se estima que más de 5 millones de personas nacieron gracias a las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome and Long-Term Follow-Up After in Vitro Fertilization in Women With Renal Transplantation
Human Reproduction, 30(1):205-213
¿Qué efecto endocrino se asoció con los suplementos con colecalciferol?  
Introducción:
Existen pruebas de que la vitamina D tendría un papel importante en el tratamiento de la infertilidad.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in Reproductive Health - a Trojan Horse or the Golden Fleece?
Nutrients, 7(6):4139-4153
¿Cuáles de las siguientes son características de las parejas que consultan por infertilidad?  
Introducción:
En las mujeres que consultan por infertilidad se informan niveles mayores de distrés mental y síntomas de ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Is Infertility Really Associated With Higher Levels of Mental Distress in the Female Population? Results From the North-Tr0ndelag Health Study and the Medical Birth Registry of Norway
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 36(2):38-45
¿Cómo se define la hostilidad?  
Introducción:
Se considera que en el hipotálamo hay receptores para la prolactina, cuya activación se relacionaría con los efectos de esta hormona sobre la conducta, dado que el hipotálamo se ha asociado con el control de la agresión en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Prolactin and Aggression in Women with Fertility Problems
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 34(7):605-610
¿Por qué motivo no hay cura aún para la disfunción eyaculatoria?  
Introducción:
La disfunción eyaculatoria representa uno de los principales trastornos de la función sexual masculina y muchas veces es subdiagnosticada.

Lectura recomendada:
Normal Male Sexual Function: Emphasis on Orgasm and Ejaculation
Fertility and Sterility, 104(5):1051-1060
¿Cuál es el efecto del tratamiento con atosibán, durante la transferencia embrionaria, en pacientes sometidas a técnicas de fertilización in vitro (FIV)?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en las técnicas de fertilización in vitro, los índices de gestaciones y nacidos vivos siguen siendo relativamente bajos.

Lectura recomendada:
A Randomized Double Blind Comparison of Atosiban in Patients Undergoing IVF Treatment
Human Reproduction, 29(12):2687-2694
¿Por qué motivo en hombres con varicocele sintomático se realiza cirugía?  
Introducción:
El varicocele representa el principal motivo de consulta en urología pediátrica, y si bien es poco frecuente antes de los 10 años, su prevalencia es mayor, entre 8% y 16%, durante la pubertad, y del 15% entre los 15 y los 19 años.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Adolescent Varicocele
The Journal of Urology, 194(5):1194-1201
¿Qué estudio permite valorar la perfusión uterina y la angiogénesis folicular?  
Introducción:
El cuerpo lúteo es fundamental tanto para la regulación de la menstruación como para el inicio y el mantenimiento del embarazo temprano, puesto que actúa como una glándula productora de progesterona.

Lectura recomendada:
3D Power Doppler Ultrasound Characteristics of the Corpus Luteum and Early Pregnancy Outcome
Middle East Fertility Society Journal, 20(4):280-283
¿Cuál es una causa posible de oligoastenoteratozoospermia?  
Introducción:
En sujetos con infertilidad en ocasiones hay coexistencia de varias anomalías en los parámetros del espermograma, por lo que el cuadro se denomina oligoastenoteratozoospermia.

Lectura recomendada:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence
Urology, 86(6):1065-1075
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con acetato de ulipristal en pacientes con deseos de embarazo?  
Introducción:
La presencia de fibromas uterinos puede afectar la fertilidad, al deformar la cavidad uterina, y aumenta la posibilidad de pérdidas de embarazo. Su tratamiento quirúrgico se asocia con adherencias y la posibilidad de cicatrices uterinas que pueden afectar la futuro gestación.

Lectura recomendada:
Successful Pregnancy After Treatment With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Case Reports in Obstetrics and Gynecology, (314587):1-3
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería superior en eficacia, en términos de la reserva ovárica, en las pacientes sometidas a extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario?  
Introducción:
Los quistes ováricos benignos suelen ser extirpados por vía laparoscópica con electrocoagulación bipolar o suturas hemostáticas.

Lectura recomendada:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(5):620-628
¿Cuál es la base fisiopatogénica del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro iatrogénico que se produce por una respuesta excesiva a la estimulación ovárica mediante hormona folículo estimulante, en presencia de hormona luteinizante o gonadotrofina coriónica humana.

Lectura recomendada:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
ANZJOG, 55(5):413-419
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