Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuál es la variante histológica más frecuente en las mujeres con tumores ováricos limitados?  
Introducción:
Los tumores limitados son responsables del 15% de los carcinomas epiteliales del ovario.

Lectura recomendada:
Conservatively Treated Borderline Ovarian Tumours, Followed by IVF Treatment: A Case Series
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 31(4):327-329
¿En qué se basa la afirmación de que las píldoras anticonceptivas de emergencia pueden alterar las condiciones del moco cervical y los espermatozoides?  
Introducción:
En cuanto al efecto de las píldoras anticonceptivas de emergencia sobre el estado del moco cervical y los espermatozoides, varios estudios niegan la posibilidad de una alteración de las condiciones necesarias para que se produzca la fecundación.

Lectura recomendada:
How do Levonorgestrel-Only Emergency Contraceptive Pills Prevent Pregnancy? Some Considerations
Gynecological Endocrinology, 27(6):439-442
Señale la opción correcta con respecto a la relación entre la pesquisa genética previa a la implantación y los resultados obstétricos.  
Introducción:
La pesquisa genética previa a la implantación es un estudio que permite la detección de aneuploidías en los embriones.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome After Preimplantation Genetic Screening or Natural Conception in Couples With Unexplained Recurrent Miscarriage: A Systematic Review of the Best Available Evidence
Fertility and Sterility, 95(5):2153-2157
¿Cuál es la proporción de parejas en edad reproductiva que presentan infertilidad?  
Introducción:
Actualmente, se estima que, en el mundo occidental, más de 200.000 niños han sido concebidos por medio de técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Parental Investment in Couples Who Conceived Spontaneously or With Assisted Reproductive Techniques
Human Reproduction, 26(5):1128-1137
Señale la opción correcta sobre la suspensión del tratamiento con progesterona en pacientes tratadas mediante fertilización in vitro.  
Introducción:
La escisión del cuerpo lúteo antes de las 7 semanas de gestación da lugar a una disminución del nivel de progesterona y a la consiguiente pérdida del embarazo. Esto puede evitarse mediante la administración de un suplemento de progesterona.

Lectura recomendada:
Is Cessation of Progesterone Supplementation During Early Pregnancy in Patients Treated with recFSH/GnRH Antagonist Non-inferior to Its Continuation Regarding Pregnancy Outcomes? A Randomized Controlled Trial
Human Reproduction, 26(5):1020-1024
¿Cuál es la sensibilidad de la histerosalpingografía para diagnosticar alteraciones tubarias?  
Introducción:
Cuando una mujer consulta por infertilidad, una de las primeras causas por descartar es la alteración de las trompas de Falopio. El método de primera línea más usado para evaluar la permeabilidad tubaria es la histerosalpingografía (HSG).

Lectura recomendada:
Should a Hysterosalpingogram Be a First-Line Investigation to Diagnose Female Tubal Subfertility in the Modern Subfertility Workup?
Human Reproduction, 26(5):967-971
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con el tabaquismo materno durante el embarazo?  
Introducción:
El tabaquismo materno durante el embarazo se asocia, entre otros trastornos, con alteraciones reproductivas de la progenie.

Lectura recomendada:
Prenatal and Adult Exposures to Smoking Are Associated with Adverse Effects on Reproductive Hormones, Semen Quality, Final Height and Body Mass Index
Human Reproduction, 26(5):1000-1011
¿Cuáles podrían ser los motivos por los cuales se encuentran los productos del benzopireno diol epóxido en el semen de los sujetos no fumadores?  
Introducción:
Los aductos del benzopireno diol epóxido están presentes en los espermatozoides de los sujetos fumadores como no fumadores.

Lectura recomendada:
Tobacco Consumption and Benzo(a)pyrene-Diol-Epoxide-DNA Adducts in Spermatozoa: In Smokers, Swim-Up Procedure Selects Spermatozoa With Decreased DNA Damage
Fertility and Sterility, 95(6):2013-2017
¿Qué porcentaje de las variaciones en el tiempo para lograr el embarazo depende de la edad materna, la duración de los ciclos menstruales, la paridad y el uso de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Varios autores afirman que la merma en la fertilidad se debe a múltiples factores ambientales, por ejemplo a cuestiones relacionadas con el estilo de vida, más allá de la influencia de las características maternas y reproductivas.

Lectura recomendada:
Stress Reduces Conception Probabilities Across the Fertile Window: Evidence in Support of Relaxation
Fertility and Sterility, 95(7):2184-2189
¿Dónde se sintetiza la hormona antimülleriana en las mujeres adultas?  
Introducción:
Si bien se creía que la única función de la hormona antimülleriana era producir la masculinización embrionaria, los nuevos avances de la medicina han demostrado que esta se relaciona con las reservas ováricas y el potencial de fertilidad.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿Cuál de estas medidas podría mejorar la fertilidad en las pacientes con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La asociación de la enfermedad celíaca con la infertilidad femenina no explicada permitiría optimizar el pronóstico en las pacientes afectadas.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States
Journal of Reproductive Medicine, 56(5-6):199-203
¿Qué efectos tiene la metformina en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos, sometidas a protocolos de fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas?  
Introducción:
Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo considerablemente alto de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica en el contexto de los programas de fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas.

Lectura recomendada:
Metformin Reduces Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients With Polycystic Ovary Syndrome During Gonadotropin-Stimulated in Vitro Fertilization Cycles: A Randomized, Controlled Trial
Fertility and Sterility, 96(6)
¿Cuál de estos problemas representa un obstáculo para implementar técnicas de inyección intracitoplasmática de espermatozoides?  
Introducción:
Una de las formas de paliar la infertilidad es la reproducción asistida; dentro de esta, la utilización de la técnica de inyección intracitoplasmática de un espermatozoide en el ovocito es, en los países desarrollados, la estrategia reproductiva de elección cuando el varón o la mujer tienen problemas para concebir utilizando métodos naturales.

Lectura recomendada:
Shorter Abstinence Decreases Sperm Deoxyribonucleic Acid Fragmentation in Ejaculate
Fertility and Sterility, 96(5):1083-1086
¿Cuál es la concentración de arsénico en el agua de consumo que se considera elevada y asociada con efectos tóxicos en términos de la salud reproductiva?  
Introducción:
El arsénico es un elemento de elevada toxicidad para los seres humanos. Además de su reconocida acción carcinogénica, uno de los efectos de esta sustancia sobre la salud reproductiva es el aborto espontáneo.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Loss in Humans and Exposure to Arsenic in Drinking Water
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 213(6):401-413
¿Cuál es el fundamento patogénico del mayor riesgo cardiometabólico de los niños concebidos por recursos de fertilización asistida?  
Introducción:
Se ha informado que los niños nacidos en el marco de recursos de fertilización in vitro se caracterizan por un mayor riesgo de hipertensión, glucemia elevada en ayunas, hipertrigliceridemia, mayor masa grasa e hipotiroidismo subclínico.

Lectura recomendada:
Are There Subtle Genome-Wide Epigenetic Alterations in Normal Offspring conceived By Assisted Reproductive Technologies?
Fertility and Sterility, 96(6):1306-1311
¿Cuál de estos recursos se considera el tratamiento de elección para lograr un embarazo en pacientes con eyaculación retrógrada?  
Introducción:
Se define como eyaculación retrógrada a la afección resultante del cierre insuficiente del cuello vesical, con reflujo de semen a la vejiga, reducción del volumen eyaculado y menor fertilidad. Entre las causas se citan las anomalías congénitas, las lesiones de la médula espinal, la disección de adenopatías retroperitoneales, la diabetes y la cirugía del cuello vesical.

Lectura recomendada:
The Management of Retrograde Ejaculation: A Systematic Review and Update
Fertility and Sterility, 97(2):306-312
¿Qué variables pueden sesgar los resultados de la terapia transfusional intrauterina para la reversión del hidrops?  
Introducción:
La transfusión intrauterina ha demostrado revertir el hidrops y mejorar sustancialmente las tasas de supervivencia, pero el análisis comparativo de resultados entre diversos autores o instituciones es controvertido, ya que se pueden enumerar múltiples factores que pueden sesgarlo.

Lectura recomendada:
HIDROPS FETAL POR ISOINMUNIZACION Rh Y RESULTADO PERINATAL
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Hasta cuándo es eficaz el ulipristal, en términos de la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
El acetato de ulipristal podría ser una alternativa eficaz para la anticoncepción de urgencia.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate, A Progesterone Receptor Modulator for Emergency Contraception
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(2):109-111
¿Cómo marcador de qué situaciones podría considerarse la hormona antimülleriana (HAM)?  
Introducción:
La hormona antimülleriana es miembro de la superfamilia del factor transformador del crecimiento beta que en las mujeres se sintetiza en las células de la granulosa de los folículos preantrales y antrales pequeños.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿Cuáles son las recomendaciones para el estudio de los casos de infertilidad masculina idiopática?  
Introducción:
El tratamiento médico del factor masculino de las parejas infértiles se ha fundamentado en la clasificación del tipo de infertilidad y en la evaluación hormonal del paciente.

Lectura recomendada:
New Insights into the Medical Management of Idiopathic Male Infertility-What Works, What Does Not and Does it Matter?
The Journal of Urology, :355-357
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