Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Acido Linoleico Conjugado y Grasa Visceral
En varones con importante obesidad visceral abdominal, la administración de un suplemento de ácido linoleico conjugado durante cuatro semanas podría reducir la adiposidad abdominal cuantificada mediante el diámetro abdominal sagital, sin modificaciones relacionadas de otras variables metabólicas.
CC en base al informe:
Conjugated Linoleic Acid (CLA) Reduced Abdominal Adipose Tissue in Obese Middle-Aged Men with Signs of the Metabolic Syndrome: A Randomised Controlled Trial.
Int J Obes, 2001
07/06/2021
Dosis de Ácido Linoleico
El contenido de ácido linoleico conjugado de la dieta es menor que las dosis relacionadas con los efectos biológicos en los modelos con animales. La media de la ingesta diaria de este producto, en función del sexo y de la dieta, se estima en 15 a 430 mg diarios, mientras que la menor dosis asociada con efectos en experiencias de laboratorio es 10 veces superior.
CC en base al informe:
Clinical Trial Results Support a Preference for Using CLA Preparations Enriched with Two Isomers Rather Than Four Isomers in Human Studies.
Lipids, 2002
07/06/2021
Primer Año de Vida y Crecimiento
Se considera que el primer año de vida es un período crítico, en la que las alteraciones del crecimiento y el desarrollo pueden dar lugar a consecuencias para la salud, incluidas algunas secuelas que no pueden repararse en etapas posteriores (bajo peso o talla, trastornos del desarrollo psicomotor, alteraciones escolares o conductuales).
CC en base al informe:
Problemas de Crecimiento en el Primer Año de Vida.
PRONAP Sociedad Argentina de Pediatría, 1993
07/06/2021
Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4
Dentro del arsenal terapéutico disponible para el tratamiento de la diabetes tipo 2 se encuentran los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, que constituyen una opción interesante por su favorable perfil de seguridad. Su mecanismo de acción es el incremento de los niveles del péptido similar a glucagon 1 (GLP-1).
CC en base al informe:
Tolerability of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Review.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Terapia Combinada con Carvedilol y Lisinopril y Función Endotelial en Obesos con Hipertensión
La terapia combinada con carvedilol de liberación controlada más lisinopril mejoró significativamente la función endotelial de las arterias de resistencia en personas con obesidad abdominal y prehipertensión/hipertensión en mayor magnitud que el tratamiento combinado con hidroclorotiazida más lisinopril, independientemente del efecto antihipertensivo.
CC en base al informe:
Carvedilol-Lisinopril Combination Therapy and Endothelial Function in Obese Individuals With Hypertension.
J Clin Hypertens, 2012
07/06/2021
Terapia Inicial de la Diabetes Tipo 2
Las sociedades científicas estadounidenses y europeas han elaborado algoritmos de tratamiento para optimizar la terapia con hipoglucemiantes orales y limitar las complicaciones de la diabetes tipo 2. En estas normativas, se recomiendan los cambios en el estilo de vida y la indicación de metformina como terapéutica de primera elección.
CC en base al informe:
Adding Saxagliptin to Extended-Release Metformin vs. Uptitrating Metformin Dosage.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia secundaria a la falta de insulina o a la resistencia a ella. El objetivo de su tratamiento es lograr un adecuado control glucémico, que se refleja en valores de hemoglobina glucosilada menores de 7%. Esto se asocia con una disminución de la frecuencia de complicaciones microvasculares y, posiblemente, macrovasculares.
CC en base al informe:
A systematic review of adherence, treatment satisfaction and costs, in fixed-dose combination regimens in type 2 diabetes.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Suplemento de Vitamina D
El suplemento de vitamina D en los lactantes requiere la consideración del rápido crecimiento y el aumento ponderal, con necesidad de ajustar la dosis de vitamina D en función del peso corporal. Se propone en niños de hasta 12 meses una dosis diaria próxima a los 100 UI/kg.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation and Status in Infants: A Prospective Cohort Observational Study.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2011
07/06/2021
Sobrepeso y Obesidad en los Niños
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en los niños está en aumento desde las últimas décadas y afecta principalmente a aquellos en la primera década de la vida. Según estadísticas estadounidenses recientes, el 25.5% de los niños entre 2 y 5 años presentan un índice de masa corporal (IMC) entre el percentil 85 a 94 y un 12.6%, un IMC superior al percentil 95. Los niños con sobrepeso en el período preescolar tienen riesgo 5 veces superior de presentarlo a los 12 años. Asimismo, los niños obesos tienen riesgo más elevado de serlo en la edad adulta. La obesidad en la infancia se asoció con complicaciones tales como síndrome metabólico, síndrome de apnea del sueño y problemas psicológicos.
CC en base al informe:
Overweight Prevention Strategies in Preschool Children.
Int J Pediatr Obes, 0
07/06/2021
Hiperglucemia y Complicaciones de la Diabetes
Se ha demostrado una asociación entre la magnitud de la hiperglucemia y el riesgo de complicaciones microvasculares, neuropatía sensitiva, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad tanto por causas macrovasculares como por todas las causas.
CC en base al informe:
Association of Glycaemia with Macrovascular and Microvascular Complications of Type 2 Diabetes (UKPDS 35): Prospective Observational Study.
Br Med J, 2000
07/06/2021
Diabetes Mellitus
La aparición de diabetes mellitus no insulinodependiente es favorecida por factores de diferentes tipos, entre los cuales están incluidos los ambientales. Según lo hallado en una cohorte de ancianos, el consumo regular de pescado disminuye el riesgo de intolerancia a la glucosa en sujetos con un perfil glucémico normal. El pescado es una fuente de vitamina D, la cual a su vez interviene en los procesos de secreción de insulina y tolerancia a la glucosa.
CC en base al informe:
Vitamin D, Glucose Tolerance and Insulinaemia in Elderly Men.
Diabetologia, 1997
07/06/2021
Inhibidores de la proteasa del virus de la inmunodeficiencia humana
Los inhibidores de la proteasa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) lograron prolongar notablemente la supervivencia de los pacientes infectados por este virus, pero presentan como efecto adverso la aparición o exacerbación de la hiperlipidemia, principalmente hipertrigliceridemia.
CC en base al informe:
Hyperlipidemia Related to the Use of HIV-Protease Inhibitors: Natural History and Results of Treatment with Fenofibrate.
Braz J Infect Dis, 2001
07/06/2021
Defectos del Tubo Neural
Los defectos del tubo neural son malformaciones congénitas que surgen en las fases iniciales del desarrollo embrionario. Estas anomalías se asocian con alteraciones del crecimiento y el cierre del tubo neural; se ha demostrado que los niveles maternos inadecuados de folatos son un factor de riesgo para estas malformaciones.
CC en base al informe:
Bioequivalence Evaluation of a Folate-Supplemented Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium Versus Ethinylestradiol/Drospirenone and Levomefolate Calcium Alone.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Deficiencia de Hierro
La deficiencia de hierro es frecuente, con cifras que alcanzan el 9% de los niños entre 1 y 2 años, el 3% de aquellos entre 3 y 5 años, el 2% de los que tienen entre 6 y 11 años, y entre el 9% y el 11% de las mujeres adolescentes y en edad fértil, según datos de una encuesta reciente realizada en los Estados Unidos. La deficiencia nutricional es la causa más frecuente de depleción de hierro en los lactantes y niños; mientras que otras causas comprenden la prematuridad y las pérdidas menstruales. Los factores de riesgo probados de deficiencia de hierro son el amamantamiento por menos de seis meses, el uso de fórmulas lácteas no fortificadas con hierro, la introducción de leche de vaca antes del año y una dieta deficiente en hierro.
CC en base al informe:
Neurologic Manifestations of Iron Deficiency in Childhood.
Pediatr Neurol, 0
07/06/2021
Hemoglobina Glucosilada
La hemoglobina glucosilada parece constituir un biomarcador confiable para estimar el descenso relativo de la hiperglucemia basal o posprandial cuando se incorpora un segundo fármaco a la monoterapia con metformina en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Add-on Therapies to Metformin in Type 2 Diabetes: What Modulates the Respective Decrements in Postprandial and Basal Glucose?.
Diabetes Technol Ther, 2012
07/06/2021
L-Arginina
La L-arginina es un aminoácido que se sintetiza a partir de la glutamina, el glutamato y la prolina. Esta molécula participa de la regulación del metabolismo energético y sus efectos parecen relevantes en los sujetos con riesgo de diabetes tipo 2, como consecuencia de sus efectos beneficiosos sobre la sensibilidad a la insulina.
CC en base al informe:
Effect of a Long-Term Oral L-Arginine Supplementation on Glucose Metabolism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
Numerosos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan las metas propuestas con los tratamientos disponibles. Asimismo, los antidiabéticos orales se asocian con pérdida de eficacia a largo plazo, efectos adversos que limitan su utilización o ambos. Por consiguiente, se reconoce la necesidad de nuevos hipoglucemiantes seguros y eficaces.
CC en base al informe:
Safety, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Multiple-Ascending Doses of the Novel Glucokinase Activator AZD1656 in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Dislipidemia y riesgo cardiovascular
La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte a nivel mundial. Los niveles elevados de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) son el principal predictor de ECV, por lo que son el blanco principal de la terapia para reducir el colesterol. No obstante, existen otros factores de riesgo como los bajos niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y de apolipoproteína A1 (ApoA1) y los niveles elevados de triglicéridos (TG), lipoproteína(a), ApoB, homocisteína, fibrinógeno, proteína C reactiva (PCR) y colesterol asociado a lipoproteínas de muy baja densidad (VLDLc).
CC en base al informe:
Fenofibrate: A Review of Its Use in Dyslipidaemia.
Drugs, 2011
07/06/2021
Dieta y Riesgo Cardiovascular
La dieta se asocia con repercusiones sobre el riesgo cardiovascular, tanto por mecanismos directos e independientes como por efectos indirectos sobre los factores de riesgo (colesterolemia, presión arterial, peso corporal, diabetes).
CC en base al informe:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012).
Eur Heart J, 2012
07/06/2021
United Kingdom Diabetes Prospective Study (UKPDS)
Este estudio informó un incremento del 96% del riesgo de muerte relacionada con la diabetes en pacientes tratados con una sulfonilurea y metformina en comparación con la monoterapia con una sulfonilurea. Este resultado aún no se ha explicado por completo.
CC en base al informe:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis.
Diabet Med, 2012