Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Utilización de la Bomba de Infusión de Insulina Subcutánea Continua en los Niños con Diabetes Tipo 1
El 16% de los niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 se trataron con infusión de insulina subcutánea continua por bomba en Francia en el 2007; lo cual refleja una tasa de aumento de 10 veces en 6 años, posicionándose entre las más altas de Europa (< 2% en España y Gran Bretaña; 14% en Alemania y Austria y 20% en Suecia) .
CC en base al informe:
Access of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes to Insulin Pump Therapy has Greatly Increased in France since 2001.
Diabetes Metab, 2011
07/06/2021
Ingesta de frutas y verduras y mortalidad cardiaca
Diversos estudios han señalado que un mayor consumo de frutas y verduras se asocia con una reducción en el riesgo de mortalidad por cardiopatía isquémica, pero se requiere de más investigación para establecer la posible causalidad de esta asociación.
CC en base al informe:
Fruit and Vegetable Intake and Mortality From Ischaemic Heart Disease: Results From the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Heart Study.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Prevalencia de Diabetes Diagnosticada y No diagnosticada en la Población Francesa entre 18 y 74 Años
La prevalencia de diabetes diagnosticada alcanzó el 4.6% según datos de una encuesta de nutrición y salud realizada entre 2006 y 2007 en una muestra de la población civil francesa entre 18 y 74 años. La prevalencia de diabetes no diagnosticada, según los criterios que utilizan las concentraciones de glucemia en ayunas, fue del 1%, sin diferencias significativas entre los sexos y representó menos de un 20% de todos los casos de diabetes (19%). El porcentaje de diabetes no diagnosticada disminuyó con la edad, de un 30% en el grupo de entre 30 y 54 años a un 12% en el correspondiente a 55 y 74 años. El porcentaje de diabetes no diagnosticada en los hombres fue del 13% y en las mujeres del 31%, con una diferencia no significativa. La prevalencia de diabetes no diagnosticada basado en los niveles de hemoglobina glucosilada fue del 0.8% y aumentó con la edad, sin diferencias significativas entre los sexos.
CC en base al informe:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007.
Diabet Med, 2011
07/06/2021
Prevalencia de Deficiencia de Hierro y Anemia por Deficiencia de Hierro en los EEUU
Según los datos de la encuesta estadounidense, National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2000 (NHANES 1999-2000), la prevalencia estimada de deficiencia de hierro fue mayor en los niños entre 1 año y 2 años de ambos sexos (7%) y en las mujeres entre 12 y 49 años (9%-16%). En ambos sexos, en el grupo de edad preescolar (3-5 años), la prevalencia de deficiencia de hierro fue del 5% y en los escolares entre 6 y 11 años del 4%. En mujeres entre 50-69 años, la prevalencia fue del 9% y en las de 70 años o más fue del 6%. La prevalencia de deficiencia de hierro fue aproximadamente 2 veces más alta entre las mujeres negras (19%) y las méxicoamericanas (22%) comparado con las blancas no hispanas (10%). En los hombres, la prevalencia fue muy inferior (5% entre los 12 y 15 años, 2% en aquellos entre 16 y 69 años y 3% en los de 70 años o más). La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro fue inferior al 5%.
CC en base al informe:
Iron Deficiency - United States, 1999-2000.
Morb Mortal Wkly Rep, 2002
07/06/2021
El Bajo Indice Ponderal al Nacimiento se Asoció con Resistencia a la Insulina
En un grupo de recién nacidos de término, con peso de nacimiento por encima del percentil 10, aun un retardo de crecimiento intrauterino moderado demostrado por un índice ponderal bajo puede provocar un incremento en la resistencia a la insulina en etapas posteriores de la vida y podría ser un marcador de riesgo. El mecanismo subyacente se desconoce y se requieren más investigaciones.
CC en base al informe:
Thin Newborns Are More Insulin Resistant at 10 Years of Age.
Acta Paediatr, 2011
07/06/2021
Antioxidantes en el Sindrome de Down
Una de las secuencias génicas en el cromosoma 21 está implicada en la síntesis de la superóxido dismutasa cobre-cinc (SOD1). Los profesionales que proponen las formulaciones nutricionales para el SD sugieren que la sobreexpresión de SOD requiere el tratamiento con vitaminas y antioxidantes. Sin embargo, varios estudios han señalado que pueden existir mecanismos compensadores para el aumento de los niveles de SOD1 en células sanguíneas, como la elevación de los niveles de glutatión peroxidasa o catalasa para alcanzar la demanda de reducción del peróxido de hidrógeno. No existen pruebas directas de que los niveles elevados de SOD1 causen aumento de los niveles de peróxido de hidrógeno. Más aun, no resulta claro que la suplementación con altas dosis de antioxidantes constituya una intervención efectiva.
CC en base al informe:
Multi-Nutrient Formulas and Other Substancies as Therapies for Down Syndrome: An Overview.
Down Syndrome News & Update, 1998
07/06/2021
Hipercolesterolemia y enfermedad cardiovascular
La probabilidad acumulada histórica de enfermedad coronaria en hombres con hipercolesterolemia familiar heterocigota a los 40 años es del 16%, aproximadamente 1:6.
CC en base al informe:
Treatment of Familial Hypercholesterolaemia in Children and Adolescents in the Last Three Decades.
Cardiol Young, 2014
07/06/2021
Criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus
Los criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus incluyen: glucemia en ayunas >= 126 mg/dl, o glucemia a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa >= 200 mg/dl, o hemoglobina glucosilada (A1c) >= 6.5%, o presencia de síntomas clásicos de hiperglucemia con una glucemia al azar >= 200 mg/dl. En los 3 primeros casos, en ausencia de hiperglucemia clara, los resultados deben confirmarse con una repetición de la prueba.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Conceptos Actuales Para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Tipo 2.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Prevención de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
Los pacientes con prediabetes deben ser referidos a un programa intensivo conductual de alimentación y actividad física que adhiera a los postulados del Programa de Prevención de Diabetes con un objetivo de pérdida de peso de 7% e incremento de la actividad física moderada, como caminata rápida, hasta al menos 150 minutos por semana.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Fundamentos del Enfoque de Tratamiento Integral.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Cirugía bariátrica y diabetes tipo 2
La cirugía bariátrica puede ser considerada en adultos con índice de masa corporal (IMC) > 35 kg/m2 y diabetes tipo 2 (DBT2), especialmente si la diabetes o las comorbilidades resultan difíciles de controlar con terapia farmacológica y medidas del estilo de vida. Los pacientes con DBT2 que han sido sometidos a cirugía bariátrica requieren apoyo del estilo de vida permanente y control médico anual como mínimo. Actualmente no existen pruebas suficientes para recomendar la cirugía bariátrica en pacientes con DBT2 e IMC < 35 kg/m2. Los factores asociados con mayores tasas de remisión de la diabetes luego de la cirugía bariátrica incluyen menor edad, menor duración de la DBT2, menores niveles de hemoglobina glucosilada, mayores niveles de insulina y ausencia de empleo de insulina.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Los Objetivos del Control de la Glucemia y de la Obesidad.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus (DM)
La enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ECVA) comprende los síndromes coronarios agudos, antecedente de infarto de miocardio, angina estable o inestable, revascularización coronaria o de otras arterias, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o enfermedad arterial periférica. La ECVA constituye la causa más importante de morbimortalidad en personas con diabetes y la causa más implicada en los costos de la diabetes. En todos los pacientes con DM, deben evaluarse, al menos anualmente, los factores de riesgo CV, incluyendo dislipidemia, hipertensión, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura y la presencia de albuminuria.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Evaluación y Tratamiento de la Enfermedad Cardiovascular.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Retinopatía diabética
Debe optimizarse el control glucémico, la presión arterial y el control lipídico para reducir el riesgo o retrasar la progresión a retinopatía diabética. Los adultos con diabetes mellitus (DM) tipo 1 deben realizar una evaluación oftalmológica, con fondo de ojo, dentro de 5 años del inicio de la diabetes.Los pacientes con DM2 deben realizar una evaluación oftalmológica al momento del diagnóstico de la diabetes.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Enfoque Terapéutico de las Complicaciones.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
La diabetes mellitus (DM) en la infancia y adolescencia
Se recomienda una meta de hemoglobina glucosilada A1c < 7.5% en todas las edades pediátricas.Debe balancearse el beneficio del control de A1c con el riesgo de hipoglucemia.Se recomienda medir la presión arterial en cada visita de rutina.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Manejo de Situaciones Especiales (Ancianos, Niños y Adolescentes, Embarazadas).
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Metas de glucemia en pacientes internados
Se considera presencia de hiperglucemia en caso de niveles > 140 mg/dl, hipoglucemia con niveles < 70 mg/dl e hipoglucemia grave, si son < 40 mg/dl. El valor de la A1c al momento de la internación > 6.5% sugiere diabetes previa.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Aspectos del Cuidado del Paciente Ambulatorio y Durante la Internación.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Impacto de los Episodios de Hipoglucemia
La hipoglucemia impacta negativamente sobre la preocupación, la conducta, la calidad de vida y la economía tanto personal como del sistema de salud y de la sociedad. El equilibrio entre el estricto control glucémico, para reducir las complicaciones a largo plazo, y el cuidado, para evitar los episodios de hipoglucemia, es fundamental en la estrategia de tratamiento de los pacientes diabéticos.
CC en base al informe:
Hypoglycemia: An Overview of Fear of Hypoglycemia, Quality of Life, and Impact on Costs.
Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D e hipertensión
La depleción a corto plazo de la vitamina D agravó la hipertensión y el daño de órgano blanco en ratas transgénicas. De estos datos se infiere que la deficiencia grave de vitamina D a corto plazo puede promover directamente hipertensión e influir sobre los componentes del sistema renina-angiotensina que contribuyen en el daño de órgano blanco y en la hipertensión de los seres humanos.
CC en base al informe:
Vitamin D Depletion Aggravates Hypertension and Target-Organ Damage.
J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Trasplante de Islotes Pancreáticos e Inflamación
Los leucocitos polimorfonucleares y las células T asesinas naturales son las principales células que infiltran los islotes trasplantados en los modelos experimentales.
CC en base al informe:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation.
J Clin Invest, 2012
07/06/2021
Vitamina D, osificación y fibromialgia
La correlación entre el déficit de vitamina D y la fibromialgia puede ser explicada por la alteración en la osificación, proceso que tiene lugar en el periostio del hueso y está regulado por una serie de mecanismos, con participación de esta vitamina. La mineralización anómala de la matriz ósea determina una estructura esponjosa que es propensa a absorber fluidos y, de esta manera, a producir la estimulación por presión de las terminaciones nociceptivas presentes en la capa externa del periostio.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Women With Fibromyalgia in Saudi Arabia.
Pain Med, 2012
07/06/2021
Liraglutida
La liraglutida constituye una de como terapia adyuvante a la dieta hipocalórica y el incremento en la actividad física para el control del peso en pacientes adultos con un índice de masa corporal inicial de 30 kg/m2 o más o a partir de 27 kg/m2 más una comorbilidad.
CC en base al informe:
Liraglutide in Obesity: A Guide to its Use in the EU.
Drugs Ther Perspect, 2015
07/06/2021
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
En niños y jóvenes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad el cociente entre las concnetraciones de ácidos grasos omega 6 y omega 3 es mayor, con un valor mayor entre las de ácido araquidónico y eicosapentaenoico.
CC en base al informe:
Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients With ADHD: A Meta-Analysis.
J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016
