Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vitamina D y Esclerosis Múltiple
La asociación entre la vitamina D y la esclerosis múltiple (EM) fue evaluada desde 1974. Según se sugirió, el consumo inadecuado de esta vitamina se asocia con inestabilidad de la mielina, lo cual predispone la aparición posterior de EM. Existen receptores de vitamina D en las células del sistema inmunitario, lo cual coincide con su acción inmunomoduladora. Los resultados de un estudio realizado en 1984 indicaron que el aporte suplementario con vitamina D en pacientes con EM puede disminuir el índice de recaídas en un 50%. De todos modos, la calidad de la información sobre este tema es insuficiente.
CC en base al informe:
An Update on Vitamin D and Disease Activity in Multiple Sclerosis.
CNS Drugs, 2019
01/03/2021
COVID-19 y nutrición
En la actualidad no se cuenta con una cura para COVID-19, la infección provocada por l SARS-CoV-2; de allí la importancia de las medidas de prevención, como el lavado de manos, el distanciamiento social y el uso de mascarillas. También debe considerarse el papel de la nutrición como inmunomodulador, siendo los principales candidatos a ejercer efectos positivos en este sentido las vitaminas C y D, el selenio, el zinc y los ácidos grasos omega-3.
CC en base al informe:
Immune-boosting Role of Vitamins D, C, E, zinc, Selenium and Omega-3 Fatty Acids: Could they Help Against COVID-19?.
Maturitas, 2021
07/06/2021
Valores normales de vitamina D
Las tablas de valores normales de vitamina D están basadas, en gran medida, en el metabolismo óseo y no en las funciones inmunitarias.
CC en base al informe:
Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results.
JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
La alimentación durante la pandemia de COVID-19
Según una investigación realizada en Canadá, los grupos poblacionales que se sabe son más susceptibles a tener puntajes de calidad de la dieta más bajos, como los individuos más jóvenes, aquellos con menor nivel educativo y aquellos con obesidad, demostraron aumentos relativamente importantes en la calidad de la dieta durante la etapa temprana del confinamiento relacionado con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
Changes in Diet Quality and Food Security Among Adults During the COVID-19–Related Early Lockdown: Results from NutriQuébec.
Am J Clin Nutr, 2021
02/12/2023
intervenciones dietéticas
CC en base al informe:
Dietary Recommendations for Adults with Psoriasis or Psoriatic Arthritis from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review.
JAMA Dermatology, 2018
07/06/2021
Comparan Dos Estrategias Hipolipidémicas en Enfermos con Diabetes Tipo 2 y Enfermedad Coronaria
La administración de ezetimibe (10 mg por día) y de simvastatina (20 mg por día: ES20) es superior al tratamiento con 40 mg de simvastatina (S40) en términos de la reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad, en los sujetos con hiperlipidemia, diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria. En un amplio estudio multicéntrico reciente realizado en Italia, en comparación con la terapia con S40, el tratamiento con ES20 se asoció con una reducción significativamente mayor del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc; -32.2% respecto de -20.8%; p < 0.01). Asimismo, el porcentaje de enfermos que logró las cifras deseadas del LDLc (< 2.6 mmol/ o < 100 mg/dl) a las 6 semanas fue numéricamente más alto en el grupo ES20 (78%) en comparación con el grupo S40 (60%).
CC en base al informe:
Ezetimibe+Simvastatin Versus Doubling the Dose of Simvastatin in High Cardiovascular Risk Diabetics: A Multicenter, Randomized Trial (the LEAD Study).
Cardiovasc Diabetol, 0
07/06/2021
Revisan la Relación entre la Dieta y el Carcinoma de Esófago
CC en base al informe:
Barrett's Esophagus, Esophageal and Esophagogastric Junction Adenocarcinomas: The Role of Diet.
Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2011
07/06/2021
El consumo de carnes, especialmente de carnes rojas, parece elevar el riesgo de adenocarcinomas de esófago y de la unión esofagogástrica. Por el contrario, aunque la información no es concluyente existiría una asociación inversa entre el riesgo de dichos tumores y el consumo de frutas, vegetales y antioxidantes.
CC en base al informe:
Barrett's Esophagus, Esophageal and Esophagogastric Junction Adenocarcinomas: The Role of Diet.
Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Utilización de la Bomba de Infusión de Insulina Subcutánea Continua en los Niños con Diabetes Tipo 1
El 16% de los niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 se trataron con infusión de insulina subcutánea continua por bomba en Francia en el 2007; lo cual refleja una tasa de aumento de 10 veces en 6 años, posicionándose entre las más altas de Europa (< 2% en España y Gran Bretaña; 14% en Alemania y Austria y 20% en Suecia) .
CC en base al informe:
Access of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes to Insulin Pump Therapy has Greatly Increased in France since 2001.
Diabetes Metab, 2011
07/06/2021
Ingesta de frutas y verduras y mortalidad cardiaca
Diversos estudios han señalado que un mayor consumo de frutas y verduras se asocia con una reducción en el riesgo de mortalidad por cardiopatía isquémica, pero se requiere de más investigación para establecer la posible causalidad de esta asociación.
CC en base al informe:
Fruit and Vegetable Intake and Mortality From Ischaemic Heart Disease: Results From the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Heart Study.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Prevalencia de Diabetes Diagnosticada y No diagnosticada en la Población Francesa entre 18 y 74 Años
La prevalencia de diabetes diagnosticada alcanzó el 4.6% según datos de una encuesta de nutrición y salud realizada entre 2006 y 2007 en una muestra de la población civil francesa entre 18 y 74 años. La prevalencia de diabetes no diagnosticada, según los criterios que utilizan las concentraciones de glucemia en ayunas, fue del 1%, sin diferencias significativas entre los sexos y representó menos de un 20% de todos los casos de diabetes (19%). El porcentaje de diabetes no diagnosticada disminuyó con la edad, de un 30% en el grupo de entre 30 y 54 años a un 12% en el correspondiente a 55 y 74 años. El porcentaje de diabetes no diagnosticada en los hombres fue del 13% y en las mujeres del 31%, con una diferencia no significativa. La prevalencia de diabetes no diagnosticada basado en los niveles de hemoglobina glucosilada fue del 0.8% y aumentó con la edad, sin diferencias significativas entre los sexos.
CC en base al informe:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007.
Diabet Med, 2011
07/06/2021
Prevalencia de Deficiencia de Hierro y Anemia por Deficiencia de Hierro en los EEUU
Según los datos de la encuesta estadounidense, National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2000 (NHANES 1999-2000), la prevalencia estimada de deficiencia de hierro fue mayor en los niños entre 1 año y 2 años de ambos sexos (7%) y en las mujeres entre 12 y 49 años (9%-16%). En ambos sexos, en el grupo de edad preescolar (3-5 años), la prevalencia de deficiencia de hierro fue del 5% y en los escolares entre 6 y 11 años del 4%. En mujeres entre 50-69 años, la prevalencia fue del 9% y en las de 70 años o más fue del 6%. La prevalencia de deficiencia de hierro fue aproximadamente 2 veces más alta entre las mujeres negras (19%) y las méxicoamericanas (22%) comparado con las blancas no hispanas (10%). En los hombres, la prevalencia fue muy inferior (5% entre los 12 y 15 años, 2% en aquellos entre 16 y 69 años y 3% en los de 70 años o más). La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro fue inferior al 5%.
CC en base al informe:
Iron Deficiency - United States, 1999-2000.
Morb Mortal Wkly Rep, 2002
07/06/2021
El Bajo Indice Ponderal al Nacimiento se Asoció con Resistencia a la Insulina
En un grupo de recién nacidos de término, con peso de nacimiento por encima del percentil 10, aun un retardo de crecimiento intrauterino moderado demostrado por un índice ponderal bajo puede provocar un incremento en la resistencia a la insulina en etapas posteriores de la vida y podría ser un marcador de riesgo. El mecanismo subyacente se desconoce y se requieren más investigaciones.
CC en base al informe:
Thin Newborns Are More Insulin Resistant at 10 Years of Age.
Acta Paediatr, 2011
07/06/2021
Antioxidantes en el Sindrome de Down
Una de las secuencias génicas en el cromosoma 21 está implicada en la síntesis de la superóxido dismutasa cobre-cinc (SOD1). Los profesionales que proponen las formulaciones nutricionales para el SD sugieren que la sobreexpresión de SOD requiere el tratamiento con vitaminas y antioxidantes. Sin embargo, varios estudios han señalado que pueden existir mecanismos compensadores para el aumento de los niveles de SOD1 en células sanguíneas, como la elevación de los niveles de glutatión peroxidasa o catalasa para alcanzar la demanda de reducción del peróxido de hidrógeno. No existen pruebas directas de que los niveles elevados de SOD1 causen aumento de los niveles de peróxido de hidrógeno. Más aun, no resulta claro que la suplementación con altas dosis de antioxidantes constituya una intervención efectiva.
CC en base al informe:
Multi-Nutrient Formulas and Other Substancies as Therapies for Down Syndrome: An Overview.
Down Syndrome News & Update, 1998
07/06/2021
Hipercolesterolemia y enfermedad cardiovascular
La probabilidad acumulada histórica de enfermedad coronaria en hombres con hipercolesterolemia familiar heterocigota a los 40 años es del 16%, aproximadamente 1:6.
CC en base al informe:
Treatment of Familial Hypercholesterolaemia in Children and Adolescents in the Last Three Decades.
Cardiol Young, 2014
07/06/2021
Criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus
Los criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus incluyen: glucemia en ayunas >= 126 mg/dl, o glucemia a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa >= 200 mg/dl, o hemoglobina glucosilada (A1c) >= 6.5%, o presencia de síntomas clásicos de hiperglucemia con una glucemia al azar >= 200 mg/dl. En los 3 primeros casos, en ausencia de hiperglucemia clara, los resultados deben confirmarse con una repetición de la prueba.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Conceptos Actuales Para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Tipo 2.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Prevención de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
Los pacientes con prediabetes deben ser referidos a un programa intensivo conductual de alimentación y actividad física que adhiera a los postulados del Programa de Prevención de Diabetes con un objetivo de pérdida de peso de 7% e incremento de la actividad física moderada, como caminata rápida, hasta al menos 150 minutos por semana.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Fundamentos del Enfoque de Tratamiento Integral.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Cirugía bariátrica y diabetes tipo 2
La cirugía bariátrica puede ser considerada en adultos con índice de masa corporal (IMC) > 35 kg/m2 y diabetes tipo 2 (DBT2), especialmente si la diabetes o las comorbilidades resultan difíciles de controlar con terapia farmacológica y medidas del estilo de vida. Los pacientes con DBT2 que han sido sometidos a cirugía bariátrica requieren apoyo del estilo de vida permanente y control médico anual como mínimo. Actualmente no existen pruebas suficientes para recomendar la cirugía bariátrica en pacientes con DBT2 e IMC < 35 kg/m2. Los factores asociados con mayores tasas de remisión de la diabetes luego de la cirugía bariátrica incluyen menor edad, menor duración de la DBT2, menores niveles de hemoglobina glucosilada, mayores niveles de insulina y ausencia de empleo de insulina.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Los Objetivos del Control de la Glucemia y de la Obesidad.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus (DM)
La enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ECVA) comprende los síndromes coronarios agudos, antecedente de infarto de miocardio, angina estable o inestable, revascularización coronaria o de otras arterias, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o enfermedad arterial periférica. La ECVA constituye la causa más importante de morbimortalidad en personas con diabetes y la causa más implicada en los costos de la diabetes. En todos los pacientes con DM, deben evaluarse, al menos anualmente, los factores de riesgo CV, incluyendo dislipidemia, hipertensión, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura y la presencia de albuminuria.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Evaluación y Tratamiento de la Enfermedad Cardiovascular.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Retinopatía diabética
Debe optimizarse el control glucémico, la presión arterial y el control lipídico para reducir el riesgo o retrasar la progresión a retinopatía diabética. Los adultos con diabetes mellitus (DM) tipo 1 deben realizar una evaluación oftalmológica, con fondo de ojo, dentro de 5 años del inicio de la diabetes.Los pacientes con DM2 deben realizar una evaluación oftalmológica al momento del diagnóstico de la diabetes.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Enfoque Terapéutico de las Complicaciones.
Clinical Diabetes, 2016
