Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La diabetes mellitus (DM) en la infancia y adolescencia
Se recomienda una meta de hemoglobina glucosilada A1c < 7.5% en todas las edades pediátricas.Debe balancearse el beneficio del control de A1c con el riesgo de hipoglucemia.Se recomienda medir la presión arterial en cada visita de rutina.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Manejo de Situaciones Especiales (Ancianos, Niños y Adolescentes, Embarazadas).
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Metas de glucemia en pacientes internados
Se considera presencia de hiperglucemia en caso de niveles > 140 mg/dl, hipoglucemia con niveles < 70 mg/dl e hipoglucemia grave, si son < 40 mg/dl. El valor de la A1c al momento de la internación > 6.5% sugiere diabetes previa.
CC en base al informe:
Standards of Medical Care in Diabetes - 2016: Abridged for Primary Care Providers: Aspectos del Cuidado del Paciente Ambulatorio y Durante la Internación.
Clinical Diabetes, 2016
07/06/2021
Impacto de los Episodios de Hipoglucemia
La hipoglucemia impacta negativamente sobre la preocupación, la conducta, la calidad de vida y la economía tanto personal como del sistema de salud y de la sociedad. El equilibrio entre el estricto control glucémico, para reducir las complicaciones a largo plazo, y el cuidado, para evitar los episodios de hipoglucemia, es fundamental en la estrategia de tratamiento de los pacientes diabéticos.
CC en base al informe:
Hypoglycemia: An Overview of Fear of Hypoglycemia, Quality of Life, and Impact on Costs.
Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D e hipertensión
La depleción a corto plazo de la vitamina D agravó la hipertensión y el daño de órgano blanco en ratas transgénicas. De estos datos se infiere que la deficiencia grave de vitamina D a corto plazo puede promover directamente hipertensión e influir sobre los componentes del sistema renina-angiotensina que contribuyen en el daño de órgano blanco y en la hipertensión de los seres humanos.
CC en base al informe:
Vitamin D Depletion Aggravates Hypertension and Target-Organ Damage.
J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Trasplante de Islotes Pancreáticos e Inflamación
Los leucocitos polimorfonucleares y las células T asesinas naturales son las principales células que infiltran los islotes trasplantados en los modelos experimentales.
CC en base al informe:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation.
J Clin Invest, 2012
07/06/2021
Vitamina D, osificación y fibromialgia
La correlación entre el déficit de vitamina D y la fibromialgia puede ser explicada por la alteración en la osificación, proceso que tiene lugar en el periostio del hueso y está regulado por una serie de mecanismos, con participación de esta vitamina. La mineralización anómala de la matriz ósea determina una estructura esponjosa que es propensa a absorber fluidos y, de esta manera, a producir la estimulación por presión de las terminaciones nociceptivas presentes en la capa externa del periostio.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Women With Fibromyalgia in Saudi Arabia.
Pain Med, 2012
07/06/2021
Liraglutida
La liraglutida constituye una de como terapia adyuvante a la dieta hipocalórica y el incremento en la actividad física para el control del peso en pacientes adultos con un índice de masa corporal inicial de 30 kg/m2 o más o a partir de 27 kg/m2 más una comorbilidad.
CC en base al informe:
Liraglutide in Obesity: A Guide to its Use in the EU.
Drugs Ther Perspect, 2015
07/06/2021
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
En niños y jóvenes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad el cociente entre las concnetraciones de ácidos grasos omega 6 y omega 3 es mayor, con un valor mayor entre las de ácido araquidónico y eicosapentaenoico.
CC en base al informe:
Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients With ADHD: A Meta-Analysis.
J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016
07/06/2021
Diabetes y Depresión
La terapia cognitivo conductual y la sertralina no pueden considerarse estrategias terapéuticas suficientes para los pacientes con depresión y diabetes mal controlada. La mejoría del estado de ánimo no se traduce en un mayor control de la diabetes.
CC en base al informe:
Cognitive Behavioral Therapy Versus Sertraline in Patients With Depression and Poorly Controlled Diabetes: The Diabetes and Depression (DAD) Study: A Randomized Controlled Multicenter Trial.
Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Ácidos grasos poliinsaturados
Los ácidos grasos omega 3 eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA) derivan del ácido alfa-linolénico (ALA) y son ácidos grasos esenciales, ya que no pueden ser sintetizados y deber ser aportados mediante suplementación, por ejemplo, con el aceite de pescado. El EPA y el DHA son inhibidores competitivos de los ácidos grasos omega 6, con la consiguiente reducción de la síntesis de mediadores proinflamatorios. La familia omega 6 se convierte en ácido araquidónico y posteriormente, en prostaglandinas y leucotrienos, con sus efectos proinflamatorios. De hecho, una dieta rica en aceite de pescado ha demostrado reducir la incidencia de enfermedades inflamatorias.
Además, los AGPI desempeñan un papel en el enlentecimiento de la ateroesclerosis al mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos. Los AGPI también tienen propiedades antitrombóticas, antiarrítmicas y vasodilatadoras. Asimismo, el EPA y el DHA son importantes para el desarrollo fetal, incluyendo funciones neurológicas, retinianas e inmunológicas.
CC en base al informe:
Supplementation With Omega-3 Fatty Acids in Psychiatric Disorders: A Review of Literature Data.
J Clin Med, 2016
07/06/2021
Metabolismo y Esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort.
Schizophr Res, 2015
07/06/2021
Licopeno
El licopeno es un carotenoide, presente en grandes cantidades en el tomate, y uno de los 14 que pueden encontrarse en los tejidos de seres humanos. A sus propiedades antioxidantes se les atribuye la reducción del riesgo de algunos tipos de cáncer, en particular el de próstata.
CC en base al informe:
A Prospective Study of Tomato Products, Lycopene, and Prostate Cancer Risk.
J Natl Cancer Inst, 2002
07/06/2021
Hábitos Conducentes a los Trastornos Alimentarios
La conducta compulsiva en la ingesta de alimentos procesados ricos en grasas y carbohidratos, puede ser provocada por ciertos hábitos como la ingesta nocturna exacerbada en conjunción con un consumo diurno de una escasa cantidad de alimentos, regímenes dietarios sucesivos e ingesta diaria excesiva.
CC en base al informe:
Eating Disorders in an Obesogenic Environment.
J Am Diet Assoc, 2011
07/06/2021
La Obesidad como Adicción
En este nuevo escenario, el concepto de "culpabilidad" habitualmente aplicado a los enfermos con obesidad debe ser revalorado. Las terapias comúnmente utilizadas para las adicciones podrían ser útiles en determinados enfermos con obesidad.
CC en base al informe:
The Obesity Epidemic: The Role of Addiction.
Can Med Assoc J, 0
07/06/2021
Vitamina E
La vitamina E podría tener un papel importante en la respuesta atópica mediada por inmunoglobulina E en seres humanos.
CC en base al informe:
Evaluation of Dietary Intake of Vitamin E in the Treatment of Atopic Dermatitis: A Study of the Clinical Course and Evaluation of the Immunoglobulin E Serum Levels.
Int J Dermatol, 2002
07/06/2021
Nutrientes Antioxidantes y Pigmentación Cutánea
La modificación del equilibrio celular redox, dependiente de la ingesta de nutrientes con propiedades antioxidantes (carotenoides, vitamina E y vitamina C), y la actividad de la tirosinasa, la enzima limitante en la síntesis de melanina, tiene un papel importante en la pigmentación de la piel, no expuesta a la radiación ultravioleta.
CC en base al informe:
Evidence for Antioxidant Nutrients Induced Pigmentation in Skin: Results of a Clinical Trial.
Biochemistry and Molecular Biology International, 1997
07/06/2021
Terapia combinada en la diabetes tipo 2 mal controlada
En diversos estudios clínicos, la terapia combinada con vildagliptina y metformina demostró mejor eficacia y seguridad, con buena tolerabilidad gastrointestinal, que la monoterapia con dosis altas de metformina.
CC en base al informe:
Treatment Compliance with Fixed-Dose Combination of Vildagliptin/Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled with Metformin Monotherapy: A 24-Week Observational Study.
International Journal of Endocrinology, 2015
07/06/2021
Hierro y Zinc
Las deficiencias globales de hierro y zinc constituyen unas de las deficiencias de micronutrientes más extendidas. Los niños y las mujeres en edad reproductiva son las poblaciones que presentan el mayor riesgo de experimentar deficiencias concurrentes, especialmente en los países de bajos ingresos. La deficiencia de uno o ambos nutrientes pueden contribuir al aumento de la morbilidad y la mortalidad.
CC en base al informe:
The Effect of Low Dose Iron and Zinc Intake on Child Micronutrient Status and Development During the First 1000 Days of Life: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Nutrients, 0
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
La depleción de los depósitos corporales de hierro, a juzgar por los niveles séricos bajos de ferritina, podría participar en la fisiopatogenia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. En este contexto, siempre se debería determinar la concentración de ferritina.
CC en base al informe:
Iron Deficiency in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
The Israel Medical Association Journal Imaj, 2011
07/06/2021
Activación Inmunitaria y Consumo de Vitamina D
La estimulación de monocitos con gp120 y lipopolisacárido bacteriano aumentó la expresión de CYP27B1. Esta enzima cataliza la conversión de la vitamina D a su metabolito activo, mecanismo que parece reduciría los niveles circulantes de 25-hidroxivitamina D en pacientes con inflamación crónica. Se informaron resultados similares en macrófagos.
CC en base al informe:
LPS and HIV gp120 Modulate Monocyte/Macrophage CYP27B1 and CYP24A1 Expression Leading to Vitamin D Consumption and Hypovitaminosis D in HIV-Infected Individuals.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013
