Conceptos Categóricos
Nutrición
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ácidos Grasos Poliinsaturados en la Epilepsia
La dieta que incluye aceite de canola, pescado y nueces, y con un cociente ideal entre los ácidos grasos omega-3 y omega-6 de 1:2.8, sería particularmente útil para ciertos enfermos con epilepsia. Esta dieta es una modificación de la dieta cetogénica clásica.
CC en base al informe:
Polyunsaturated Fatty Acid-Enriched Diet Therapy for a Child with Epilepsy.
Brain & Development, 2014
07/06/2021
Formación de líderes médicos
Los médicos no solo deben tener conocimientos académicos y clínicos sólidos, sino también incorporar, de manera temprana en sus carreras, conocimientos, habilidades y conductas que les permitan participar y liderar en ambientes complejos y que cambian rápidamente. Esto debe ser responsabilidad de cada médico, la organización para la que trabajan y el sistema.
CC en base al informe:
Medical Leadership: Why it's Important, What Is Required, and How we Develop it.
Postgrad Med J, 2011
07/06/2021
Acidos Grasos Poliinsaturados Omega 3
Los ácidos grados poliinsaturados omega 3 parecen tener un papel crucial en la función y estructura cerebral a lo largo de la vida, ya que intervienen en la regulación de los factores de neurotransmisión, neurogénesis, la supervivencia celular y la neuroinflamación. También, son fundamentales para el desarrollo, el funcionamiento y el envejecimiento del sistema nervioso central.
CC en base al informe:
N-3 Polyunsatured Fatty Acids Through the Lifespan: Implication for Psychopathology.
Int J Neuropsychopharmacol, 2016
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina
Un análisis realizado en Canadá demostró que la combinación de dosis fijas de dutasterida y tamsulosina tiene mayor probabilidad de ser menos costosa y más rentable económicamente que el tratamiento concomitante de dutasterida y tamsulosina en la hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Cost Analysis of Fixed-Dose Combination of Dutasteride and Tamsulosin Compared with Concomitant Dutasteride and Tamsulosin Monotherapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Canada.
Can Urol Assoc J, 2014
07/06/2021
Deficiencia de hierro y TDAH
Según un estudio realizado en la India, los valores de hemoglobina, hierro sérico, volumen corpuscular medio y concentración de hemoglobina corpuscular media fueron más bajos en los niños y los adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), mientras que los valores de la capacidad total de fijación del hierro fueron mayores en estos pacientes. Además, los niños y los adolescentes con anemia por deficiencia de hierro fueron 3.82 veces más propensos a presentar TDAH.
CC en base al informe:
A Study on Association of Iron Deficiency with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Tertiary Care Center.
Indian J Psychiatr, 2014
07/06/2021
Probióticos en Trastorno Depresivo Mayor
Luego de 8 semanas de intervención, se observaron en el grupo probiótico disminuciones estadísticamente significativas en el puntaje del Beck Depression Inventory (-5.7 ± 6.4 vs. -1.5 ± 4.8; p = 0.001), en los niveles de insulina (-2.3 ± 4.1 vs. +2.6 ± 9.3 µUI/ml; p = 0.03), en el índice HOMA-IR (-0.6 ± 1.2 vs. +0.6 ± 2.1; p = 0.03) y en las concentraciones séricas de proteína C reactiva de alta sensibilidad (-1138.7 ± 2274.9 vs. +188.4 ± 1455.5 ng/ml; p = 0.03) y un incremento significativo de los niveles de glutatión total en plasma (+1.8 ± 83.1 vs. -106.8 ± 190.7 µmol/l; p = 0.02) en comparación con placebo.
Se advirtió una tendencia hacia una disminución significativa en el índice HOMA-B (-7.1 ± 13.7 vs. +9.8 ± 37.4; p = 0.06) y hacia un aumento en el puntaje QUICKI (+0.009 ± 0.01 vs. -0.003 ± 0.02; p = 0.07) con la administración del suplemento probiótico. Sin embargo, sus valores no fueron significativos, como tampoco las modificaciones en la glucemia en ayunas, el perfil lipídico y la capacidad antioxidante total.
CC en base al informe:
Clinical and Metabolic Response to Probiotic Administration in Patients with Major Depressive Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Nutrition, 2016
07/06/2021
Bifidobacterium longum cepa 1714
Probiótico que ha mejorado conductas relacionadas con el estrés en estudios con animales.
CC en base al informe:
Bifidobacterium Longum 1714 as a Translational Psychobiotic: Modulation of Stress, Electrophysiology and Neurocognition in Healthy Volunteers.
Transl Psychiatry, 2016
07/06/2021
Vitamina D y Asma
En los enfermos con asma persistente y niveles séricos bajos de vitamina D, el tratamiento con 25(OH)D no se asocia con reducciones del índice de un primer fracaso terapéutico o de exacerbaciones.
CC en base al informe:
Effect of Vitamin D3 on Asthma Treatment Failures in Adults with Symptomatic Asthma and Lower Vitamin D Levels: The VIDA Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2014
07/06/2021
Probióticos y constipación
Si bien los mecanismos de acción de los probióticos no han sido aclarados, su uso se ha asociado con aumento en el volumen y la consistencia de las heces. Podrían influir las interacciones bacteria-hospedero, la reducción del estímulo inflamatorio local y la modulación de la disfunción motora y sensitiva mediada por productos bacterianos o sus metabolitos. Probablemente, los probióticos puedan prevenir la aparición de constipación en pacientes con enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Probiotics and Prebiotic Fiber for Constipation Associated with Parkinson Disease.
Neurology, 2016
07/06/2021
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos que, al ser consumidos en una determinada cantidad, provocan beneficios en el huésped. En la actualidad existen diferentes estudios que indican la utilidad de los probióticos para aumentar el bienestar de los individuos.
CC en base al informe:
Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Nutrients, 2016
07/06/2021
Obesidad y Asma
Existen pruebas de la relación entre la obesidad y el asma, dado que ambas enfermedades comparten factores de riesgo y una afecta a la otra, por lo que se deben considerar un fenotipo diferente en sí mismo y manejar en conjunto para que el resultado sea óptimo.
CC en base al informe:
Obesity and Asthma.
Lung India, 2013
07/06/2021
Efectos Extraesqueléticos de la Vitamina D
La vitamina D es una hormona que tiene efectos esqueléticos reconocidos y, recientemente, cada vez se presta más atención a los efectos extraesqueléticos como los ejercidos sobre el sistema inmune, la inmunotolerancia y el metabolismo de la glucosa. Se documentó la relación de la vitamina D con el sistema inmune. Además, la vitamina D induce inmunotolerancia y su deficiencia se relacionó con la aparición de enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, artritis reumatoide y diabetes mellitus tipo 1. La vitamina D se asoció con el metabolismo de la glucosa y la aparición de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Vitamin D and Glycemic Control in Diabetes Mellitus Type 2.
Ther Adv in Endo and Metab, 2013
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D
La deficiencia de vitamina D, definida generalmente como niveles de 25 hidroxivitamina D [25(OH)D] inferiores a 50 nmol/L, constituye un problema de salud en todo el mundo. Se señaló que la deficiencia de vitamina D incrementa el riesgo de diversas enfermedades como la enfermedad cardiovascular, la esclerosis múltiple, el cáncer, las enfermedades autoinmunes, la artrosis y la diabetes. Los niveles inferiores a 25 nmol/L alteran el metabolismo óseo y provocan patologías como el raquitismo, la osteomalacia y la osteoporosis. En este contexto, cobra importancia la elevada incidencia de deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia, ya que el feto y el lactante son dependientes de las reservas maternas de nutrientes. Hay pruebas que indican una relación entre la deficiencia de vitamina D materna y los resultados adversos durante el embarazo como preeclampsia, diabetes gestacional y recién nacidos pequeños para la edad gestacional. La deficiencia de vitamina D de la gestante puede influir adversamente sobre el desarrollo fetal, con retraso en el crecimiento y en la osificación ósea, alteraciones en el esmalte y en el metabolismo de calcio durante el período neonatal. Hay datos recientes que indican una relación entre la deficiencia de vitamina D materna y alteraciones en el desarrollo cardiaco fetal tanto en estudios en animales como en seres humanos, con un posible impacto sobre la función cardiaca a corto y largo plazo.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Early Life and the Potential Programming of Cardiovascular Disease in Adulthood.
Journal of Cardiovascular Translational Research, 2013
07/06/2021
Epidemiología de la diabetes
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, desde 1995 hasta la actualidad se triplicó la cantidad de personas afectadas por esta enfermedad a nivel mundial y se estima que el número asciende a 347 millones. Los países con mayor número de pacientes con diabetes son China, India, EE.UU., Brasil, Rusia y México, según cifras de la International Diabetes Federation. La esperanza de vida de los pacientes con diabetes se reduce entre 5 y 10 años y las naciones destinan entre el 5% a 15% del gasto en salud en esta enfermedad.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus en México. El Estado de la Epidemia.
Salud Publica Mexico, 2013
07/06/2021
Consumo de Sodio
El sodio de la dieta es ingerido en forma de cloruro de sodio; cada gramo de sal contiene 0.4 g (1 g de sodio equivale a 2.5 g de sal). El promedio del consumo de sal excede en muchas naciones los 10 g/día, cuando la ingesta recomendada es inferior a 5 g diarios (por debajo de 2 g de sodio).
CC en base al informe:
Dietary Salt Intake, Blood Pressure, and Genes.
Current Nutrition Reports, 2013
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D
La deficiencia de vitamina D afecta a un tercio de la población, incluso en las regiones tropicales y subtropicales.
CC en base al informe:
Does Vitamin D Sufficiency Equate to a Single Serum 25-Hydroxyvitamin D Level or Are Different Levels Required for Non-Skeletal Diseases.
Nutrients, 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Diabetes Tipo 2
Los objetivos terapéuticos de la diabetes tipo 2 son lograr y mantener el control glucémico para reducir el riesgo de las complicaciones microvasculares y macrovasculares; pero solo la mitad de los pacientes estadounidenses consiguen un nivel de hemoglobina glicosilada < 7% (metas de la American Diabetes Association) o < 6.5% (metas de la International Diabetes Federation). La metformina constituye la terapia inicial para la diabetes tipo 2 y permite disminuir la glucemia principalmente por el incremento de la sensibilidad hepática a la insulina. La pioglitazona es una tiazolidindiona que aumenta la sensibilidad hepática y periférica a la insulina y preserva la función de las células beta. La terapia dual con metformina y pioglitazona constituye una opción terapéutica para los pacientes con diabetes tipo 2. Las normas terapéuticas actuales recomiendan que en los casos de control glucémico inadecuado con la terapia dual con metformina y pioglitazona puede ser útil la adición de un tercer agente hipoglucemiante como un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa tipo 4 antes de comenzar el tratamiento con insulina.
CC en base al informe:
Alogliptin as a Third Oral Antidiabetic Drug in Patients With Type 2 Diabetes and Inadequate Glycaemic Control on Metformin and Pioglitazone: a 52-Week, Randomized, Double-Blind, Active-Controlled, Parallel-Group Study.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Relación entre los Niveles de Vitamina D y los Valores de Presión Arterial
En diversos estudios se documentó una relación inversa entre los niveles de vitamina D y los valores de presión arterial. En una investigación realizada en Turquía en personas de más de 65 años con hipertensión arterial, se encontró que los niveles de vitamina D disminuyeron con el incremento en la presión arterial sistólica y diastólica y con cada descenso en 1 ng/ml en las concentraciones de vitamina D se observó un aumento en 0.76 mmHg en la presión arterial.
CC en base al informe:
The Relationship Between Vitamin D and PTH Levels and Cardiovascular Risk in the Elderly Hypertensives.
Clin Exp Hypertens, 2014
07/06/2021
Dieta Hiposódica
La disminución del consumo de sodio constituye una estrategia razonable en individuos con insuficiencia cardíaca sintomática, con la meta de reducir los síntomas por congestión.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
vitamina D, alergia alimentaria
Los niveles adecuados de vitamina D en los primeros meses de vida pueden prevenir el desarrollo de alergias alimentarias.
CC en base al informe:
Vitamin D Insufficiency is Associated With Challenge-Proven Food Allergy in Infants.
J Allergy Clin Immunol, 2013