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Neurología
07/06/2021
Trastornos del Espectro Autista
La evaluación de las alteraciones sensoriales en los pacientes con trastornos del espectro autista (TEA) puede ser útil para definir la gravedad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Se estima que la prevalencia de las alteraciones sensoriales y cognitivas en los pacientes con TEA puede alcanzar el 95%. Estos síntomas generan mala adaptación y trastornos conductuales, lo que pone de manifiesto la importancia de su evaluación y tratamiento apropiados. No se cuenta con herramientas estandarizadas para valorar la sensibilidad al dolor en los pacientes con TEA; tampoco se conocen los mecanismos neurológicos subyacentes a las alteraciones del procesamiento sensorial.
CC en base al informe:
Sensory Cognitive Abnormalities of Pain in Autism Spectrum Disorder: A Case-Control Study. Am J Psychiatry, 2016
Trastornos del Espectro Autista
La evaluación de las alteraciones sensoriales en los pacientes con trastornos del espectro autista (TEA) puede ser útil para definir la gravedad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Se estima que la prevalencia de las alteraciones sensoriales y cognitivas en los pacientes con TEA puede alcanzar el 95%. Estos síntomas generan mala adaptación y trastornos conductuales, lo que pone de manifiesto la importancia de su evaluación y tratamiento apropiados. No se cuenta con herramientas estandarizadas para valorar la sensibilidad al dolor en los pacientes con TEA; tampoco se conocen los mecanismos neurológicos subyacentes a las alteraciones del procesamiento sensorial.
CC en base al informe:
Sensory Cognitive Abnormalities of Pain in Autism Spectrum Disorder: A Case-Control Study. Am J Psychiatry, 2016
07/06/2021
Puntaje de Apgar y morbilidad neurológica
El puntaje de Apgar bajo al minuto y a los 5 minutos del nacimiento se asoció con parálisis cerebral, epilepsia, discapacidad intelectual y déficits neurosensoriales.
CC en base al informe:
Asphyxia, Neurologic Morbidity, and Perinatal Mortality in Early-Term and Postterm Birth. Pediatrics, 2016
Puntaje de Apgar y morbilidad neurológica
El puntaje de Apgar bajo al minuto y a los 5 minutos del nacimiento se asoció con parálisis cerebral, epilepsia, discapacidad intelectual y déficits neurosensoriales.
CC en base al informe:
Asphyxia, Neurologic Morbidity, and Perinatal Mortality in Early-Term and Postterm Birth. Pediatrics, 2016
07/06/2021
Escalas para Evaluar el Dolor Neuropático
Existen diversas herramientas para el tamizaje y el diagnóstico de dolor neuropático. Entre éstas, puede enumerarse al Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, el Neuropathic Pain Questionnaire y la Standardized Evaluation of Pain.
CC en base al informe:
Managing Neuropathic Pain. Med Clin North Am, 2016
Escalas para Evaluar el Dolor Neuropático
Existen diversas herramientas para el tamizaje y el diagnóstico de dolor neuropático. Entre éstas, puede enumerarse al Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, el Neuropathic Pain Questionnaire y la Standardized Evaluation of Pain.
CC en base al informe:
Managing Neuropathic Pain. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo en Niños y Adolescentes
Los niños y adolescentes con TOC que no se benefician con la terapia cognitivo conductual (TCC) pueden mejorar cuando esta modalidad terapéutica se mantiene (con los cambios necesarios en los factores que influyeron en la falta inicial de respuesta) o cuando la TCC se reemplaza por el tratamiento con sertralina.
CC en base al informe:
Continued Cognitive-Behavior Therapy Versus Sertraline for Children and Adolescents With Obsessive-Compulsive Disorder That Were Non-Responders to Cognitive-Behavior Therapy: A Randomized Controlled Trial. European Child and Adolescent Psychiatry, 2015
Trastorno Obsesivo Compulsivo en Niños y Adolescentes
Los niños y adolescentes con TOC que no se benefician con la terapia cognitivo conductual (TCC) pueden mejorar cuando esta modalidad terapéutica se mantiene (con los cambios necesarios en los factores que influyeron en la falta inicial de respuesta) o cuando la TCC se reemplaza por el tratamiento con sertralina.
CC en base al informe:
Continued Cognitive-Behavior Therapy Versus Sertraline for Children and Adolescents With Obsessive-Compulsive Disorder That Were Non-Responders to Cognitive-Behavior Therapy: A Randomized Controlled Trial. European Child and Adolescent Psychiatry, 2015
07/06/2021
Prevalencia de los Trastornos de Aprendizaje
La prevalencia de los trastornos de aprendizaje es elevada, del orden del 5% al 7% para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, entre el 5% y el 20% para la dislexia y del 6% para el trastorno de aprendizaje de las matemáticas.
CC en base al informe:
¿Qué Debe Saber el Pediatra de Atención Primaria Sobre Trastornos del Aprendizaje? Herramientas en la Consulta. Curso de Actualización Pediatría 2014, 2014
Prevalencia de los Trastornos de Aprendizaje
La prevalencia de los trastornos de aprendizaje es elevada, del orden del 5% al 7% para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, entre el 5% y el 20% para la dislexia y del 6% para el trastorno de aprendizaje de las matemáticas.
CC en base al informe:
¿Qué Debe Saber el Pediatra de Atención Primaria Sobre Trastornos del Aprendizaje? Herramientas en la Consulta. Curso de Actualización Pediatría 2014, 2014
07/06/2021
Distrofia Muscular de Duchenne
En un estudio realizado en un centro de atención terciaria, la edad promedio en el momento del diagnóstico de la distrofia muscular de Duchenne en los últimos 10 años fue de 51.7 meses (4.3 años), con un retraso total hasta el diagnóstico de 19.2 meses. Si bien estos intervalos han sido más breves que los referidos con anterioridad, demuestran que en la mayoría de los enfermos el diagnóstico no suele realizarse precozmente.
CC en base al informe:
Improving Recognition of Duchenne Muscular Dystrophy: A Retrospective Case Note Review. Arch Dis Child, 2014
Distrofia Muscular de Duchenne
En un estudio realizado en un centro de atención terciaria, la edad promedio en el momento del diagnóstico de la distrofia muscular de Duchenne en los últimos 10 años fue de 51.7 meses (4.3 años), con un retraso total hasta el diagnóstico de 19.2 meses. Si bien estos intervalos han sido más breves que los referidos con anterioridad, demuestran que en la mayoría de los enfermos el diagnóstico no suele realizarse precozmente.
CC en base al informe:
Improving Recognition of Duchenne Muscular Dystrophy: A Retrospective Case Note Review. Arch Dis Child, 2014
07/06/2021
Levetiracetam
La información en conjunto sugiere que el levetiracetam es una opción farmacológica eficaz y segura en los enfermos con tumores cerebrales primarios o metastásicos, sometidos o no a una craneotomía, para reducir la frecuencia de los episodios convulsivos. En este contexto, podría considerarse la opción terapéutica de primera línea. Los datos sobre la seguridad también lo favorecen en comparación con otros antiepilépticos.
CC en base al informe:
Levetiracetam for Seizure Prevention in Brain Tumor Patients: A Systematic Review. J Neurooncol, 2016
Levetiracetam
La información en conjunto sugiere que el levetiracetam es una opción farmacológica eficaz y segura en los enfermos con tumores cerebrales primarios o metastásicos, sometidos o no a una craneotomía, para reducir la frecuencia de los episodios convulsivos. En este contexto, podría considerarse la opción terapéutica de primera línea. Los datos sobre la seguridad también lo favorecen en comparación con otros antiepilépticos.
CC en base al informe:
Levetiracetam for Seizure Prevention in Brain Tumor Patients: A Systematic Review. J Neurooncol, 2016
07/06/2021
Presentaciones de los canabinoides terapéuticos
Las múltiples formas de presentación de los canabinoides terapéuticos implican grados diferentes de eficacia, así como de toxicidad.
CC en base al informe:
Cannabinoids for Pediatric Epilepsy? Up in Smoke or Real Science?. Transl Pediatr, 2015
Presentaciones de los canabinoides terapéuticos
Las múltiples formas de presentación de los canabinoides terapéuticos implican grados diferentes de eficacia, así como de toxicidad.
CC en base al informe:
Cannabinoids for Pediatric Epilepsy? Up in Smoke or Real Science?. Transl Pediatr, 2015
07/06/2021
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa crónica cuya fisiopatología involucraría diferentes mecanismos como la excitotoxicidad mediada por el glutamato, la disfunción de las vías de degradación proteica, la apoptosis, la inflamación y el estrés oxidativo. En consecuencia, es importante comprender la etiología subyacente y contar con drogas neuroprotectoras nuevas que retrasen el inicio y la progresión y disminuyan la carga generada por la enfermedad.
CC en base al informe:
Therapeutic Neuroprotective Agents for Amyotrophic Lateral Sclerosis. Cell Mol Life Sci, 2013
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa crónica cuya fisiopatología involucraría diferentes mecanismos como la excitotoxicidad mediada por el glutamato, la disfunción de las vías de degradación proteica, la apoptosis, la inflamación y el estrés oxidativo. En consecuencia, es importante comprender la etiología subyacente y contar con drogas neuroprotectoras nuevas que retrasen el inicio y la progresión y disminuyan la carga generada por la enfermedad.
CC en base al informe:
Therapeutic Neuroprotective Agents for Amyotrophic Lateral Sclerosis. Cell Mol Life Sci, 2013
07/06/2021
Deterioro Cognitivo Leve
Si bien generalmente se considera que el deterioro cognitivo leve (DCL) es el pródromo de la enfermedad de Alzheimer (EA), el cuadro de DCL es heterogéneo en términos de progresión hacia la demencia. De hecho, muchos de los pacientes con DCL no presentan características de EA en la anatomía patológica. Según lo informado en algunos estudios realizados mediante resonancia magnética funcional (RMNf), el aumento de la actividad hipocampal se asocia con un aumento del riesgo de EA. Asimismo, en pacientes con DCL, el aumento de dicha actividad se asoció con progresión clínica y atrofia cortical.
CC en base al informe:
Amyloid-Beta Deposition in Mild Cognitive Impairment is Associated With Increased Hippocampal Activity, Atrophy and Clinical Progression. Brain, 2015
Deterioro Cognitivo Leve
Si bien generalmente se considera que el deterioro cognitivo leve (DCL) es el pródromo de la enfermedad de Alzheimer (EA), el cuadro de DCL es heterogéneo en términos de progresión hacia la demencia. De hecho, muchos de los pacientes con DCL no presentan características de EA en la anatomía patológica. Según lo informado en algunos estudios realizados mediante resonancia magnética funcional (RMNf), el aumento de la actividad hipocampal se asocia con un aumento del riesgo de EA. Asimismo, en pacientes con DCL, el aumento de dicha actividad se asoció con progresión clínica y atrofia cortical.
CC en base al informe:
Amyloid-Beta Deposition in Mild Cognitive Impairment is Associated With Increased Hippocampal Activity, Atrophy and Clinical Progression. Brain, 2015
07/06/2021
Las Estatinas Reducirían la Excitotoxicidad, Según Estudios In Vitro
En estudios in vitro se ha informado una acción de protección de las estatinas contra la excitotoxicidad, posiblemente debido a una menor disponibilidad de lípidos para su ensamblaje en las estructuras celulares y, en consecuencia, a una menor cantidad de receptores funcionales de N-metil-D-aspartato en las membranas de las células neuronales.
CC en base al informe:
Statin Treatment in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. CNS Drugs, 2015
Las Estatinas Reducirían la Excitotoxicidad, Según Estudios In Vitro
En estudios in vitro se ha informado una acción de protección de las estatinas contra la excitotoxicidad, posiblemente debido a una menor disponibilidad de lípidos para su ensamblaje en las estructuras celulares y, en consecuencia, a una menor cantidad de receptores funcionales de N-metil-D-aspartato en las membranas de las células neuronales.
CC en base al informe:
Statin Treatment in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Donepecilo
El donepecilo es eficaz para enlentecer la progresión de la enfermedad de Alzheimer, con baja incidencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Disease State Changes and Safety of Long-Term Donepezil Hydrochloride Administration in Patients With Alzheimer's Disease: Interim Results From the Long-Term, Large-Scale J-GOLD Study in Japan. Psychogeriatrics, 2016
Donepecilo
El donepecilo es eficaz para enlentecer la progresión de la enfermedad de Alzheimer, con baja incidencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Disease State Changes and Safety of Long-Term Donepezil Hydrochloride Administration in Patients With Alzheimer's Disease: Interim Results From the Long-Term, Large-Scale J-GOLD Study in Japan. Psychogeriatrics, 2016
07/06/2021
Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré es raro en los niños, pero es la causa más común de parálisis fláccida; puede generar síntomas similares a los del trastorno de conversión.
CC en base al informe:
A Patient With Guillain-Barré Syndrome Masquerading as Conversion Disorder. Am J Psychiatry, 2015
Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré es raro en los niños, pero es la causa más común de parálisis fláccida; puede generar síntomas similares a los del trastorno de conversión.
CC en base al informe:
A Patient With Guillain-Barré Syndrome Masquerading as Conversion Disorder. Am J Psychiatry, 2015
07/06/2021
Suplementos de Vitamina D y Fibromialgia
La utilización de suplementos dietarios como el ergocalciferol y el colecalciferol, que difieren en eficacia respecto al aumento que producen en la concentración sérica de vitamina D, pueden presentar efectos diversos en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay. Nutrients, 2016
Suplementos de Vitamina D y Fibromialgia
La utilización de suplementos dietarios como el ergocalciferol y el colecalciferol, que difieren en eficacia respecto al aumento que producen en la concentración sérica de vitamina D, pueden presentar efectos diversos en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay. Nutrients, 2016
07/06/2021
Levetiracetam
El levetiracetam es una droga antiepiléptica de las más nuevas, cuya administración resulta eficaz para el tratamiento de los niños epilépticos que presentan crisis parciales y generalizadas. Su farmacocinética es lineal. Luego de ser administrado por vía oral se absorbe en forma casi completa y tiene baja probabilidad de interacciones con otras drogas. El perfil de efectos adversos del levetiracetam es favorable, lo cual aumenta su utilidad potencial en pacientes pediátricos graves.
CC en base al informe:
Intravenous Levetiracetam in Critically Ill Children. Ann Indian Acad Neurol, 2016
Levetiracetam
El levetiracetam es una droga antiepiléptica de las más nuevas, cuya administración resulta eficaz para el tratamiento de los niños epilépticos que presentan crisis parciales y generalizadas. Su farmacocinética es lineal. Luego de ser administrado por vía oral se absorbe en forma casi completa y tiene baja probabilidad de interacciones con otras drogas. El perfil de efectos adversos del levetiracetam es favorable, lo cual aumenta su utilidad potencial en pacientes pediátricos graves.
CC en base al informe:
Intravenous Levetiracetam in Critically Ill Children. Ann Indian Acad Neurol, 2016
07/06/2021
Epilepsia en psiquiatría
Los trastornos psiquiátricos son comorbilidades frecuentes de la epilepsia, que afectan la calidad de vida y la morbimortalidad de los pacientes.
CC en base al informe:
The Pharmacological Management of Psychiatric Comorbidities in Patients With Epilepsy. Pharmacol Res, 2016
Epilepsia en psiquiatría
Los trastornos psiquiátricos son comorbilidades frecuentes de la epilepsia, que afectan la calidad de vida y la morbimortalidad de los pacientes.
CC en base al informe:
The Pharmacological Management of Psychiatric Comorbidities in Patients With Epilepsy. Pharmacol Res, 2016
07/06/2021
Fibromialgia
El cuestionario breve Multidimensional Inventory of Subjective Cognitive Impairment (MISCI) es adecuado para la evaluación de la función cognitiva en pacientes con fibromialgia.
CC en base al informe:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia. J Pain, 2015
Fibromialgia
El cuestionario breve Multidimensional Inventory of Subjective Cognitive Impairment (MISCI) es adecuado para la evaluación de la función cognitiva en pacientes con fibromialgia.
CC en base al informe:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia. J Pain, 2015
07/06/2021
Donepecilo
El uso de donepecilo se asoció con preservación de la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Donepezil Across the Spectrum of Alzheimer's Disease: Dose Optimization and Clinical Relevance. Acta Neurol Scand, 2015
Donepecilo
El uso de donepecilo se asoció con preservación de la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Donepezil Across the Spectrum of Alzheimer's Disease: Dose Optimization and Clinical Relevance. Acta Neurol Scand, 2015
07/06/2021
Atrofia Cerebral
De acuerdo con la información disponible, los patrones espaciales de atrofia observados en presencia de envejecimiento cerebral difieren de los patrones de atrofia hallados en los individuos con enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Advanced Brain Aging: Relationship With Epidemiologic and Genetic Risk Factors, and Overlap With Alzheimer Disease Atrophy Patterns. Transl Psychiatry, 2016
Atrofia Cerebral
De acuerdo con la información disponible, los patrones espaciales de atrofia observados en presencia de envejecimiento cerebral difieren de los patrones de atrofia hallados en los individuos con enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Advanced Brain Aging: Relationship With Epidemiologic and Genetic Risk Factors, and Overlap With Alzheimer Disease Atrophy Patterns. Transl Psychiatry, 2016
07/06/2021
Cuantificación del Dolor en los Pacientes Adultos
Las escalas visuales analógicas, la Numerical Pain Intensity Scale y la escala descriptiva verbal son escalas de una dimensión para la valoración del dolor, en tanto que el McGill Pain Questionnaire, el Brief Pain Inventory, la Memoral Pain Assessment Card y el Multidimensional Affect and Pain Survey son algunos ejemplos de escalas de múltiples dimensiones para la cuantificación del dolor.
CC en base al informe:
Pain Assessment Tools for Adults. Pain Review, 2009
Cuantificación del Dolor en los Pacientes Adultos
Las escalas visuales analógicas, la Numerical Pain Intensity Scale y la escala descriptiva verbal son escalas de una dimensión para la valoración del dolor, en tanto que el McGill Pain Questionnaire, el Brief Pain Inventory, la Memoral Pain Assessment Card y el Multidimensional Affect and Pain Survey son algunos ejemplos de escalas de múltiples dimensiones para la cuantificación del dolor.
CC en base al informe:
Pain Assessment Tools for Adults. Pain Review, 2009
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