Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cuantificación del Dolor en los Pacientes Adultos
Las escalas visuales analógicas, la Numerical Pain Intensity Scale y la escala descriptiva verbal son escalas de una dimensión para la valoración del dolor, en tanto que el McGill Pain Questionnaire, el Brief Pain Inventory, la Memoral Pain Assessment Card y el Multidimensional Affect and Pain Survey son algunos ejemplos de escalas de múltiples dimensiones para la cuantificación del dolor.
CC en base al informe:
Pain Assessment Tools for Adults.
Pain Review, 2009
07/06/2021
Neuralgia Posherpética
En los enfermos con neuralgia posherpética, la pregabalina, en dosis de 150 o 300 mg por día, reduce significativamente el dolor y mejora el sueño y los trastornos del estado de ánimo. Las dos dosis de pregabalina se toleran bien.
CC en base al informe:
Pregabalin Reduces Pain and Improves Sleep and Mood Disturbances in Patients With Post-Herpetic Neuralgia: Results of a Randomised, Placebo-Controlled Clinical Trial.
Pain, 2004
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
En la actualidad se acepta que el proceso fisiopatológico asociado con la enfermedad de Alzheimer (EA) comienza décadas antes de la aparición de manifestaciones clínicas y tiene una evolución progresiva y secuencial. Esta enfermedad neurodegenerativa se asocia con la presencia de placas seniles formadas por depósitos extracelulares de beta amiloide (BA) y de ovillos neurofibrilares conformados por depósitos intraneuronales de proteína tau hiperfosforilada. Como consecuencia de dichas alteraciones se observa una disfunción mitocondrial y sináptica con pérdida y atrofia neuronal que se manifiestan en forma progresiva con disfunción cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Estudio ROSA: Validación de la Versión Española de la Relevant Outcome Scale for Alzheimer's Disease.
Neurología, 2016
07/06/2021
Bases Neurales de la Irritabilidad
La irritabilidad es un aspecto del estado de ánimo negativo del temperamento. Si bien la ira es una respuesta a la frustración, las formas graves y desreguladas, que producen poca adaptación pueden constituir un síntoma de una amplia gama de psicopatologías. Poco se sabe acerca de los mecanismos neurales involucrados en la aparición de irritabilidad. Los estudios de resonancia magnética funcional realizados en adultos y en niños encontraron cambios en la activación neural en el contexto de la inducción a la frustración en 3 regiones principales, la corteza cingulada anterior, la amígdala y el estriado, áreas implicadas en la disfunción emocional y la irritabilidad.
CC en base al informe:
Neural Substrates of Child Irritability in Typically Developing and Psychiatric Populations.
Dev Cogn Neurosci, 2015
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino en los Sujetos de Edad Avanzada
Si bien la carbamazepina y la oxcarbazepina representan los fármacos de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los pacientes de todas las edades, el uso antiepilépticos en los sujetos de edad avanzada merece consideraciones especiales, como consecuencia del mayor riesgo de efectos adversos y de interacciones farmacológicas.
CC en base al informe:
Pharmaceutical Management of Trigeminal Neuralgia in the Elderly.
Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Dolor Neuropático
Las terapias sintomáticas para el dolor neuropático permiten como máximo el 50% de alivio en la mitad de los pacientes tratados.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain Due to Small Fiber Neuropathy in Aging: Current Management and Future Prospects.
Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Trastornos Neurourológicos
Los pacientes con trastornos neurológicos pueden presentar disfunción urinaria, sexual e intestinal y, en general, requieren tratamiento a largo plazo para mejorar la expectativa y la calidad de vida. En consecuencia, tanto el diagnóstico como el tratamiento deben ser oportunos para prevenir el deterioro del tracto urinario alto y bajo. La evaluación clínica exhaustiva generalmente se complementa con la realización de estudios urodinámicos, en tanto que el tratamiento neurourológico requiere un abordaje multidisciplinario.
CC en base al informe:
Summary of European Association of Urology (EAU) Guidelines on Neuro-Urology.
Eur Urol, 2016
07/06/2021
Resonancia magnética funcional y electroencefalograma
Las técnicas de imagenología funcional, especialmente la resonancia magnética funcional, abre nuevas perspectivas para mejorar la localización de las fuentes del electroencefalograma.
CC en base al informe:
How to Use fMRI Functional Localizers to Improve EEG/MEG Source Estimation.
Journal of Neuroscience Methods, 2015
07/06/2021
Profilaxis de las Convulsiones en Adultos con Traumatismo Cerebral
El levetiracetam y la fenitoína son igualmente eficaces en la prevención de las convulsiones postraumáticas en los pacientes con traumatismo cerebral. Sin embargo, la profilaxis con fenitoína se asocia con costos totales más altos.
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Levetiracetam Compared to Phenytoin for Seizure Prophylaxis in Adults With Traumatic Brain Injury.
Hosp Pharm, 2013
07/06/2021
Tipificación de los pacientes agresivos
La clasificación de los pacientes agresivos por medio de pruebas de conducta permite identificar las zonas cerebrales involucradas y modular un tratamiento adecuado para cada caso en particular.
CC en base al informe:
The Neurobiology of Impulsive Aggression.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2016
07/06/2021
Dolor Neuropático
El objetivo del tratamiento del dolor neuropático muchas veces varía según las características, la intensidad, el momento y la distribución de los síntomas del individuo.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Etiology, Pathophysiology, Mechanisms and Evaluations.
Dis Mon, 2014
07/06/2021
Levetiracetam
La formulación de liberación prolongada de levetiracetam es bien tolerada a largo plazo en pacientes sin control adecuado de las convulsiones parciales.
CC en base al informe:
Levetiracetam Extended Release for the Treatment of Patients With Partial-Onset Seizures: A Long-Term, Open-Label Follow-up Study.
Epilepsy Research, 2016
07/06/2021
Diagnóstico de la Agitación Psicomotora
El diagnóstico definitivo, tanto nosológico como etiológico, no es el objetivo central en la primera etapa de evaluación del paciente con agitación psicomotora, en la que la prioridad es la contención y el apaciguamiento del paciente.
CC en base al informe:
Assessment and Management of Agitation in Psychiatry: Expert consensus.
World J Biol Psychiatr, 2016
07/06/2021
Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un cuadro heterogéneo del neurodesarrollo que afecta considerablemente la calidad de vida.
CC en base al informe:
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder 1: Moving Towards Causality in Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Overview of Neural and Genetic Mechanisms.
The Lancet Psychiatry, 2016
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales no Antagonistas de la Vitamina K
El dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán son anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, aprobados en los Estados Unidos para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular. En general, estos fármacos son igual de eficaces que la warfarina, pero se asocian con menos riesgo de hemorragia intracerebral.
CC en base al informe:
Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: New Choices for Patient Management in Atrial Fibrillation.
Am J Cardiovasc Drugs, 2015
07/06/2021
Diferencias entre las características tomográficas del trauma cerebral entre niños y adultos
Existen discrepancias entre las características tomográficas del trauma cerebral entre niños y adultos, probablemente por diferencias anatómicas y, además, por mecanismos biomecánicos distintos en el trauma.
CC en base al informe:
Computed Tomography Characteristics in Pediatric Versus Adult Traumatic Brain Injury.
J Neurosurg: Pediatrics, 2014
07/06/2021
Migraña
La migraña es un trastorno neurológico frecuente, se estima que la presenta entre el 10% a 12% de la población general y que genera una carga sustancial en términos de morbilidad y costos. En general, las migrañas se clasifican en migraña clásica, con aura, y migraña común, sin aura, en tanto que los tratamientos farmacológicos se dividen en preventivos (de profilaxis) y sintomáticos.
La terapia sintomática consiste en antiinflamatorios no esteroides o paracetamol, triptanos y dihidroergotamina, mientras que el tratamiento de profilaxis está indicado en los casos de migrañas frecuentes, que generan incapacidad, intensas y de larga duración. En la terapia preventiva, tanto para la migraña con aura como sin ella, se incluyen los beta bloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio, los agonistas parciales de la serotonina, los agentes tricíclicos y los anticonvulsivos, como gabapentín, valproato y topiramato y, recientemente, el levetiracetam.
CC en base al informe:
Comparison of Levetiracetam and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Placebo-Controlled Study.
Ann Indian Acad Neurol, 2015
02/06/2016
Resonancia Magnética Nuclear con Espectroscopia:
Su utiliza la resonancia magnética nuclear con procesamiento posterior de las radiaciones espectrales por voxel para evaluar los niveles de ciertos metabolitos cerebrales en forma no invasiva.
CC en base al informe:
Brain Metabolite Differences in One-Year-Old Infants Born Small at Term and Association with Neurodevelopmental Outcome.
Am J Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Deglución en la Enfermedad de Parkinson
El trastorno de deglución de la enfermedad de Parkinson se caracteriza por aspiraciones asintomáticas frecuentes y por un riesgo subyacente elevado de asfixia y de neumonía aspirativa.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch Improves Swallowing in Dysphagic Patients With Parkinson's Disease.
Dysphagia, 2015
07/06/2021
Lacosamida
El perfil de seguridad de la lacosamida como terapia adyuvante de las convulsiones parciales es adecuado, especialmente cuando se utilizan las dosis recomendadas de 200 a 400 mg diarios.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide as Adjunctive Therapy for Adults With Partial-Onset Seizures: Analysis of Data Pooled From Three Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials.
Epilepsy & Behavior, 2015
