Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor cervicobraquial
El dolor cervicobraquial es un motivo de consulta frecuente en pacientes que concurren a servicios de fisioterapia, y en un quinto de los individuos la causa es neurogénica.
CC en base al informe:
Cervicobrachial Pain - How Often is it Neurogenic.
J Clin Diagn Res, 2016
07/06/2021
Levetiracetam
El levetiracetam es una droga antiepiléptica de segunda generación, aprobada en Europa desde 1999 como terapia de adición para ser utilizada en adolescentes con epilepsia focal a partir de los 16 años. Se trata del (S)-enantiómero del análogo etílico del piracetam, y comparte su estructura química con numerosas sustancias nootrópicas.
CC en base al informe:
Levetiracetam Monotherapy In Children With Epilepsy: A Systematic Review.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia es un cuadro clínico difícil de tratar que se asocia con mala calidad de vida, y su fisiopatogenia aún no es completamente clara.
CC en base al informe:
One Year in Review: Fibromyalgia.
Clin Exp Rheumatol, 2016
07/06/2021
Pronóstico del Síndrome de Lennox-Gastaut
El pronóstico del síndrome de Lennox-Gastaut es muy malo, con convulsiones persistentes en más del 75% de los pacientes y retraso mental grave en más del 50% de los afectados.
CC en base al informe:
Role of Rufinamide in the Management of Lennox-Gastaut Syndrome (Childhood Epileptic Encephalopathy).
Neuropsychiatr Dis Treat, 2007
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino
La pregabalina se asocia con alivio total del dolor o con reducción importante del síntoma, en un porcentaje considerable de pacientes con neuralgia del trigémino. Los índices de respuesta son más favorables en los enfermos que no refieren dolor facial crónico, entre los episodios de dolor paroxístico.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Trigeminal Neuralgia.
Cephalalgia, 2008
07/06/2021
Lacosamida
La lacosamida se asocia con bajo riesgo de efectos adversos sobre la cognición o el estado de ánimo y es un compuesto eficaz para el tratamiento adyuvante de la epilepsia parcial refractaria.
CC en base al informe:
The Effects of Lacosamide on Cognition, Quality-of-Life Measures, and Quality of Life in Patients With Refractory Partial Epilepsy.
Epilepsy & Behavior, 2016
07/06/2021
Ateromatosis Aórtica
El ecocardiograma transesofágico es el método de elección para la evaluación de las placas ateromatosas a nivel de la aorta.
CC en base al informe:
Rosuvastatin May Stabilize Atherosclerotic Aortic Plaque: Transesophageal Echocardiographic Study in The EPISTEME Trial.
Atherosclerosis, 2015
07/06/2021
Pregabalina
La ciclosporina y el tacrolimus son inhibidores de la calcineurina empleados para lograr la inmunosupresión en pacientes que recibieron un trasplante de órganos. Entre los numerosos efectos adversos de estas drogas se incluye el síndrome doloroso inducido por los inhibidores de la calcineurina. Es importante considerar el uso de pregabalina en los pacientes que sufren CIPS.
CC en base al informe:
Pregabalin: A New Adjunct in Calcineurin Inhibitor Pain Syndrome Treatment.
Prog Transplant, 2016
07/06/2021
Brivaracetam, Un Nuevo Antiepiléptico
El brivaracetam es un nuevo FAE con alta afinidad por la proteína de las vesículas sinápticas 2A que, a diferencia del levetiracetam, no presenta actividad moduladora de los receptores glutamatérgicos de tipo AMPA.
CC en base al informe:
An Open-Label, Prospective, Exploratory Study of Patients With Epilepsy Switching From Levetiracetam to Brivaracetam.
Epilepsy & Behavior, 2015
07/06/2021
Agitación
Según lo estimado, hasta el 60% de los pacientes con demencia presentan agitación. A diferencia de la psicosis y la depresión asociadas con la enfermedad de Alzheimer, la agitación puede presentarse como único síntoma o dentro de un complejo sintomático. El cuadro clínico característico de los pacientes con agitación puede incluir malestar emocional, hiperactividad psicomotora, irritabilidad perturbadora, desinhibición y agresividad. No obstante, este último síntoma también puede estar ausente. Más aún, existen subtipos diferentes de agitación que se caracterizan en mayor medida por la presencia de agresividad asociada con síntomas físicos y verbales, en tanto que otros pacientes presentan subtipos no agresivos.
CC en base al informe:
Progresses in Treating Agitation: A Major Clinical Challenge in Alzheimer's Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2015
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina parece ser eficaz en el tratamiento del dolor neuropático inducido por quimioterapia.
CC en base al informe:
Pregabalin in Chemotherapy Induced Neuropathic Pain.
Indian J Palliative Care, 2016
07/06/2021
Levetiracetam
El levetiracetam (LEV) es una droga anticonvulsiva de segunda generación aprobada para su empleo como complemento del tratamiento antiepiléptico con otras drogas en niños y adultos. No obstante, no fue aprobada para ser administrada a los neonatos. A diferencia de otras drogas antiepilépticas, el LEV no tiene efectos neurodegenerativos. Además, es una sustancia segura debido a sus características farmacocinéticas.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Levetiracetam in the Management of Seizures in Neonates.
Neurosciences (Riyadh), 2016
07/06/2021
Hipocampo
Los hallazgos obtenidos en un estudio indicaron diferencias de conectividad funcional entre las porciones anteriores y posteriores del hipocampo derecho e izquierdo. Es posible que exista un gradiente de cambio anteroposterior que depende del contexto o responde a las características de los estímulos o paradigmas presentados.
CC en base al informe:
Functional Connectivity of the Left and Right Hippocampi: Evidence for Functional Lateralization Along the Long-Axis Using Meta-Analytic Approaches and Ultra-High Field Functional Neuroimaging.
Neuroimage, 2016
07/06/2021
Dolor y Respuesta Analgésica
Se estima que 1 de cada 1.5 a 8.3 pacientes con dolor obtiene un alivio efectivo al recibir tratamiento. Esto demuestra que existen diferencias relacionadas con los mecanismos subyacentes y la respuesta al tratamiento analgésico. Las diferencias entre los individuos con dolor también se vinculan con la experiencia subjetiva de dolor y la respuesta a la estimulación dolorosa. Los aspectos genéticos contribuyen en forma significativa con las diferencias mencionadas. Un determinante importante al respecto es la variación genética del transportador de serotonina (5-HTT), encargado de trasladar la serotonina desde la hendidura sináptica hacia la neurona presináptica. Asimismo, el 5-HTT juega un papel importante en el procesamiento nociceptivo.
CC en base al informe:
Serotonin Transporter Polymorphism Alters Citalopram Effects on Human Pain Responses to Physical Pain.
Neuroimage, 2016
07/06/2021
Anticonvulsivos nuevos y embarazo
Parece haber asociación entre el consumo de lamotrigina y el riesgo de anencefalia y transposición de grandes vasos, así como entre el uso de topiramato y el riesgo de fisura nasolabial e hipospadias.
CC en base al informe:
The Risk of Specific Congenital Anomalies in Relation to Newer Antiepileptic Drugs: A Literature Review.
Drugs - Real World Outcomes, 2016
07/06/2021
Convulsiones durante y después de la craneotomía por tumores cerebrales
En los pacientes con tumores cerebrales sometidos a una craneotomía, el uso profiláctico de levetiracetam es más seguro que el de la fenitoína, y se asocia con una reducción significativa de la incidencia de convulsiones en el período perioperatorio.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin for Seizure Prophylaxis During and Early After Craniotomy for Brain Tumours: A Phase II Prospective, Randomised Study.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2015
07/06/2021
Mutaciones Genéticas en Síndromes Dolorosos
Los canales iónicos regulados por voltaje tienen un papel importante en la aparición del dolor neuropático, y en aproximadamente el 15% de los pacientes con NFP se han observado mutaciones con ganancia de función en genes relacionados con estas proteínas transmembrana.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Lacosamide in Patients With Gain-of-Function Nav 1.7 Mutation-Related Small Fiber Neuropathy: Study Protocol of a Randomized Controlled Trial-The LENSS Study.
Trials, 2016
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan síntomas no motores antes del inicio de los síntomas motores, posiblemente debido a la afectación del bulbo olfatorio y el tronco cerebral bajo generada por los cuerpos de Lewy. Según lo estimado, la prevalencia de deterioro cognitivo en pacientes con diagnóstico reciente de EP es del 55%. Este cuadro afecta el funcionamiento ejecutivo en lo vinculado a la memoria, la flexibilidad cognitiva y la planificación, la velocidad de procesamiento, la fluidez verbal y el procesamiento visuoespacial. La aplicación de pruebas clásicas de evaluación neuropsicológica, como el Wisconsin Card Sort Test, permite observar el déficit.
CC en base al informe:
Cognitive and Psychiatric Disturbances in Parkinsonian Syndromes.
Neurologic Clinics, 2016
07/06/2021
Pródromos en la enfermedad de Parkinson
La sinucleinopatía no relacionada con la sustancia nigra puede explicar muchos de los signos y síntomas no motores presentes, antes y luego de la aparición de los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson.
CC en base al informe:
Neuropathological Basis of Nonmotor Manifestations of Parkinson's Disease.
Movement Disorders, 2016
07/06/2021
Duración de la Fibrilación Auricular y Riesgo de Accidente Cerebrovascular en el tiempo
Según datos de un estudio publicado en 2015, la carga de fibrilación auricular (FA) con un umbral de 5.5 horas en determinado día incrementa el riesgo de accidente cerebrovascular a corto plazo en 4 a 5 veces. Este riesgo es más elevado en los 5 a 10 días posteriores al episodio de FA y decrece con el tiempo.
CC en base al informe:
Atrial Fibrillation Burden and Short-Term Risk of Stroke: Case-Crossover Analysis of Continuously Recorded Heart Rhytm From Cardiac Electronic Implanted Devices.
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 2015
