Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Eficacia de la Pregabalina en el Control del Dolor Neuropático
La pregabalina no sólo es eficaz en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida en pacientes con neuralgia posherpética, neuropatía diabética y traumatismo de la médula espinal sino también, en contrarrestar el dolor provocado por diversos traumatismos, procedimientos quirúrgicos, neuropatía periférica hereditaria e idiopática y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain: Why Benefits Could Be Expected for Multiple Pain Conditions.
Clin Drug Invest, 2007
07/06/2021
Parkinsonismo por Fármacos
En los últimos 30 años la tasa de incidencia de parkinsonismo inducido por fármacos se ha reducido 68.6%, y la mayoría de los casos se relacionaron con el uso de antipsicóticos típicos.
CC en base al informe:
Incidence and Time Trends of Drug-Induced Parkinsonism: A 30-Year Population-Based Study.
Movement Disorders, 2017
07/06/2021
Seguridad de la Loxapina Administrada por Vía Inhalatoria
La loxapina administrada por vía inhalatoria no provocó broncoespasmos u otros efectos adversos, y no se observaron interacciones con los sedantes, estimulantes y sustancias de abuso en los pacientes.
CC en base al informe:
Effectiveness of Inhaled Loxapine in Dual-Diagnosis Patients: A Case Series.
Clin Neuropharmacol, 2016
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que interviene en la absorción intestinal del calcio, en el mantenimiento de la calcemia y en el desarrollo musculoesquelético. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad neurodegenerativa, diabetes mellitus, síndrome metabólico y cáncer. El papel de la vitamina D a nivel cerebral aún no se comprende por completo. No obstante, el receptor de vitamina D está presente en el hipotálamo y en la sustancia negra, que están implicados en la aparición de la depresión. Además, los niveles bajos de vitamina D han sido asociados con síntomas depresivos y otras alteraciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo, modificaciones del humor en el período premenstrual, disminución de la función cognitiva y trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Children with Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder.
Pediatrics International, 2014
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una causa importante de incapacidad en adultos jóvenes, que afecta a alrededor de 2.5 millones de personas en todo el mundo. El tratamiento temprano con terapias modificadoras de la enfermedad ha demostrado reducir la frecuencia y gravedad de las recaídas; además, parece ser que algunas terapias podrían retrasar la evolución de la enfermedad.
CC en base al informe:
Platform Therapy Compared With Natalizumab for Multiple Sclerosis: Relapse Rates and Time to Relapse Among Propensity Score-Matched US Patients.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Terapias en la Enfermedad de Alzheimer
De acuerdo con los estudios realizados, la reducción de las formas neurotóxicas de tau parece ser la estrategia adecuada para detener la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Asimismo, la utilización de moléculas que puedan actuar a nivel cerebral, promuevan el plegamiento normal de tau e inhiban específicamente la formación de oligómeros y su fragmentación es fundamental para detener el proceso que comienza con la disfunción neuronal y la pérdida de su estructura.
CC en base al informe:
Tau Biology and Tau-Directed Therapies for Alzheimer's Disease.
Drugs, 2016
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity.
Indian J Med Res, 2015
07/06/2021
Analgésicos secundarios
El dolor crónico neuropático obedece a mecanismos diversos y complejos, un fenómeno que explica la dificultad para el tratamiento y la necesidad de considerar terapias individualizadas y una estrategia multidisciplinaria. Algunos antidepresivos, ciertos anticonvulsivos, los anestésicos locales, los antagonistas NMDA y los bisfosfonatos son algunos de los agentes potencialmente útiles para el tratamiento de diversos síndromes de dolor crónico o neuropático. Estos analgésicos se utilizan en los pacientes con dolor que no responde a los analgésicos convencionales.
CC en base al informe:
Analgésicos Secundarios.
Anesthesiology Clinics of North America, 2007
07/06/2021
Dispositivos de Oclusión de la Orejuela Izquierda y Fibrilación Auricular
Los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda son el método más rentable en la prevención del accidente cerebrovascular en los pacientes con fibrilación auricular no valvular.
CC en base al informe:
Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF: Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure.
J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
Efectos Extrapiramidales
Hay discrepancia considerable entre las frecuencias de los efectos adversos extrapiramidales y los puntajes en la escala de Simpson-Angus y la de Barnes en quienes reciben antipsicóticos.
CC en base al informe:
Relating Spontaneously Reported Extrapyramidal Adverse Events to Movement Disorder Rating Scales.
Int J Neuropsychopharmacol, 2015
07/06/2021
Demencia y Nutrición
La disminución ponderal es una característica de los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) que se asocia con la nutrición inadecuada y se describió en hasta el 45% de los enfermos residentes en la comunidad. Tanto la disminución ponderal como el riesgo de desnutrición se asociaron con la aceleración de la progresión de la EA y con un aumento de la frecuencia de institucionalización y de la mortalidad de los pacientes. A pesar de lo antedicho, las recomendaciones vigentes para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con EA residentes en la comunidad no incluyen pautas para el manejo de la desnutrición y la disminución ponderal.
CC en base al informe:
Nutritional Interventions in Community-Dwelling Alzheimer Patients With (Risk of) Undernutrition: A Systematic Review.
Int Psycho, 2014
07/06/2021
Dolor neuropático
Los pacientes con dolor neuropático por lo general son tratados en el ámbito de la atención primaria, de modo que los médicos clínicos asumen un papel decisivo en la estrategia diagnóstica y terapéutica. No obstante, la importancia de la participación de especialistas y de equipos mutidisciplinarios es indudable. Los antidepresivos tricíclicos, los ligandos de los canales de calcio alfa2delta y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina son los fármacos más útiles.
CC en base al informe:
Diagnóstico y Tratamiento del Dolor Neuropático.
Med Clin, 2009
07/06/2021
Parkinsonismo por Fármacos
El parkinsonismo inducido por fármacos es una causa importante de discapacidad en ancianos y no suele ser tenido en cuenta.
CC en base al informe:
Drug Induced Parkinson's Disease.
Neurosciences (Riyadh), 2016
07/06/2021
Diabetes y funcionamiento cognitivo
Según lo estimado, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) está en aumento. Esta enfermedad metabólica crónica se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina. Además, los pacientes con DBT2 pueden presentar déficit cognitivo, la aceleración del proceso de envejecimiento cerebral y un aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). A su vez, muchos pacientes con EA tienen DBT2 como comorbilidad. En consecuencia, resulta importante evaluar los mecanismos cerebrales asociados con el funcionamiento cognitivo de los pacientes con DBT2.
CC en base al informe:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Maduración del Tracto Gastrointestinal de Neonatos: Importancia de los Suplementos Probióticos
Estudios previos realizados en neonatos, a los cuales se les administró probióticos (cepas de Lactobacillus reuteri), demostraron que se lograba estimular los movimientos peristálticos debido al aumento en la actividad eléctrica en el tubo digestivo, lo que permitía reducir el tiempo requerido para el vaciamiento gástrico, condiciones que redundan en la maduración del tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Benefits of Probiotics on Enteral Nutrition in Preterm Neonates: A Systematic Review.
Am J Clin Nutr, 2014
07/06/2021
Incertidumbres Sobre el Levetiracetam
El levetiracetam es un antiepiléptico que suele administrarse por vía oral; su mecanismo de acción se desconoce, pero se sabe que involucra el receptor GABA A. Hay evidencia de su acción analgésica en el dolor neuropático, aunque no suele utilizarse con ese fin.
CC en base al informe:
Levetiracetam for Neuropathic Pain in Adults (Protocol).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2014
07/06/2021
Complicaciones de la levodopa
Las complicaciones motoras asociadas con la levodopa incluyen discinesias en el 40% de los pacientes después de 5 años de tratamiento.
CC en base al informe:
The Efficacy Profile of Rotigotine During the Walking Hours in Patients With Advanced Parkinson's Disease: A Post Hoc Analysis.
Clin Neuropharmacol, 2016
07/06/2021
Vitamina D y cognición
Los niveles plasmáticos mayores de 25-hidroxivitamina D durante el embarazo se asocian positivamente con los puntajes de lenguaje receptivo en niños de 2 años.
CC en base al informe:
Gestational Vitamin 25(OH)D Status as a Risk Factor for Receptive Language Development: A 24-Mont, Longitudinal, Observational Study.
Nutrients, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La Enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce a una incapacidad progresiva y afecta aproximadamente al 2% de la población mayor de 60 años. La EP se desarrolla como consecuencia de la destrucción de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra. La deficiencia de dopamina conduce a un síndrome motor con bradiquinesia, rigidez y temblores en reposo. Los síntomas de origen no-motor como depresión, ansiedad, alteración del sueño y cambios cognitivos pueden presentarse en distintos períodos de la enfermedad.
CC en base al informe:
Defining the Role of the Monoamine Oxidase-B Inhibitors for Parkinson's Disease.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Tratamiento principal para el control del síndrome serotoninérgico
La primera medida en el tratamiento del síndrome serotoninérgico es la interrupción del fármaco que provoca la alteración del sistema, lo que logra detener la sintomatología dentro de las 24 horas en un número importante de casos. El retiro del fármaco debe acompañarse de la normalización de los signos vitales y la hidratación mediante infusión de fluidos por vía intravenosa y el empleo de benzodiazepinas para el control de la ansiedad.
CC en base al informe:
The Serotonin Syndrome.
N Engl J Med, 2005
