Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Toma de decisiones
El estudio de paradigmas aplicados en ratas permite investigar la toma de decisiones en un contexto espacial cambiante. Es sabido que la toma de decisiones requiere, en primer lugar, la formación de memorias que luego deberán evocarse para deliberar entre diferentes opciones y escoger la más apropiada. En este proceso participan el hipocampo y la corteza prefrontal. Ambas regiones son necesarias para codificar y evocar memorias y para tomar decisiones, en tanto que no queda claro su papel en cuanto a este último proceso.
CC en base al informe:
Hippocampal-Cortical Interaction in Decision Making.
Neurobiology of Learning and Memory, 2015
07/06/2021
El Edaravone en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
El edaravone sería útil en los pacientes con puntajes de 2 o más altos en todas las secciones de la Revised ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R), capacidad vital forzada de 80% como mínimo al inicio, ELA definitiva o probable (según los criterios de El Escorial y los criterios revisados Airlie House) y duración de la enfermedad de 2 años o menos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Edaravone in Well Defined Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
The Lancet Neurology, 2017
07/06/2021
Levetiracetam
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes en la población pediátrica. De acuerdo con lo estimado, hasta el 30% de los niños epilépticos no responde en forma adecuada al tratamiento con anticonvulsivos. Es importante que los niños reciban un tratamiento eficaz y bien tolerado, que genere la menor cantidad posible de eventos adversos. El levetiracetam es un fármaco adecuado para el tratamiento de los niños con epilepsia refractaria.
CC en base al informe:
The Clinical Efficacy and Safety of Levetiracetam Add-on Therapy for Child Refractory Epilepsy.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
07/06/2021
Armodafinilo en el control de las afecciones asociadas con demencia por cuerpos de Lewy
El armodafinilo es eficaz para reducir la somnolencia excesiva, la apatía, las alucinaciones visuales y la agitación y aumentar el estado de vigilia en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy que presentan hipersomnia, sin provocar efectos adversos graves.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety and Tolerability of Armodafinil Therapy for Hypersomnia Associated with Dementia with Lewy Bodies: A Pilot Study.
Dement Geriatr Cogn Disord, 2017
07/06/2021
TDAH y Minerales
Los déficits de minerales, como zinc, hierro y magnesio, podrían desempeñar un papel en la patogénesis del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
CC en base al informe:
The Role of Nutritional Supplements in the Treatment of ADHD: What the Evidence Says.
Curr Psychiatry Rep, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención y Rinitis Alérgica
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la rinitis alérgica parecen compartir ciertos mecanismos fisiopatogénicos; la asociación entre ambas enfermedades podría reflejar una condición comórbida que vincula el sistema nervioso al sistema inmunitario. El tratamiento simultáneo con antihistamínicos y estimulantes (metilfenidato) se asocia con mejorías sintomáticas más importantes de la rinitis alérgica y del trastorno por déficit de atención.
CC en base al informe:
Attention Deficit Disorder and Allergic Rhinitis: Are They Related?.
Journal of Immunology Research, 2016
07/06/2021
Cladribina
En los individuos con primeros eventos clínicos de desmielinización el uso de cladribina retrasa significativamente la conversión en formas clínicamente definitivas de esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Effect of Oral Cladribine on Time to Conversion to Clinically Definite Multiple Sclerosis in Patients with a First Demyelinating Event (ORACLE MS): A Phase 3 Randomised Trial.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Fibromialgia
Mediante metanálisis de estudios morfométricos basados en vóxeles en pacientes con fibromialgia se comprobó la disminución de la sustancia gris en dos regiones: la corteza prefrontal medial izquierda, con extensión parcial a la corteza cingulada anterior, y la corteza cingulada posterior dorsal derecha, con extensión a la corteza posterior de la región cingulada media, ambas involucradas en la red neuronal por defecto.
CC en base al informe:
Gray Matter atrophy within the Default Mode Network of Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Voxel-Based Morphometry Studies.
Biomed Res Int, 2016
07/06/2021
Dislexia
La dislexia tiene una prevalencia menor del 10% y su origen estaría vinculado a la interacción de diferentes genes entre sí y con el entorno. De acuerdo con lo hallado en diferentes estudios, la probabilidad de dislexia aumenta entre 4 y 10 veces en los niños con riesgo familiar. Asimismo, la gravedad de la dislexia en los niños puede predecirse según la gravedad de la dislexia en los padres.
CC en base al informe:
Dyslexia - Early Identification and Prevention: Highlights from the Jyväskylä Longitudinal Study of Dyslexia.
Curr Dev Disord Rep, 2015
07/06/2021
Mecanismos de Recompensa en la Depresión
El estriado ventral y el área tegmental ventral son las principales regiones reguladoras de los mecanismos de recompensa y, junto con otras estructuras implicadas en estos procesos, como la corteza prefrontal y cingulada, la disminución de la conectividad funcional en ellas está asociada con una menor respuesta de esos mecanismos en los pacientes con trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Enhanced Default Mode Network Connectivity With Ventral Striatum in Subthreshold Depression Individuals.
J Psychiatr Res, 2016
07/06/2021
Síndrome confusional
El síndrome confusional es un cuadro que genera un costo económico considerable, que puede reducirse mediante la detección y el tratamiento tempranos. No obstante, su identificación en la práctica clínica no resulta sencilla. Se diagnostica solo el 12% a 35% de los casos en la práctica clínica.
CC en base al informe:
Preliminary Development of an Ultrabrief Two-Item Bedside Test for Delirium.
J Hosp Med, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La realización de entrevistas clínicas, evaluaciones neuropsicológicas y pruebas en simuladores de manejo permite predecir la capacidad del paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) para conducir. La evaluación neuropsicológica fue la herramienta con el mayor nivel de predicción, seguida por la evaluación en los simuladores de manejo y, en última instancia, la realización de entrevistas clínicas. La combinación de los 3 tipos de evaluación arrojó el mejor nivel de predicción de la capacidad de los pacientes con EA para conducir.
CC en base al informe:
Prediction of Fitness to Drive in Patients With Alzheimer's Dementia.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Rotigotina
La rotigotina es un agonista de los receptores dopaminérgicos D1 a D5 que también actúa sobre sitios serotoninérgicos y adrenérgicos. Su administración transdérmica mediante la aplicación diaria de un parche permite mantener niveles plasmáticos estables y resulta eficaz como monoterapia en pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio reciente o como complemento del tratamiento con levodopa en pacientes con cuadros más avanzados. La dosis efectiva mínima de rotigotina para disminuir el periodo off en forma significativa sería de 8 mg/24 horas.
CC en base al informe:
A Randomized Study of Rotigotine Dose Response on "Off"Time in Advanced Parkinson's Disease.
J Parkinsons Dis, 2014
07/06/2021
Interacciones Farmacológicas de los Antiepilépticos
Las interacciones entre los antiepilépticos (AE) y entre estos y otros fármacos pueden tener consecuencias clínicas muy importantes. La mayoría de los AE de nueva generación no producen inducción o inhibición enzimática, de modo que el riesgo de interacciones farmacológicas, clínicamente relevantes se reduce de manera considerable.
CC en base al informe:
Interactions Between Antiepileptic Drugs, and Between Antiepileptic Drugs and Other Drugs.
Epileptic Disord, 2014
07/06/2021
Levetiracetam
El tratamiento con levetiracetam resultó eficaz y bien tolerado en pacientes pediátricos con epilepsia refractaria. El fármaco también fue eficaz en niños con cuadros de epilepsia intratable y lesiones cerebrales o discapacidad intelectual.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Levetiracetam for Pediatric Refractory Epilepsy.
Brain & Development, 2017
07/06/2021
Diabetes mellitus y demencia
Se estima que aproximadamente el 30% de los adultos mayores de 65 años residentes en los EE.UU. presenta diabetes mellitus tipo 2 (DBT) y que dicha prevalencia aumentará en el futuro. La población de adultos mayores también presenta una frecuencia elevada de demencia, y la enfermedad de Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente. No obstante, hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre la naturaleza de la asociación entre la DBT y el funcionamiento cognitivo.
CC en base al informe:
Diabetes and Cognitive Outcomes in a Nationally Representative Sample: The National Health and Aging Trends Study.
Int Psycho, 2014
07/06/2021
Hipersomnia en la Apnea Obstructiva del Sueño
La somnolencia excesiva, de alta incidencia en pacientes con apnea obstructiva del sueño, aún se presenta, pero reducida, luego de aplicar la terapia de presión positiva continua de las vías respiratorias, la cual disminuye los episodios de apnea, al tratar la obstrucción total o parcial de las vías aéreas superiores durante el descanso nocturno.
CC en base al informe:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Armodafinil for Excessive Sleepiness in Patients with Treated Obstructive Sleep Apnea and Comorbid Depression.
J Clin Psychiatry, 2010
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad tiene una base neurobiológica, cuyos síntomas cardinales son la desatención, la hiperactividad y la impulsividad, y representa el trastorno psiquiátrico más frecuente, con una prevalencia en niños en edad escolar del 5.3%. Se asocia con comorbilidades como el trastorno oposicionista desafiante y el trastorno en el procesamiento auditivo.
CC en base al informe:
Auditory Processing Assessment in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: An Open Study Examining Methylphenidate Effects.
International Journal of Otolaryngology, 2017
07/06/2021
Síntomas Asociados a la Menopausia
Los síntomas asociados a la menopausia comprenden síntomas vasomotores, sofocos y sudoración nocturna, así como trastornos del sueño, artralgias, sequedad vaginal y dispareunia. No resulta claro si otros síntomas pueden estar asociados, como ansiedad, depresión, palpitaciones, sequedad de la piel, pérdida de la libido y fatiga. Los síntomas suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar, desde pocos años hasta 13 años.
CC en base al informe:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Etiología de los dolores de crecimiento
La etiología de los dolores de crecimiento no ha podido ser determinada con certeza. Las teorías propuestas los asocian con el crecimiento, la hiperactividad, la fatiga, factores biomecánicos, un umbral anormalmente bajo al dolor y predisposición familiar.
CC en base al informe:
Growing Pains And Periodic Limb Movements of Sleep in Children.
J Paediatr Child Health, 2014
