Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson
Los trastornos del sueño son los síntomas no motores más frecuentes en la enfermedad de Parkinson (EP) y afectan al 37% a 98% de los pacientes. En la EP, los trastornos del sueño pueden asociarse con la reaparición de los síntomas de la enfermedad, ansiedad, nocturia, el tratamiento farmacológico para la EP o un trastorno del sueño en sí. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en la EP y se asocia con la disminución de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Open-Label Study of Sleep Disturbances in Patients with Parkinson's Disease Treated with Rasagiline.
Can J Neurol Sci, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
La prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) varía según el estudio considerado y puede llegar al 20% de los niños en edad escolar. La droga más eficaz para el tratamiento de los pacientes con TDAH en la actualidad es el metilfenidato, un fármaco estimulante que cuenta con formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Debe considerarse que el uso de metilfenidato en Estados Unidos supera en proporción al uso de la droga en otros países, y que los números son cada vez más elevados. Además, la validez del diagnóstico y del tratamiento con metilfenidato y otras drogas es cuestionada.
CC en base al informe:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD.
Am J Bioeth, 2005
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Los síntomas no motores prevalecen en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Entre dichos síntomas se incluye la disfunción del sueño, observada en hasta el 98% de los pacientes y caracterizada por la fragmentación del sueño, el insomnio, las parasomnias y la somnolencia diurna excesiva, entre otros cuadros. Como consecuencia de este trastorno se observa la afectación de la calidad de vida, el aumento de la necesidad de cuidados y la incapacidad para realizar actividades determinadas en forma segura.
CC en base al informe:
Treatment of Sleep Dysfunction in Parkinson's Disease.
Curr Treat Options Neurol, 2017
07/06/2021
Rufinamida y síndrome de Lennox-Gastaut
La rufinamida es eficaz y bien tolerada en el tratamiento adyuvante de las convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, aunque deben estudiarse nuevas secuencias o combinaciones con otras drogas.
CC en base al informe:
Rufinamide from Clinical Trials to Clinical Practice in the United States and Europe.
Epileptic Disord, 2011
07/06/2021
Efectos Adversos del Tratamiento Combinado con Lacosamida.
Como consecuencia del tratamiento con lacosamida para el control de las crisis epilépticas focales, se registraron, en forma respectiva, efectos adversos leves, moderados o graves, en el 13.1%, 12.1% y 6% de los pacientes, luego de 12 meses de terapia, y el 7% de ellos debió interrumpir el tratamiento por los efectos secundarios observados, sin establecerse un correlación cierta entre un antiepiléptico determinado y una mayor tasa de interrupción. Los efectos adversos más frecuentes fueron mareos, somnolencia/fatiga y cefaleas.
CC en base al informe:
Early Add-on Lacosamide in a Real-Life Setting: Results of the REALLY Study.
Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune, neurológico y permanente que afecta a adultos jóvenes, con una edad promedio de 28 a 31 años. Los estudios epidemiológicos indicaron que la prevalencia de EM varía geográficamente y las regiones de mayor latitud y con menores niveles de exposición solar tienen una prevalencia aumentada de EM.
CC en base al informe:
Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study.
PLoS Med, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
El tratamiento combinado con citicolina y un inhibidor de la acetilcolinesterasa puede prolongar o potenciar los beneficios de las terapias colinérgicas en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Es decir, se demostró la utilidad de combinar los efectos protectores y regenerativos de la citicolina a nivel neuronal con los efectos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en pacientes con EA.
CC en base al informe:
The Citicholinage Study: Citicoline Plus Cholinesterase Inhibitors in Aged Patients Affected with Alzheimer's Disease Study.
J Alzheimers Dis, 2017
07/06/2021
Espectro de los Síndromes Epilépticos Generalizados
Existen analogías fisiopatológicas entre la epilepsia idiopática generalizada y el síndrome de Lennox-Gastaut, que llevan a pensar que se trata de 2 extremos de un amplio espectro de síndromes epilépticos generalizados.
CC en base al informe:
Effectiveness of Rufinamide in the Treatment of Idiopathic Generalized Epilepsy with Atypical Evolution: Case Report and Review of the Literature.
Clin EEG Neurosci, 2016
07/06/2021
Epilepsia y lacosamida
Es posible demostrar eficazmente la relación entre la exposición a lacosamida y la respuesta de los pacientes respecto de la probabilidad de convulsiones.
CC en base al informe:
Time-to-Seizure Modeling of Lacosamide Used in Monotherapy in Patients with Newly Diagnosed Epilepsy.
Clin Pharmacokinet, 2017
07/06/2021
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.
El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.
CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder.
Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis.
Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Fibromialgia
Los pacientes con fibromialgia presentan dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y cognitivos y ansiedad de etiología desconocida. Esta enfermedad es crónica y tiene un origen multifactorial, que incluye factores genéticos, neurológicos, inmunológicos y psicológicos. Si bien se desconoce la fisiopatología de la enfermedad, es sabido que se asocia con trastornos del procesamiento del dolor, el sueño, la regulación del eje hipofisario-pituitario-adrenal y del sistema autonómico.
CC en base al informe:
Update on TReatment Guideline in Fibromyalgia Syndrome with Focus on Pharmacology.
BioMedicine, 2017
07/06/2021
Efectos del cambio de antiplaquetarios orales en el síndrome coronario agudo
A corto plazo, el reemplazo de un tratamiento con antiplaquetarios clásicos, como el clopidogrel, por inhibidores de los receptores P2Y12 de nueva generación (prasugrel o ticagrelor), es seguro, a diferencia de la sustitución de los antagonistas nuevos por clopidogrel, que se correlaciona con episodios cerebrovasculares adversos netos en etapas tempranas del síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Incidence and Outcome of Switching of Oral Platelet P2Y12 Receptor Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The Scope Registry.
Eurointervention, 2017
07/06/2021
Lacosamida
La monoterapia con lacosamida no es inferior a la carbamazepina de liberación controlada en la epilepsia de diagnóstico reciente.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Lacosamide Monotherapy Versus Controlled-Release Carbamazepine in Patients with Newly Diagnosed Epilepsy: A Phase 3, Randomised, Double-Blind, Non Inferiority Trial.
The Lancet Neurology, 2017
07/06/2021
Leche Maternizada
Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.
CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children.
J Pediatr, 2016
07/06/2021
Actitudes de las Personas de Raza Negra hacia el Tratamiento del TDAH
Según datos del Centers for Disease Control and Prevention del 2005, 2.5 millones de niños entre 4 y 17 años reciben tratamiento médico para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH); aunque la prevalencia en el ámbito extrahospitalario es inferior en los afroamericanos que en los blancos. Se encontró que las familias afroamericanas prefieren tratar al TDAH dentro de las familias en lugar de buscar ayuda profesional.
CC en base al informe:
Attitudes About Stimulant Medication for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among African American Families in an Inner City Community.
J Behav Health Serv Res, 2006
07/06/2021
Rasagilina
En pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan congelamiento de la marcha, el agregado de rasagilina al tratamiento con otras drogas antiparkinsonianas mejora en forma significativa la movilidad. Esta mejoría parece asociarse con el efecto dopaminérgico que tiene la droga.
CC en base al informe:
Effects of Rasagiline on Freezing of Gait in Parkinson's Disease - an Open - Lable, Multicenter Study.
Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub, 2016
07/06/2021
Interacciones Farmacológicas en Pacientes con Epilepsia
Es muy frecuente en los pacientes con epilepsia el uso de diversas medicaciones concomitantes, con un riesgo significativo de presentar interacciones farmacológicas. Además, algunos de los FAE tienen efectos importantes sobre el metabolismo enzimático de otros agentes, con disminución de su eficacia o aumento de su toxicidad.
CC en base al informe:
Lacosamide and Concomitant Use of Antiepileptic and Other Medications in a US Population - A Retrospective Cohort Study.
Epilepsy & Behavior, 2017
07/06/2021
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno conductual observado en niños y caracterizado por dificultades en el control inhibitorio, un corto período de atención, impulsividad conductual y cognitiva, e inquietud inapropiada. De acuerdo con los criterios del manual DSM-IV, el TDAH se clasifica en 3 subtipos: predominantemente hiperactivo/impulsivo; con déficit de atención; y una combinación de ambos. El TDAH es más frecuente en niños (9%) que en niñas (3.3%) y afecta a niños de edad temprana y puede conducir a menor rendimiento escolar y mal funcionamiento social. Las medicaciones estimulantes como el metilfenidato son efectivas para aliviar los síntomas pero existen pocas pruebas sobre el efecto de medicaciones psicoestimulantes sobre el rendimiento neuropsicológico.
CC en base al informe:
The Effect of Discontinuation of Methylphenidate on Neuropsychological Performance of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Psychiatry Investig, 2007
07/06/2021
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
En los EE.UU., el tratamiento para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad está basado en fármacos estimulantes, como el hidrocloruro de metilfenidato. La continuidad del tratamiento a largo plazo es importante, porque hasta el 80% de los niños con este diagnóstico presenta síntomas graves en la adolescencia y la adultez temprana.
CC en base al informe:
Continuity of Methylphenidate Treatment for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
Arch Pediatr Adolesc Med, 2005
