Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss.
Transfusion, 2016
07/06/2021
Ecuaciones para Estimar la Tasa de Filtrado Glomerular
Las fórmulas basadas en la creatinina sérica son las utilizadas de rutina para estimar la función renal porque son económicas y prácticas. Estas ecuaciones se emplean para detectar la ERC, controlar la progresión de la enfermedad, guiar el tratamiento y predecir el pronóstico. La ecuación MDRD (modificación de la dieta en la enfermedad renal) se basa en el nivel de creatinina y se desarrolló a partir de una población con ERC. No obstante, se observó que subestima la tasa de filtrado glomerular (TFG) en los pacientes sin enfermedad renal. La ecuación CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation) fue desarrollada para superar las limitaciones de la ecuación MDRD.
CC en base al informe:
Estimating Glomerular Filtration Rate: Performance of the CKD-EPI Equation Over Time in Patients With Type 2 Diabetes.
J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Síntomas Asociados a la Menopausia
Los síntomas asociados a la menopausia comprenden síntomas vasomotores, sofocos y sudoración nocturna, así como trastornos del sueño, artralgias, sequedad vaginal y dispareunia. No resulta claro si otros síntomas pueden estar asociados, como ansiedad, depresión, palpitaciones, sequedad de la piel, pérdida de la libido y fatiga. Los síntomas suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar, desde pocos años hasta 13 años.
CC en base al informe:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad tiene una base neurobiológica, cuyos síntomas cardinales son la desatención, la hiperactividad y la impulsividad, y representa el trastorno psiquiátrico más frecuente, con una prevalencia en niños en edad escolar del 5.3%. Se asocia con comorbilidades como el trastorno oposicionista desafiante y el trastorno en el procesamiento auditivo.
CC en base al informe:
Auditory Processing Assessment in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: An Open Study Examining Methylphenidate Effects.
International Journal of Otolaryngology, 2017
07/06/2021
Mejoría del Acceso a las Psicoterapias
La creación de servicios de Mejoría del Acceso a las Psicoterapias (Improving Access to Psychological Therapies,IAPT) tuvo como objetivos brindar tratamientos psicológicos a los pacientes con depresión y ansiedad y abordar la prevalencia y la carga elevadas que suponen dichos trastornos, así como la falta de tratamiento de los pacientes que los sufren. Los abordajes terapéuticos incluidos en los IAPT son grupales e individuales, se consideran de primera línea de acuerdo con los criterios del National Institute for Clinical Excellence e incluyen la terapia cognitivo conductual (TCC), entre otros.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Patients Assessed Within an Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Service: Results From a Naturalistic Cohort.
BMC Psychiatry, 2016
07/06/2021
Demodex folliculorum en la Rosácea y la Dermatitis Seborreica
La infestación por Demodex folliculorum es significativamente más pronunciada en los enfermos con rosácea, en comparación con los pacientes con dermatitis seborreica, de modo que el ácaro tendría un papel fisiopatogénico más importante en la rosácea. En cambio, no se observaron diferencias sustanciales en relación con el tipo de rosácea.
CC en base al informe:
Comparison of the Prevalences of Demodex Folliculorum in Rosacea and Seborrhoeic Dermatitis With Standardized Skin Surface Biopsy.
WIMJ Open, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina B12
En un estudio realizado en la región noroeste de la India, el 53.60% de los participantes tuvieron niveles séricos bajos de vitamina B12. Por lo tanto, La ingesta de leche, derivados lácteos y huevos debe ser alentada entre los lacto-vegetarianos, mientras que en los sujetos no vegetarianos es importante aconsejar el consumo de carne.
CC en base al informe:
How Common is Vitamin B12 Deficiency - A Report on Deficiency Among Healthy Adults From a Medical College in Rural Area of North-West India.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2014
07/06/2021
Esquizofrenia y Enfermedad Somática
La atención integral del paciente psiquiátrico con enfermedades somáticas se ve limitada por barreras profesionales, financieras, culturales, geográficas y sociales. En este contexto, la integración entre la psiquiatría y otras áreas de la medicina permitirá brindar una atención más apropiada a la población de pacientes con enfermedades mentales graves en comorbilidad con afecciones somáticas.
CC en base al informe:
Comorbid somatic Illnesses in Patients with Severe Mental Disorders: Clinical, Policy, and Research Challenges.
J Clin Psychiatry, 2008
07/06/2021
Síndrome Metabólico
La hipertensión puede asociarse con diferentes alteraciones metabólicas y antropométricas, como obesidad abdominal, aumento de triglicéridos, disminución del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (HDLc), intolerancia a la glucosa, insulinorresistencia e hiperuricemia. Estos factores han sido reconocidos dentro del denominado síndrome metabólico. De acuerdo con el Estudio NHANES, el síndrome metabólico es un trastorno prevalente, presente en un 23% de la población general. La elevada prevalencia de este síndrome tiene implicaciones significativas para la salud pública debido al incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria y mortalidad por estas causas.
CC en base al informe:
Chronic Fructose Intake Accelerates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the Presence of Essential Hypertension.
J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Trastorno Bipolar
Los sesgos de mala adaptación emocional podrían estar asociados con mayor variabilidad del estado de ánimo en el trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Associations Between Mood Instability and Emotional Processing in a Large Cohort of Bipolar Patients.
Psychol Med, 2016
22/09/2017
Anillo vaginal
El anillo vaginal parece tan eficaz como los anticonceptivos orales para el tratamiento los síntomas de las hemorragias uterinas anormales.
CC en base al informe:
A Randomised Controlled Trial Comparing the Efficacy and Side-Effects of Intravaginal Ring (Nuvaring(r)) with Combined Oral Hormonal Preparation in Dysfunctional Uterine Bleeding.
J Clin Diagn Res, 2016
07/06/2021
Cáncer de tiroides
Para determinar el riesgo de recurrencia de cáncer de tiroides, la Asociación Americana de Tiroides (AAT) clasifica a los pacientes dentro de la categoría de riesgo intermedio si presentan invasión tumoral microscópica del tejido peritiroideo en la histología, metástasis de ganglios cervicales, captación de 131I fuera del lecho tiroideo en la gammagrafía corporal total posterior a la ablación tiroidea remanente, o un tumor con histología agresiva o invasión vascular. En los pacientes con cáncer de tiroides de riesgo intermedio (CTRI), el riesgo inicial de enfermedad recurrente o persistente es de hasta el 21%. No obstante, el riesgo de recurrencia se reduce a un 2% o menos en los pacientes de riesgo intermedio con una excelente respuesta inicial al tratamiento. Aún así, muchos pacientes con CTRI son sometidos a estudios de seguimiento intensivos durante los primeros años con frecuentes estudios por imágenes y evaluaciones de laboratorio.
CC en base al informe:
Frequent Screening With Serial Neck Ultrasound is More Likely to Identify False-Positive Abnormalities Than Clinically Significant Disease in the Surveillance of Intermediate Risk Papillary Thyroid Cancer Patients Without Suspicious Finding on Follow-Up.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Síndrome Deficitario Inducido por Neurolépticos
Los efectos adversos físicos de los neurolépticos son muy conocidos, con los síntomas extrapiramidales y la sedación excesiva como ejemplos más comunes. Sin embargo, la noción de que estos fármacos pueden producir reacciones adversas a nivel mental se encuentra menos difundida.
CC en base al informe:
Neuroleptic-Induced Deficity Syndrome in Bipolar Disorder With Psychosis.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2016
07/06/2021
Obesidad y comidas fuera del hogar
La obesidad constituye un problema complejo de salud pública en el que el entorno alimentario desempeña un papel central. Las comidas fuera del hogar (FH) comprenden un aspecto de dicho entorno con creciente importancia en la promoción del exceso de consumo de alimentos y energía. En los adultos, las comidas FH se han asociado con mayor tamaño de las porciones, mayor consumo de energía, menor consumo de micronutrientes y frutas y vegetales. Algo similar se observó en los niños, lo que sugiere que los niños que comen FH suelen tener mayor consumo de energía total, carbohidratos, azúcares adicionados y bebidas azucaradas con menor consumo de fibra, leche, frutas y vegetales. Se observó que los locales de comidas rápidas y los restaurantes contribuyen en mayor medida al consumo total de energía que las comidas y refrigerios consumidos en las escuelas y guarderías por niños entre 2 y 18 años en Estados Unidos. Por tanto, el elevado consumo de comidas FH se ha asociado con el aumento de peso en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Parent and Child Perspectives on Family Out-of-Home Eating: A Qualitative Analysis.
Public Health Nutr, 2015
20/10/2017
Síndrome del Ovario Poliquístico
El síndrome del ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Las mujeres que lo padecen suelen tener una mayor prevalencia de obesidad, trastornos metabólicos e insulinorresistencia, lo cual parece tener relación con el estrés oxidativo generado por un exceso en los depósitos de hierro.
CC en base al informe:
Iron Stores and Obesity are Negatively Associated with Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women with Polycystic Ovary Syndrome.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Envejecimiento y Fragilidad
El envejecimiento se asocia con disminución funcional y pérdida de la autonomía, entre otros efectos perjudiciales y, debido al aumento en la expectativa de vida, es importante el mantenimiento de la función física y la prevención de la discapacidad como prioridad clínica y de salud pública. La fragilidad se asocia con consecuencias adversas para la salud, especialmente caídas y delirios luego de un factor estresante menor. El concepto de fragilidad debe verse como un estado multidimensional, transicional, de aumento de la vulnerabilidad y pérdida de la capacidad para adaptarse al estrés; así como un síndrome clínico distintivo de declinación acumulativa en diversos sistemas fisiológicos durante la vida, con una base biológica.
CC en base al informe:
Efficacy of L-Carnitine Supplementation on Frailty Status and Its Biomarkers, Nutritional Status, and Physical and Cognitive Function Among Prefrail Older Adults: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial.
Clin Interv Aging, 2016
07/06/2021
Almacenamiento de la Vitamina D
En un momento se pensaba que una dosis de vitamina D administrada en bolo se almacenarían en el tejido adiposo, para su posterior conversión en el metabolito activo 25-hidroxivitamina D; revisiones recientes han concluido que la vitamina D nativa es más adecuada para su internalización intracelular que el metabolito mencionado.
CC en base al informe:
Effect of Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Disease in the Vitamin D Assessment Study A Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiol, 2017
07/06/2021
Urticaria crónica idiopática
En la urticaria crónica idiopática aparecen pápulas y placas eritematosas y pruriginosas, de causa desconocida, que aparecen al menos 2 veces por semana, por al menos 6 semanas, y suele asociarse con morbilidad psiquiátrica, principalmente depresión.
CC en base al informe:
Levocetirizine for the Treatment of Allergic Rhinitis and Chronic Idiopathic Urticaria in Adults and Children.
Clin Ther, 2009
14/06/2017
Tromboembolismo venoso
El tromboembolismo venoso, que incluye la trombosis venosa profunda, el embolismo pulmonar o ambos, constituye la tercera causa de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Oral Rivaroxaban versus Standard Anticoagulation for the Treatment of Symptomatic
Deep-vein Thrombosis (XALIA): An International, Prospective, Non-interventional Study.
The Lancet Haematology, 2016
07/06/2021
Pancreatitis Aguda
En los pacientes con pancreatitis aguda, la tomografía computarizada con contraste realizada en el transcurso de los 3 meses que siguen al alta podría ser particularmente útil en los enfermos con 3 puntos o más en el CT Severity Index (CTSI) o 2 puntos o más en la escala Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis (BISAP).
CC en base al informe:
Usefulness of Scheduled Follow-Up CT in Discharged Patients With Acute Pancreatitis.
Pancreatology, 2015
