Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson
Los trastornos del sueño son los síntomas no motores más frecuentes en la enfermedad de Parkinson (EP) y afectan al 37% a 98% de los pacientes. En la EP, los trastornos del sueño pueden asociarse con la reaparición de los síntomas de la enfermedad, ansiedad, nocturia, el tratamiento farmacológico para la EP o un trastorno del sueño en sí. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en la EP y se asocia con la disminución de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Open-Label Study of Sleep Disturbances in Patients with Parkinson's Disease Treated with Rasagiline.
Can J Neurol Sci, 2016
07/06/2021
Rifaximina
La rifaximina, un derivado de la rifamicina, ha cobrado interés por sus características farmacológicas y clínicas. Tiene escasa absorción intestinal luego de la administración por vía oral, lo que se asocia con un excelente perfil de seguridad. Su amplio espectro antimicrobiano cubre bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos aerobios y anaerobios. La rifaximina se empleó eficazmente en el tratamiento de varias afecciones intestinales, como la diarrea del viajero, la enfermedad diverticular y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Se informó que la rifaximina, en dosis de 600 mg/día, 800 mg dos veces por día y 1800 mg/día, indujo la remisión clínica en la enfermedad de Crohn activa.
CC en base al informe:
Rifaximin Modulates the Colonic Microbiota of Patients with Crohn's Disease: An in Vitro Approach Using a Continuous Culture Colonic Model System.
J Antimicrob Chemother, 2010
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
La prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) varía según el estudio considerado y puede llegar al 20% de los niños en edad escolar. La droga más eficaz para el tratamiento de los pacientes con TDAH en la actualidad es el metilfenidato, un fármaco estimulante que cuenta con formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Debe considerarse que el uso de metilfenidato en Estados Unidos supera en proporción al uso de la droga en otros países, y que los números son cada vez más elevados. Además, la validez del diagnóstico y del tratamiento con metilfenidato y otras drogas es cuestionada.
CC en base al informe:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD.
Am J Bioeth, 2005
07/06/2021
Enfermedad Coronaria Subclínica en Atletas Veteranos
La prevalencia de enfermedad coronaria subclínica en atletas veteranos con perfil de riesgo cardiovascular bajo se desconoce. En un estudio reciente en atletas veteranos con riesgo cardiovascular bajo, los años de entrenamiento de resistencia fueron la única variable que predijo el riesgo aumentado de calcificación de las coronarias (por encima del percentilo 70 para la edad) y estenosis de la luz de un 50% mayor.
CC en base al informe:
Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes with a Low Atherosclerotic Risk Profile.
Circulation, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune, neurológico y permanente que afecta a adultos jóvenes, con una edad promedio de 28 a 31 años. Los estudios epidemiológicos indicaron que la prevalencia de EM varía geográficamente y las regiones de mayor latitud y con menores niveles de exposición solar tienen una prevalencia aumentada de EM.
CC en base al informe:
Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study.
PLoS Med, 2015
07/06/2021
Modelo de Atención Centrado en la Familia
Cada vez más, especialmente en los últimos 30 años se recomienda la presencia familiar durante las maniobras de reanimación y los procedimientos invasivos en pediatría. Esta propuesta está avalada por diversas sociedades de enfermería y médicas estadounidenses como parte de la atención centrada en la familia. Hay pruebas que indican que los beneficios emocionales de la presencia familiar durante los procedimientos invasivos superan a los obstáculos y que las familias tienen derecho a estar presentes.
CC en base al informe:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations.
JAMA Pediatrics, 2015
07/06/2021
Impacto de la Vacunación Contra Neumococo
Las vacunas conjugadas para neumococo demostraron reducir las tasas de internación por neumonía confirmada radiológicamente en menores de 5 años en un 27%.
CC en base al informe:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management.
Paediatr Child Health, 2015
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D en niños
En la población pediátrica es frecuente la deficiencia de vitamina D. En los estudios de cohorte realizados en Arabia Saudita se halló una prevalencia elevada de deficiencia, del orden del 21.9% a 81%, entre los niños y las adolescentes mujeres, respectivamente. En la población pediátrica es importante el logro de concentraciones séricas adecuadas de vitamina D, por la alta tasa de desarrollo óseo en etapas tempranas de la vida y, además, por su papel en la inmunidad innata y la probable protección contra enfermedades autoinmunes.
CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Different Replacement Regimens of Vitamin D in Clinically Asymptomatic Pediatrics and Adolescents with Vitamin D Insufficiency.
Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Características de las Placas de Ateroma en Deportistas con Aterosclerosis Coronaria
Si bien la presencia de placas de ateroma y de calcificación de las arterias coronarias es más frecuente en deportistas que practicaron mayor volumen de actividad física, el tipo de placa con mayor incidencia (placa calcificada) representa, respecto de la placa mixta, menor riesgo para la salud. En este sentido, en estudios previos se determinó que un paciente con diagnóstico presuntivo de enfermedad de las arterias coronarias tiene una propensión del 38%, 23% o 6% a experimentar un cuadro cardíaco grave si las placas de ateroma son mixtas, sin calcificación o calcificadas, respectivamente.
CC en base al informe:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes.
Circulation, 2017
07/06/2021
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.
El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.
CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder.
Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Pregabalina en Hemodiálisis
La pregabalina es una estrategia eficaz para tratar el dolor neuropático periférico en pacientes en hemodiálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis.
Clin Drug Invest, 2017
07/06/2021
Progresión de la Hipercolesterolemia Familiar
Los adultos jóvenes tratados por hipercolesterolemia familiar hereditaria durante su niñez tienden a tener una progresión del espesor de la íntima-media de la arteria carótida similar al de sus hermanos sanos, aunque este parámetro sigue siendo significativamente mayor.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin on Carotid Intima-Media Thickness in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.
Circulation, 2017
07/06/2021
Fracturas en la Edad Pediátrica
Se estima que aproximadamente el 27% al 50% de los niños experimentan por lo menos una fractura antes de los 18 años y el riesgo de fracturas recurrentes antes de los 16 años fue del 12% al 20%. Estas cifras corresponden a niños sin enfermedades óseas subyacentes.
CC en base al informe:
Maternal Smoking During Pregnancy is Associated with Childhood Bone Fractures in Offspring - A Birth-Cohort Study of 6718 Children.
Bone, 2017
07/06/2021
Enfermedad por reflujo no erosiva
La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está en aumento en el mundo y su síntoma predominante, la pirosis, puede presentarse una vez por semana en hasta 26% de la población general. Hay 2 fenotipos de la enfermedad. Algunos pacientes presentan lesiones de la mucosa esofágica (esofagitis erosiva), pero hasta el 70% tienen una mucosa macroscópicamente normal en la endoscopia y padecen enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE).
CC en base al informe:
Randomised Clinical Trial: Mucosal Protection Combined with Acid Suppression in the Treatment of Non-Erosive Reflux Disease-Efficacy of Esoxx, a Hyaluronic Acid-Chondroitin Sulphate Based Bioadhesive Formulation.
Aliment Pharmacol Ther, 2017
07/06/2021
Causas de Hipovitaminosis D
Las causas más frecuentes de hipovitaminosis D se relacionan con la baja exposición a la luz solar y una dieta insuficiente en esta vitamina.
CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Hypovitaminosis D in HIV/aids-Infected Adults.
Archives of Endocrinology and Metabolism, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D y Asma en Niños
En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia. Las deficiencias de vitamina D agravaron el estrés oxidativo y el daño del ADN.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children.
Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Riesgo de Demencia
Un análisis farmacoepidemiológico de Alemania confirmó el riesgo aumentado de demencia en relación con el uso sostenido de inhibidores de la bomba de protones, en los sujetos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Association of Proton Pump Inhibitors with Risk of Dementia: A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis.
JAMA Neurology, 2016
07/06/2021
Efectos Adversos Asociados con Paracetamol e Ibuprofeno
En diversos estudios clínicos, se documentó que aproximadamente el 10% de los pacientes tratados con paracetamol y el 8% de los que recibieron ibuprofeno tienen algún efecto adverso leve.
CC en base al informe:
A Clinical and Safety Review of Paracetamol and Ibuprofen in Children.
Inflammopharmacology, 2017
07/06/2021
Riesgo de Fracturas Osteoporóticas
El riesgo de fracturas osteoporóticas aumenta con la edad. A los 50 años el riesgo de fracturas osteoporóaticas a 10 años es del 9.8% en las mujeres y el 7.1% en los hombres; mientras que a los 80 años, las cifras ascienden al 21.7% en las mujeres y al 8% en los hombres.
CC en base al informe:
Predictors of Ibandronate Efficacy for the Management of Osteoporosis: A Meta-Regression Analysis.
PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Leche Maternizada
Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.
CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children.
J Pediatr, 2016
