Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico
Los datos de 2 ensayos amplios demostraron que la eficacia anticonceptiva de un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico, que contiene 1.5 mg de estradiol como hemihidrato y 2.5 mg de acetato de nomegestrol, es similar a la de uno que contiene 3 mg de drospirenona y 30 µg de etinilestradiol. No obstante, no se cuenta con datos de seguridad a largo plazo de este nuevo anticonceptivo y su costo es superior a los disponibles actualmente.
CC en base al informe:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive.
Drug Ther Bull, 2014
07/06/2021
Impacto del Consumo Problemático de Sustancias en el Sistema Endocrino
Se describieron alteraciones cardiovasculares, metabólicas y psiquiátricas asociadas al uso de distintas sustancias psicoactivas; sin embargo, los efectos endocrinológicos a largo plazo son muy poco conocidos. Por ejemplo, el impacto sobre el hipotálamo, la hipófisis y la función tiroidea son motivo de controversia, y algunas sustancias pueden influir en el funcionamiento del sistema inmunitario y su respuesta ante distintas infecciones.
CC en base al informe:
Effect of Different Psychoactive Substances on Serum Biochemical Parameters.
Int J High Risk Behav Addict, 2015
07/06/2021
Diferencias Entre los Sexos y Efecto del Cinc
Existen diversos factores que pueden predisponer a la confusión al analizar la relación entre el cinc y las enfermedades cardiovasculares; entre ellos figura el sexo. La incidencia de DM2 fue mayor en las mujeres y cuando se evaluaron pacientes de ambos sexos no hubo una asociación. Incluso, en los varones se observó un aumento del riesgo a mayor suplementación con cinc.
CC en base al informe:
Zinc Status and Risk of Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Mellitus - A Systematic Review of Prospective Cohort Studies.
Nutrients, 2016
07/06/2021
Anillo vaginal anticonceptivo y anticonceptivos orales combinados
El anillo vaginal anticonceptivo es un método eficaz y seguro que podría reemplazar a las combinaciones anticonceptivas orales.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial.
Eur J Contracept Reprod Health Care, 2016
07/06/2021
Suplementos de vitaminas y minerales
Los suplementos de vitaminas y minerales son seguros, pero en personas sanas no parecen implicar un beneficio real. En general, los suplementos pueden compensar el aporte inadecuado o el déficit transitorio de micronutrientes. Sin embargo, una dieta de mala calidad y un estilo de vida poco saludable no pueden ser compensados con suplementos.
CC en base al informe:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review.
Nutrition, 2017
07/06/2021
Metano en el Sindrome de Intestino Irritable
En pacientes con síndrome de intestino irritable hay asociación entre la producción de metano y la constipación, con efecto proporcional a los niveles de este gas.
CC en base al informe:
The Degree of Breath Methane Production in IBS Correlates with teh Severity of Constipation.
Am J Gastroenterol, 2007
07/06/2021
Defecación Disinérgica
La constipación secundaria a la defecación disinérgica es un problema frecuente que se debe a la falta de coordinación de la musculatura abdominal y el piso de la pelvis.
CC en base al informe:
Dyssynergic Defecation and BiofeedbackTherapy.
Gastroenterol Clin North Am, 2008
07/06/2021
Mecanismos de Vasodilatación por Serelaxina.
La serelaxina provoca una vasodilatación dependiente de endotelio rápida (por óxido nítrico) y sostenida (por prostaciclina), mediada por bradiquinina.
CC en base al informe:
Acute Intravenous Injection of Serelaxin (Recombinant Human Relaxin-2) Causes Rapid and Sustained Bradykinin-Mediated Vasorelaxation.
J Am Heart Assoc, 2014
07/06/2021
Diagnóstico tardío del síndrome de Cushing y de la acromegalia
El síndrome de Cushing (SC) y la acromegalia son enfermedades endocrinológicas que se manifiestan con complicaciones metabólicas y que presentan características clínicas particulares, en especial ciertos cambios faciales patognomónicos. Estos últimos pueden ser detectados mediante un software de clasificación facial y podrían utilizarse para el diagnóstico temprano. En la actualidad, existe un retraso para el diagnóstico de SC de 2 a 6 años. Esto podría explicarse por una superposición de características clínicas con el síndrome metabólico. Algo similar ocurre con la acromegalia, con un retraso de unos 6 años para el diagnóstico; en este caso, debido a la lenta progresión de los síntomas. Por tanto, para reducir la demora en el diagnóstico y mejorar la evolución de la enfermedad, se requieren métodos más sensibles de cribado, así como el aumento de la sospecha clínica de estas enfermedades.
CC en base al informe:
Diagnostic Use of Facial Image Analysis Software in Endocrine and Genetic Disorders: Review, Current Results and Future Perspectives.
Eur J Endocrinol, 2015
07/06/2021
TDAH y Minerales
Los déficits de minerales, como zinc, hierro y magnesio, podrían desempeñar un papel en la patogénesis del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
CC en base al informe:
The Role of Nutritional Supplements in the Treatment of ADHD: What the Evidence Says.
Curr Psychiatry Rep, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la Sífilis
Los resultados del presente metanálisis de 7 estudios con casi 300 pacientes indican que la ceftriaxona es igual de eficaz que la penicilina para el tratamiento de la sífilis primaria, la sífilis secundaria y las formas latentes de la enfermedad, en términos de los índices de respuesta a los 3, 6 y 12 meses, los índices de recaída y los índices de fracaso terapéutico. Por lo tanto, la ceftriaxona podría ser una alternativa eficaz a la penicilina, para el tratamiento de la sífilis.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Ceftriaxone Compared With Penicillin for the Treatment of Syphilis.
Int J Antimicrob Agents, 2016
07/06/2021
Anticoncepción de Emergencia
El conocimiento preciso de las pacientes que solicitan anticoncepción de emergencia (AE) y los factores vinculados con esta decisión contribuyen a asesorar a las enfermas correctamente acerca de los métodos anticonceptivos. En un estudio reciente de Italia, la ruptura del preservativo o su deslizamiento fueron los motivos más comunes para la solicitud de AE, referidos por el 57.9% de las pacientes; el 28.3% de las enfermas refirió tener relaciones sexuales sin ningún tipo de protección. Sólo el 0.8% refirió haber omitido la ingesta de uno o más comprimidos de anticonceptivos orales combinados.
CC en base al informe:
Emergency Contraception: A Survey of 1773 Women.
Eur J Contracept Reprod Health Care, 2016
07/06/2021
Cladribina
En los individuos con primeros eventos clínicos de desmielinización el uso de cladribina retrasa significativamente la conversión en formas clínicamente definitivas de esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Effect of Oral Cladribine on Time to Conversion to Clinically Definite Multiple Sclerosis in Patients with a First Demyelinating Event (ORACLE MS): A Phase 3 Randomised Trial.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Estenosis Valvular Aórtica Grave
La estenosis valvular aórtica grave se define como la presencia de un área valvular de 1 cm2, o de 0.6 cm2 por metro cuadrado de superficie corporal, más un gradiente medio de 40 mm Hg o una velocidad máxima de 4 m/s, en reposo en los pacientes con fracción de eyección mayor de 55%, o con dobutamina si menor de 55%.
CC en base al informe:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2
El tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye la primera línea terapéutica en la mayoría de los pacientes con diagnóstico reciente. No obstante, en las guías nacionales e internacionales se reconoce que muy pocos pacientes logran controlar la diabetes en forma exitosa solo con modificaciones del estilo de vida, además de existir muy pocas investigaciones en pacientes tratados sin medicación a largo plazo. El único estudio importante enfocado en esta subpoblación mostró que en 2004 aproximadamente un tercio de los pacientes con DM2 en el Reino Unido eran tratados sin medicación y que estos pacientes recibían en general una menor calidad de atención que los tratados con fármacos.
CC en base al informe:
Increase in the Pharmacological Management of Type 2 Diabetes With Pay-for-Performance in Primary Care in the UK.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Ácaros Demodex
Los ácaros Demodex son habitantes normales de los folículos pilosos de los seres humanos. Sin embargo, en algunos enfermos y en los pacientes con compromiso inmunológico pueden ser causa de diversas erupciones cutáneas, como rosácea, foliculitis, blefaritis y otitis externa.
CC en base al informe:
Demodex Mites.
Clin Dermatol, 2016
07/06/2021
Orlistat
El orlistat es un inhibidor de la lipasa que reduce un 30% la absorción de grasas provenientes de los alimentos. En dosis de 60 mg a 120 mg, tres veces por día, junto con medidas dietarias, se asocia con una reducción de 2.9 kg en comparación con placebo. No obstante, causa efectos colaterales como consecuencia del aumento del contenido de grasa en el colon, como heces grasosas, incontinencia fecal, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y dolor en el recto. Sin embargo, estos síntomas suelen ser temporales, aunque la mayoría de los pacientes no persiste en tratamiento el tiempo suficiente para que disminuyan.
CC en base al informe:
Supplementation with Dairy Calcium and/or Flaxseed Fibers in Conjunction with Orlistat Augments Fecal Fat Excretion without Altering Ratings of Gastrointestinal Comfort.
Nutrition & Metabolism, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención y Rinitis Alérgica
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la rinitis alérgica parecen compartir ciertos mecanismos fisiopatogénicos; la asociación entre ambas enfermedades podría reflejar una condición comórbida que vincula el sistema nervioso al sistema inmunitario. El tratamiento simultáneo con antihistamínicos y estimulantes (metilfenidato) se asocia con mejorías sintomáticas más importantes de la rinitis alérgica y del trastorno por déficit de atención.
CC en base al informe:
Attention Deficit Disorder and Allergic Rhinitis: Are They Related?.
Journal of Immunology Research, 2016
07/06/2021
Antagonistas de los Leucotrienos en las Enfermedades Inflamatorias de la Piel
En la dermatitis atópica y la urticaria crónica, la histamina y los leucotrienos tienen un papel importante en la aparición y persistencia de las lesiones inflamatorias, de modo que los antagonistas de los leucotrienos podrían ser una alternativa terapéutica útil.
CC en base al informe:
The Treatment of Atopic Dermatitis and Other Dermatoses with Leukotriene Antagonists.
Skin Therapy Lett, 2004
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una disminución en la masa ósea y un deterioro estructural del hueso, lo cual aumenta la susceptibilidad a fracturas por fragilidad, con consecuencias importantes tales como dolor significativo, discapacidad, pérdida de la independencia y hasta mortalidad. Se estima que esta enfermedad afecta a más de 3 millones de personas en el Reino Unido y, a nivel mundial, provoca más de 8.9 millones de fracturas anualmente.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bisphosphonates for the Prevention of Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Bone, 2016
