Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
La resistencia antimicrobiana (RAM) es un problema complejo de la salud pública a nivel mundial. Diversos antibióticos se prescriben para infecciones leves que no los necesitan. Según una reseña independiente sobre RAM encargada en el 2014 por el gobierno del Reino Unido, el fracaso en el abordaje del problema puede resultar en 10 millones de muertes a nivel mundial para el 2050 y un costo de 66 trillones de libras ($100 trillones) para la economía global.
CC en base al informe:
Antibiotic Awareness Key Messages.
Antibiotic Awareness Resources: 2016, 2016
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
En mayo del 2015, la Organización Mundial de la Salud adoptó un plan de acción global dirigido a enfrentar la resistencia antimicrobiana con 5 objetivos principales que se delinean a continuación. Mejorar la concientización y comprensión de la resistencia antimicrobiana mediante una comunicación, educación y entrenamiento eficaces; fortalecer el conocimiento y la base de pruebas existentes mediante la vigilancia y la investigación; reducir la incidencia de infección mediante medidas de prevención de infecciones e higiene; optimizar el uso de antimicrobianos para la salud humana y de los animales; y generar un plan de inversiones sostenibles que tenga en cuenta las necesidades de todos los países y aumentar los gastos en nuevos medicamentos, herramientas diagnósticas, vacunas y otras intervenciones.
CC en base al informe:
Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
Antimicrobial Resistance, 2017
07/06/2021
Esclerosis múltiple
La presencia de déficits cognitivos y fatiga es mucho más importante para la vida diaria de los pacientes con esclerosis múltiple de lo que muchos médicos creen.
CC en base al informe:
Evaluation of Cognition and Fatigue in Multiple Sclerosis: Daily Practice and Future Directions.
Acta Neurol Scand, 2016
07/06/2021
Ritmo en Maratones
El ritmo en una maratón puede ser evaluado de diferentes maneras. Por ejemplo, mediante el cálculo del porcentaje de variación de la velocidad entre la primera mitad y la segunda mitad, o la relación entre la velocidad promedio de los últimos 12.2 km y la de los primeros 30 km. En todos los casos, pueden observarse variaciones de acuerdo con la edad, el sexo y el desempeño: en general, las mujeres, los mayores y los más rápidos logran mantener un ritmo más constante.
CC en base al informe:
Effect of Age and Performance on Pacing of Marathon Runners.
Open Access Journal of Sports Medicine, 2017
07/06/2021
Depresión Resistente
La ausencia de respuesta al tratamiento antidepresivo tiene una frecuencia considerable en pacientes con trastorno depresivo mayor. Según los datos disponibles, el índice de respuesta aguda a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y a los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina oscila entre el 25% y el 45%.
CC en base al informe:
Utility of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Resistant Unipolar Depression.
CNS Drugs, 2009
07/06/2021
Efectos de la Quetiapina en la Depresión Resistente al Tratamiento
La terapia combinada con antidepresivos y quetiapina sería útil en los enfermos con depresión resistente al tratamiento estándar en cuanto a la mejoría de la depresión, de la calidad del sueño y de la actividad motora.
CC en base al informe:
Effects of Adjunctive Antidepressant Therapy with Quetiapine on Clinical Outcome, Quality of Sleep and Daytime Motor Activity in Patients with Treatment-Resistant Depression.
Hum Psychopharmacol, 2007
07/06/2021
Inhibidores Selectivos de la Ciclooxigenasa 2 y Eventos Cerebrovasculares
El tratamiento con inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 no se asocia con un aumento del riesgo de sufrir eventos cerebrovasculares respecto del placebo o la utilización de antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Do Selective COX-2 Inhibitors Increase the Risk of Cerebrovascular Events? A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2006
07/06/2021
Efectos adversos del ácido hialurónico intraarticular
La mayoría de los efectos adversos de los productos del ácido hialurónico para uso intraarticular se producen en los primeros 7 días posteriores a la administración el producto.
CC en base al informe:
Comparative Safety Profile of Hyaluronic Acid Products for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Osteoarthritis Cartilage, 2016
07/06/2021
Impacto de los trastornos de ansiedad
Las expresiones anormales de miedo y de ansiedad constituyen los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes en la actualidad, contribuyen a la aparición de depresión y de abuso de sustancias, y se asocian con alto impacto negativo social y económico.
CC en base al informe:
Contributions of the Central Extended Amygdala to Fear and Anxiety.
J. Neurosci., 2016
07/06/2021
Esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica se considera un trastorno crónico e inmune que, clínicamente, se caracteriza por síntomas de disfunción esofágica e, histológicamente, por inflamación con predominio eosinofílico. Entre los síntomas de disfunción esofágica en pacientes adultos se destaca la disfagia, seguida de dolor asociado con la deglución y pirosis que no responde a los supresores ácidos. Su incidencia y prevalencia aumentaron en las dos últimas décadas; la prevalencia actual se estima en 1 en 2000 personas.
CC en base al informe:
Symptoms Have Modest Accuracy in Detecting Endoscopic and Histologic Remission in Adults With Eosinophilic Esophagitis.
Gastroenterology, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en los Adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños (TDAH) en los adultos se asocia con compromiso funcional importante. Aunque las intervenciones farmacológicas son eficaces, la falta de adhesión a la terapia sigue siendo un problema común; en este contexto, la identificación de los factores predictivos de la falta de cumplimiento permitiría adoptar abordajes particulares en las poblaciones de riesgo, destinados a mejorar los índices de adhesión.
CC en base al informe:
Factors Predicting Treatment Adherence in Patients with Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Preliminary Study.
Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2016
07/06/2021
Efecto de la vitamina D
Los efectos beneficiosos de la vitamina D sobre los parámetros musculoesqueléticos de los adolescentes se mantienen luego de suspendida su administración.
CC en base al informe:
Persistent Effect of Vitamin D Supplementation on Musculoskeletal Parameters in Adolescents One Year After Trial Completion.
J Bone Miner Res, 2016
07/06/2021
Efecto de la vitamina D
Los mayores beneficios de la vitamina D sobre los parámetros musculoesqueléticos se ven en las niñas antes de la menarca.
CC en base al informe:
Persistent Effect of Vitamin D Supplementation on Musculoskeletal Parameters in Adolescents One Year After Trial Completion.
J Bone Miner Res, 2016
07/06/2021
Fragilidad
La fragilidad se define por la menor capacidad para recuperarse de un daño, ya sea patológico o iatrogénico, debido a la edad avanzada. Puede evaluarse de manera objetiva mediante diferentes herramientas validadas, como la escala de Fried, la Rockwood Clinical Frailty Scale o la Essential Frailty Toolset.
CC en base al informe:
Frailty in Older Adults Undergoing Aortic Valve Replacement.
J Am Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele complicarse durante el período de transición a la universidad. Las creencias incorrectas acerca de la evolución natural de la enfermedad, el temor por los posibles efectos adversos asociados con la medicación, la creencia de que la medicación solo es necesaria en los períodos de mayor demanda académica y el temor a la estigmatización son algunos de los factores que complican la continuidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Adherence to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication During the Transition to College.
J Adolesc Health, 2017
07/06/2021
Obstrucción Venosa Profunda
La obstrucción venosa profunda puede producirse por la compresión de la vena ilíaca o la recanalización inadecuada luego de la trombosis venosa profunda. Es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros y del 15% al 20% de los pacientes no mostraron beneficios clínicos o, si los hubo, fueron mínimos, con la recanalización adecuada y la permeabilidad de los stents.
CC en base al informe:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction.
Phlebology, 2017
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se asocia con malestar abdominal crónico intermitente, con diarrea o constipación y ausencia de alteraciones en los estudios de laboratorio, así como en los estudios morfológicos y por imágenes del aparato digestivo. Los pacientes con SII presentan recurrencias frecuentes, lo que afecta su calidad de vida. La incidencia de este cuadro ha aumentado en los últimos años, y es más frecuente en mujeres y en personas menores de 50 años. Los estudios han asociado el SII con alteración de la flora intestinal, hipersensibilidad abdominal, alteración de la motilidad gastrointestinal, inflamación inducida por estrés, defectos en el eje cerebro-intestino y factores psicológicos. No obstante, el mecanismo fisiopatológico subyacente aún no resulta claro.
CC en base al informe:
Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) funcional crónico frecuente, caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, heces blandas o frecuentes y constipación, o ambas, en ausencia de alteraciones estructurales, inflamatorias o bioquímicas. La prevalencia global es del 11% y se clasifica en 3 subtipos: SII con constipación, SII con diarrea y SII con patrón mixto. El diagnóstico de SII se basa en criterios clínicos y en la exclusión de enfermedad orgánica. Los criterios diagnósticos Roma IV para el SII comprenden: dolor abdominal recurrente en promedio al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de: dolor en relación con la defecación, dolor asociado con modificación en la frecuencia de las deposiciones, o dolor asociado con modificación en la apariencia de las heces, con inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Si bien estos criterios de Roma son muy utilizados en los estudios clínicos, no lo suelen ser en la práctica clínica.
CC en base al informe:
Current and Emergent Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: Evidence-Based Treatment in Practice.
Therap Adv Gastroenterol, 2017
07/06/2021
Carbamazepina
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de personas en todo el mundo y el 80% de los pacientes vive en países de escasos recursos. Desde su introducción en 1960 como anticonvulsivo de amplio espectro, la carbamazepina se ha utilizado por décadas, en todo el mundo, como terapia de primera línea para las convulsiones focales por su probada eficacia y accesibilidad. Si bien en 1990 aparecieron nuevos anticonvulsivos de amplio espectro que disminuyeron su utilización en los EE.UU., la Organización Mundial de la Salud la considera un fármaco esencial. La introducción de la vía intravenosa posibilitó su administración en pacientes con contraindicaciones temporarias para la vía oral, como la cirugía, la disfagia, las alteraciones gastrointestinales, los trastornos psiquiátricos o el coma.
CC en base al informe:
Intravenous Carbamazepine: A New Formulation of a Familiar Drug.
Expert Rev Neurother, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
En los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la adhesión al tratamiento farmacológico suele ser escasa. En un estudio reciente con la información de una base de datos de Corea, el tipo de medicación, el nivel educativo, la especialidad de los profesionales y la presencia de comorbilidades fueron algunos de los factores que predijeron la adhesión al tratamiento.
CC en base al informe:
Factors that Affect the Adherence to ADHD Medications During a Treatment Continuation Period in Children and Adolescents: A Nationwide Retrospective Cohort Study Using Korean Health Insurance Data from 2007 to 2011.
Psychiatry Investig, 2017
