Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Anticuerpos Monoclonales
Tanto infliximab como adalimumab se convirtieron en una terapia conocida ampliamente en Europa y el mundo occidental. Ambos son anticuerpos monoclonales que presentan una afinidad elevada por el factor de necrosis tumoral alfa.
CC en base al informe:
Evidence-Based Use of Anti-TNFAlpha Therapy in Crohn's Disease; Where are we in 2011.
Frontline Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Receptor Mineralocorticoide e Insuficiencia Cardíaca
La activación del receptor mineralocorticoide tiene efectos deletéreos en los pacientes con enfermedad cardiovascular. En consecuencia, las normativas proponen la utilización de antagonistas de este receptor en estos enfermos.
CC en base al informe:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Propranolol en los Hemangiomas de la Niñez
Aunque el propranolol es una alternativa muy promisoria para la terapia de los hemangiomas de la niñez, no todas las lesiones responden favorablemente al tratamiento de manera tal que los enfermos deben ser controlados muy de cerca. Ocasionalmente, el propranolol se asocia con complicaciones importantes.
CC en base al informe:
An Infantile Bronchial Hemangioma Unresponsive To Propanolol Therapy.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2011
07/06/2021
Regímenes con Inhibidores de la Bomba de Protones en la Ulcera Péptica Sangrante
Los resultados de un estudio aleatorizado, multicéntrico y a doble ciego demostraron que en los pacientes con úlceras pépticas sangrantes con hemostasia endoscópica exitosa, el régimen de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en dosis estándar (40 mg en bolo seguido por la infusión continua de solución salina durante 72 horas) fue igualmente eficaz que el régimen de dosis altas (bolo de 80 mg el primer día seguido por la infusión continua a 8 mg/hora por 72 horas) en la reducción del riesgo de recurrencia del sangrado. Al respecto, el 8% y el 11.8%, respectivamente, de los pacientes presentaron recurrencia del sangrado y la diferencia del 3.8% no fue significativa. Tampoco hubo diferencias en la necesidad de transfusiones o cirugía, la duración de la internación o la mortalidad. Estos datos demuestran que la infusión con IBP de 3 días puede reemplazarse con un único bolo intravenoso, con el potencial de disminución de los costos.
CC en base al informe:
High-Versus Low-Dose Proton Pump Inhibitors After Endoscopic Hemostasis in Patients with Peptic Ulcer Bleeding: A Multicentre, Randomized Study.
Am J Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Reacciones Adversas a Fármacos
Los informes que redactan los profesionales de la salud para señalar su sospecha de que un determinado fármaco puede producir una reacción adversa son de vital importancia para detectar reacciones adversas farmacológicas que hasta el momento de su comercialización resultaban desconocidas.
CC en base al informe:
Detecting Unexpected Adverse Drug Reactions in Children.
Pediatr Drugs, 2011
07/06/2021
Propiedades del Acido Hialurónico
El ácido hialurónico, un glucosaminglucano de alto peso molecular, es un componente principal de la matriz extracelular, como los tejidos periodontales mineralizados y no mineralizados, donde contribuye con la hidrodinamia, la migración y proliferación celular. Cumple un papel antiinflamatorio al inhibir la destrucción tisular y facilitar la curación.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid: A Promising Mediator for Periodontal Regeneration.
Indian J Dent es, 2010
07/06/2021
Metformina y Diabetes Tipo 2
La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.
CC en base al informe:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes.
Diabetes Res Clin Pract, 2011
07/06/2021
Asma y Uso de Antibióticos
En los Estados Unidos, uno de cada seis niños que consultan a la guardia o a los consultorios externos por asma recibe antibióticos en forma injustificada, a pesar de que las recomendaciones vigentes hacen especial énfasis en este aspecto. La educación de los profesionales es uno de los pasos fundamentales para revertir dicha tendencia.
CC en base al informe:
Antibiotic Prescribing during Pediatric Ambulatory Care Visits for Asthma.
Pediatrics, 2011
07/06/2021
Terapias Alternativas e Insomnio
El tai chi, el yoga y la acupuntura podrían ser eficaces en los pacientes con insomnio crónico. En cambio, los resultados para la acupuntura, el L-triptófano y la hierba valeriana son heterogéneos y todavía no se pueden establecer conclusiones definitivas.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Insomnia and Complementary Medicine.
Sleep Med Rev, 2011
07/06/2021
Globulina Antitimocítica de Conejo
La inducción con globulina antitimocítica de conejo (rATG) provoca depleción linfocitaria y reduce la probabilidad de rechazo agudo del riñón trasplantado, así como de necrosis tubular y disfunción del injerto que acompañan a la isquemia y reperfusión.
CC en base al informe:
Single-Dose rATG Induction at Renal Transplantation: Superior Renal Function and Glucoregulation With Less Hypomagnesemia.
Clin Transplant, 2011
07/06/2021
Terapia de la Hipertensión con Manidipina
La combinación de manidipina en dosis bajas (10 mg por día) más un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina representaría una excelente opción de tratamiento para los enfermos con hipertensión y con el síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Effects of Manidipine and its Combination with an ACE Inhibitor on Insulin Sensitivity and Metabolic, Inflammatory and Prothrombotic Markers in Hypertensive Patients with Metabolic Syndrome: The MARCADOR Study.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Neurodegeneración y Enfermedad de Parkinson
Si bien existen tratamientos que permiten mejorar los síntomas principales que sufren los pacientes con enfermedad de Parkinson, el proceso neurodegenerativo es continuo. Dicho proceso incluye la pérdida de células en regiones dopaminérgicas de la sustancia nigra y en sitios no dopaminérgicos.
CC en base al informe:
Defining Meaningful Outcome Measures in Trials of Disease-Modifying Therapies in Parkinson's Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2011
07/06/2021
Insomnio
En general, el insomnio se asocia con otros trastornos psiquiátricos como la depresión y la ansiedad y no es tratado con la misma importancia que dichas entidades. No obstante, el tratamiento inadecuado del insomnio puede exacerbar otros síntomas. Existen diferentes tipos de insomnio, algunos de los cuales tendrían características psicóticas y responderían al tratamiento con antipsicóticos atípicos. Entre dichos tipos de insomnio se incluye la percepción inadecuada del estado del sueño.
CC en base al informe:
Insomnia Treatment by Olanzapine. Is Sleep State Misperception A Psychotic Disorder?.
Neurosciences (Riyadh), 2010
07/06/2021
Hipoglucemiantes y Diabetes Gestacional
La falta de datos actuales sobre los cambios ponderales maternos previos al parto y en el puerperio limita la capacidad de los profesionales para brindar información acerca de los efectos de los hipoglucemiantes orales sobre las pacientes con diabetes gestacional.
CC en base al informe:
Oral Hypoglycaemic Agents During Pregnancy: The Evidence for Effectiveness and Safety.
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2011
07/06/2021
Método Delphi
El método Delphi ha sido adaptado para distintas aplicaciones, aunque sin perder sus características principales: respuestas individuales anónimas y retroalimentación iterativa. Constituye una técnica adecuada para obtener la opinión de expertos y es cada vez más utilizado por las compañías farmacéuticas para evaluar la rentabilidad de nuevos recursos.
CC en base al informe:
The Appropriate Elicitation of Expert Opinion in Economic Models: Making Expert Data Fit for Purpose.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Síndrome Confusional
Se estima que hasta el 50% de los pacientes ancianos hospitalizados sufren síndrome confusional. Este cuadro tiene consecuencias sobre el funcionamiento y la morbimortalidad de los pacientes. Clásicamente, el tratamiento de los pacientes que sufren síndrome confusional se dirige a la causa subyacente e incluye la aplicación de estrategias farmacológicas y no farmacológicas. No obstante, la información sobre las drogas a administrar es limitada.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Quetiapine versus Placebo in the Treatment of Delirium.
J Psychosom Res, 2010
07/06/2021
Discontinuación Abrupta de Duloxetina
La discontinuación abrupta del tratamiento con duloxetina puede generar mareos, cefaleas, parestesias, vómitos, irritabilidad, pesadillas, ansiedad e insomnio. En pacientes ancianos, los cuadros más frecuentes asociados con la discontinuación fueron los mareos, la ansiedad, las cefaleas y el insomnio.
CC en base al informe:
Adverse Reactions to Duloxetine in Depression.
Expert Opinion on Drug Safety, 2011
07/06/2021
Ineficacia de los Fármacos
Los últimos datos disponibles revelan que la ineficacia de las drogas es la novena causa de reacciones adversas farmacológicas. Sin embargo, es difícil probar que la verdadera razón de la ineficacia es la falsificación, ya que también puede deberse a falta de adhesión del paciente, interacciones medicamentosas o errores de la prescripción o la entrega.
CC en base al informe:
Fraudulent and Substandard Medicine: Getting Away with Murder?.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Montelukast en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un trastorno inflamatorio de la vía aérea, con deterioro progresivo de la función ventilatoria, la capacidad física y el estado de bienestar. El tratamiento con montelukast durante 12 meses se asoció con la reducción de los marcadores de inflamación, especialmente en individuos con percepción elevada de estrés.
CC en base al informe:
Montelukast Therapy and Psychological Distress in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Preliminary Report.
Arch Gerontol Geriatr, 2011
07/06/2021
Diferentes Antidepresivos
Algunos metanálisis que determinaron que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son tan eficaces como los antidepresivos tricíclicos (ATC) y tienen un mejor perfil de efectos adversos. Además, otros metanálisis compararon los efectos de los ISRS con los de la venlafaxina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), y demostraron que esta última tiene mayor eficacia.
CC en base al informe:
Comprehensive Analysis of Remission (COMPARE) with Venlafaxine versus SSRIs.
Biol Psychiatry, 2008
