Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cimicifuga Racemosa
Los síntomas que aparecen durante la menopausia debido a la disminución del nivel de estrógenos pueden afectar la calidad de vida de las mujeres. El tratamiento de primera línea en estos casos es la terapia hormonal de reemplazo (THR). No obstante, los resultados obtenidos en estudios epidemiológicos indicaron un aumento del riesgo de cáncer de mama asociado con la THR. De hecho, dicha terapia está contraindicada en mujeres con antecedente de cáncer de mama.
Una alternativa para las pacientes que no desean o no pueden recibir THR es el empleo de fitoterápicos como la Cimicifuga racemosa, cuya administración es efectiva y bien tolerada.
CC en base al informe:
The Effects of Remifemin on Subjective Symptoms of Menopause.
Adv Ther, 2005
07/06/2021
Artritis Séptica
La amoxicilina/ácido clavulánico es el tratamiento empírico apropiado para las artritis sépticas de grandes articulaciones, no protésicas. En cambio, para las artritis que afectan las pequeñas articulaciones (especialmente las de los pies en los enfermos diabéticos), la terapia con piperacilina/tazobactam sería la más adecuada.
CC en base al informe:
Adult Native Septic Arthritis: A Review of 10 Years of Experience and Lessons for Empirical Antibiotic Therapy.
J Antimicrob Chemother, 2011
07/06/2021
Nesitiride
Es una forma recombinante del péptido natriurético cerebral que aumenta la diuresis y la natriuresis, promueve la vasodilatación e inhibe el sistema renina angiotensina aldosterona. Este fármaco reduce la precarga, la poscarga, y la presión sistólica en la arteria pulmonar. Su uso se ha asociado a hipotensión sintomática y deterioro de la función renal.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Sobrecarga de Volumen en la Insuficiencia Cardíaca Refractaria.
Insuf. card., 2011
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
El tratamiento más eficaz para los pacientes con enfermedad de Parkinson consiste en la combinación de levodopa con un inhibidor de la dopa decarboxilasa, como la carbidopa. Se inhibe así el metabolismo periférico de la levodopa, lo cual permite administrar una dosis menor. Sin embargo, este tratamiento a largo plazo se asocia con complicaciones motoras.
CC en base al informe:
The Association Between Adherence to Levodopa/Carbidopa/Entacapone Therapy and Healthcare Utilization and Costs Among Patients With Parkinson's Disease: A Retrospective Claims-Based Analysis.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Ventajas del Uso de Metformina
Se recomienda la administración de metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en la mayor parte de las normativas internacionales. Esta preferencia se debe a su eficacia, seguridad, tolerabilidad y bajo costo.
CC en base al informe:
Effect of Metformin on Cardiovascular Events and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Crecimiento de los Biofármacos
Uno de los países con mayor crecimiento a nivel de la industria biofarmacéutica es la India. En este país se producen actualmente 14 medicamentos recombinantes. Las principales áreas de investigación biofarmacológicas de ese país son diabetes, cáncer, enfermedad cardíaca congestiva, vacunas y anticuerpos monoclonales.
CC en base al informe:
Recombinant Drug Development, Regulation and Commercialization: An Indian Industry Perspective.
Biodrugs, 2011
07/06/2021
Terapia Empírica de la Uretritis
Los patrones de resistencia de U. urealyticum, N. gonorrhoeae y C. trachomatis sugieren que el tratamiento empírico más recomendable consiste en ceftriaxona en dosis de 125 mg por vía intramuscular más 1 g de azitromicina por vía oral, ambos en una única dosis, tal como lo establecen las recomendaciones del CDC.
CC en base al informe:
¿Qué Tratamiento Empírico es el más Adecuado en Pacientes con Uretritis?.
Rev. esp. quimioter., 2011
07/06/2021
Litio
La terapia de mantenimiento con litio es útil en caso de trastorno bipolar. La eficacia de la droga es acentuada en presencia de episodios de afectación del estado de ánimo separados por periodos de remisión. Su uso a largo plazo se encuentra limitada por cuestiones vinculadas con el cumplimiento terapéutico y por el riesgo de toxicidad renal.
CC en base al informe:
Optimal Frequency of Lithium Administration in the Treatment of Bipolar Disorder: Clinical and Dosing Considerations.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Hiperhidrosis
No se conoce la etiología de la hiperhidrosis, una entidad que generalmente se presenta en pacientes que cursan la segunda o tercera década de vida. La toxina botulínica tipo A bloquea la liberación de acetilcolina en las fibras colinérgicas en forma transitoria. Su aplicación intradérmica puede resultar útil para el tratamiento de los pacientes con hiperhidrosis.
CC en base al informe:
Toxina Botulínica em Hiperidrose Plantar Avaliada Através de Sistema de Imagens Digitais.
Surg Cosmet Dermatol, 2011
07/06/2021
Blastocystis spp
Blastocystis spp es un protozoario que ocasionalmente puede causar síntomas digestivos. Todos los enfermos con dichas manifestaciones clínicas como así también los pacientes asintomáticos en quienes se encuentra el parásito en materia fecal deberían ser tratados. El metronidazol y la nitazoxamida son los fármacos de elección para el tratamiento.
CC en base al informe:
Revisión Sobre el Tema a Propósito de un Caso Blastocystis Spp ¿Debemos Considerarlo Patógeno o no?.
Muñiz Hoy, 2011
07/06/2021
Uso Diario de Tadalafil
Según los datos de un estudio aleatorizado, controlado y a doble ciego, con grupos paralelos, el inicio de la eficacia del tadalafil a 2.5 mg y 5 mg administrados 1 vez por día para la disfunción eréctil, se produce dentro de los 4 días de comenzada la terapia (2 días en el casos de la dosis de 5 mg y 3 días para la dosis de 2.5 mg). La tolerabilidad fue buena.
CC en base al informe:
Onset of Efficacy of Tadalafil Once Daily in Men with Erectile Dysfunction: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial.
J Urol, 2011
07/06/2021
Antiinflamatorios y Úlcera Péptica
Se reconocen una serie de factores que modifican el riesgo de úlcera péptica secundaria a la utilización de antiinflamatorios no esteroides, como el antecedente de úlcera péptica previa, la presencia de Helicobacter pylori, el tabaquismo, el alcoholismo, la edad avanzada y el uso concomitante de aspirina, corticoides y warfarina.
CC en base al informe:
Safety Aspects and Rational Use a Naproxen + Esomeprazole Combination in the Treatment of Rheumatoid Disease.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2011
07/06/2021
Complejidad de los Biofármacos Glicosilados
Las proteínas glucosiladas son moléculas complejas, e incluso un producto bien controlado puede consistir en varios cientos de glucoformas o más, que tengan la misma secuencia de aminoácidos pero una composición diferente de glicanos. Al producir estos fármacos, debe asegurarse la calidad constante del producto para garantizar un rendimiento clínico reproducible.
CC en base al informe:
Acceptable Changes in Quality Attributes of Glycosylated Biopharmaceuticals.
Nature Biotechnology, 2011
07/06/2021
Importancia de las Interacciones Farmacológicas
Las interacciones farmacológicas tienen un gran impacto en la atención clínica, ya que pueden generar la necesidad de ajustar las dosis de los medicamentos, o de considerar diferentes opciones terapéuticas u otras estrategias de tratamiento.
CC en base al informe:
An Assessment of Drug-Drug Interactions: The Effect of Desvenlafaxine and Duloxetine on the Pharmacokinetics of the CYP2D6 Probe Desipramine in Healthy Subjects.
Drug Metab Dispos, 2008
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
La antiagregación plaquetaria doble (aspirina más tienopiridina) ha demostrado su superioridad respecto de la aspirina sola para evitar la recurrencia de eventos isquémicos en pacientes con síndromes coronarios agudos, pero conlleva también un aumento en el riesgo de hemorragias.
CC en base al informe:
Predictors of Bleeding and Time Dependence of Association of Bleeding With Mortality: Insights From the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel - Thrombolysis in Myocardial Infarction 38.
Circulation, 2011
07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos en Pediatría
El empleo de antipsicóticos atípicos en niños y adolescentes es creciente y tiene lugar en presencia de trastornos de la conducta, de la alimentación y del estado de ánimo, entre otros. A pesar del empleo cada vez más frecuente de antipsicóticos atípicos en este grupo etario, la información sobre su seguridad es escasa.
CC en base al informe:
Metabolic and Endocrine Adverse Effects of Second-generation Antipsychotics in Children and Adolescents: A Systematic Review of Randomized, Placebo Controlled Trials and Guidelines for Clinical Practice.
Eur Psychiatry, 2011
07/06/2021
Eszopiclona
El tratamiento con 1 a 3 mg/día de eszopiclona resultó efectivo para mejorar la latencia, el mantenimiento y la duración del sueño. Dicho efecto tuvo lugar tanto a corto como a largo plazo, en pacientes adultos y ancianos y no se asoció con tolerancia o insomnio de rebote. Al efecto hipnótico debe sumarse el efecto ansiolítico y antidepresivo.
CC en base al informe:
Eszopiclone: An Update on Its Use in Insomnia.
Drugs Today (Barc), 2011
07/06/2021
Pantallas Solares
Las pantallas solares contienen filtros ultravioleta que reflejan, dispersan o absorben estos rayos. Se reduce la cantidad de rayos ultravioleta A y B que alcanzan la epidermis y la dermis y limita los efectos inmediatos y a largo plazo que produce la exposición a este tipo de rayos, es decir, eritema, quemaduras solares, fotoenvejecimiento y cáncer de piel.
CC en base al informe:
Nitroxides and a Nitroxide-Based UV Filter Have the Potential to Photoprotect UVA-Irradiated Human Skin Fibroblast Against Oxidative Damage.
J Dermatol Sci, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es eficaz y segura en los enfermos con dolor neuropático de diversa etiología. En un estudio poscomercialización, la dosis más frecuentemente utilizada fue de 150 mg diarios, en comparación con las dosis promedio mayores usadas en los trabajos clínicos. El fármaco se asoció con mejoría significativa del dolor y del bienestar general.
CC en base al informe:
Impact of Pregabalin Treatment of Pain, Pain-Related Sleep Interference and General Well-Being in Patients With Neuropathic Pain: A Non-Interventional, Multicentre, Post-Marketing Study.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Tadalafil
El tadalafil es un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5I) útil en caso de disfunción eréctil cuya absorción no se ve influenciada por los alimentos ricos en grasas o el alcohol. Su pico plasmático tiene lugar a las 2 h de administración y su vida media prolongada alcanza las 18 h, con duración de acción sostenida que favorece la espontaneidad sexual.
CC en base al informe:
A Once-Daily Dose of Tadalafil for Erectile Dysfunction: Compliance and Efficacy.
Drug Design, Development and Therapy, 2010
