Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Complemento del Tratamiento con Clozapina
Sólo el 30% al 50% de los pacientes esquizofrénicos mejorará significativamente al recibir clozapina. En cambio, hasta 2 tercios de los pacientes presentarán síntomas positivos aun al recibir dosis adecuadas o no tolerarán la terapia. Ya que la combinación de drogas no es una estrategia preferible, la complementación del tratamiento sólo debe tener lugar ante falta de respuesta a la monoterapia.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Treatment-Resistant Schizophrenia.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2011
07/06/2021
Combinación de Antihipertensivos
Se señala la posible existencia de interacciones favorables en términos de protección vascular entre candesartán y amlodipina, no identificadas en las combinaciones con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
CC en base al informe:
Effect of Amlodipine + Candesartan on Cardiovascular Events in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease (From the Heart Institute of Japan Candesartan Randomized Trial for Evaluation in Coronary Artery Disease (HIJ-CREATE) Study).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Citicolina y Accidente Cerebrovascular
La citicolina se asocia con efectos neuroprotectores luego del accidente cerebrovascular y mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad cerebrovascular crónica y en algunos sujetos con enfermedad de Alzheimer. Los pacientes con secuelas cognitivas también podrían beneficiarse con el tratamiento prolongado con citicolina.
CC en base al informe:
Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia after Stroke.
Stroke, 2011
07/06/2021
Montelukast y Virus Respiratorio Sincicial
En ratones, el tratamiento con montelukast atenúa la respuesta a la primera infección por el virus respiratorio sincicial. La administración del fármaco en animales neonatos evita la hiperreactividad y la inflamación bronquial, posteriores a una nueva infección, 5 semanas más tarde. Los resultados avalan la participación de los cisteinil leucotrienos en estos fenómenos.
CC en base al informe:
Montelukast during Primary Infection Prevents Airway Hyperresponsiveness and Inflammation after Reinfection with Respiratory Syncytial Virus.
Am J Respir Crit Care Med, 2010
07/06/2021
Gen de la Calcitonina
El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) tendría un papel patogénico importante en los episodios de migraña. De hecho, el péptido se expresa en una amplia variedad de células del sistema nervioso central y periférico, involucradas en la inflamación y en las respuestas nociceptivas.
CC en base al informe:
Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Receptor Antagonists in the Treatment of Migraine.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Vareniclina en los Fumadores de Edad Avanzada
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers.
J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Las variables farmacocinéticas de la vareniclina en los sujetos de edad avanzada con funcionalidad renal normal son similares a las de los individuos jóvenes. Por lo tanto, en los pacientes de 65 años o más tratados con vareniclina no es necesario modificar la dosis. Las náuseas son el efecto adverso más frecuente asociado con el tratamiento.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers.
J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Gonorrea
La gonorrea es la segunda enfermedad de transmisión sexual en frecuencia en todo el mundo; se asocia con alta morbilidad y elevado costo para los sistemas de salud. En ausencia de una vacuna útil, el diagnóstico precoz y el tratamiento antimicrobiano adecuado son las bases para reducir la incidencia y evitar las complicaciones.
CC en base al informe:
Is Neisseria Gonorrhoeae Initiating A Future Era of Untreatable Gonorrhea?: Detailed Characterization of the First Strain With High-Level Resistance to Ceftriaxone.
Antimicrob Agents Chemother, 2011
07/06/2021
Productos Bioterapéuticos
Durante las últimas décadas la aprobación de diversos productos bioterapéuticos derivados del ácido desoxirribonucleico recombinante ha revolucionado el tratamiento de varias enfermedades. Sin embargo, las patentes de muchos de los productos de primera generación ya han expirado, o expirarán en poco tiempo, lo cual ha dado lugar a la aparición en el mercado de "copias" o versiones no innovadoras.
CC en base al informe:
An Assessment of Biological Potency and Molecular Characteristics of Different Innovator and Noninnovator Interferon-Beta Products.
Journal of Interferon and Cytokine Research, 2011
07/06/2021
Fármacos en Instituciones de Cuidados Prolongados
En una investigación reciente, el 13% de los pacientes internados en instituciones de cuidados prolongados utilizaba en forma simultánea inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antiinflamatorios no esteroides; solo el 27% también estuvo tratado con algún protector gástrico.
CC en base al informe:
Concomitant Use of SSRIs, NSAIDs/Aspirin and Gastroprotective Drugs Among Residents of Long-Term Care Facilities: A Medical Record Review.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Salmeterol
En el ámbito asistencial primario del Reino Unido, entre 2003 y 2006, el patrón de prescripción del salmeterol coincidió con las recomendaciones específicas, en todos los grupos de edad e independientemente de la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La mayoría de los enfermos recibió salmeterol en combinación con corticoides inhalatorios.
CC en base al informe:
Prescription Patterns in Asthma Patients Initiating Salmeterol in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study Using the General Practice Research Database (GPRD).
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Adhesión a la Terapia de la Diabetes
Entre las comorbilidades que disminuyen el grado de adhesión al tratamiento se encuentras la depresión, los problemas de atención y memoria. Las características socioculturales y la raza de los pacientes también determinan ciertas particularidades a tener en cuenta al momento de decidir la modalidad de tratamiento.
CC en base al informe:
Patient Adherence to Medication Requirements for Therapy of Type 2 Diabetes.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Ácidos Grasos Omega-3 y Fibrilación Auricular
En un estudio que abarcó a pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente, sin enfermedad cardíaca grave, de edad intermedia, sin antecedente reciente de cirugía cardíaca y sin tratamiento antiarrítmico, los ácidos grasos omega-3 no evitaron la recurrencia de la fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Prescription Omega-3 Fatty Acids for the Prevention of Recurrent Symptomatic Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un agente aprobado para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático y epilepsia. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje-dependientes cuya acción es necesaria para el normal funcionamiento de los tejidos excitables. Estos canales son heteromultímeros conformados por diferentes subunidades. La subunidad alfa-1 es la principal, conforma el poro y funciona como sensor de voltaje. La subunidad alfa-2-delta contiene una porción extracelular N-glicosilada unida a una proteína transmembrana que se une a los cationes divalentes e interactúa con la subunidad principal.
CC en base al informe:
Alpha2delta Ligand: A New, Smart Pill for Visceral Pain in Patients With Hypersensitive Irritable Bowel Syndrome.
Gut, 2007
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos que inhiben la enzima ciclooxigenasa. Desde hace tiempo se utilizan por su efecto analgésico y antiinflamatorio. Sin embargo, estas sustancias producen muchas reacciones adversas, especialmente gastrointestinales, renales y cardiovasculares.
CC en base al informe:
Adverse Drug Reactions of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Orthopedic Patients.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2011
07/06/2021
Rituximab
El interferón beta y otros inmunomoduladores, como el daclizumab, actúan sobre mecanismos mediados por células T. En cambio, el rituximab es un anticuerpo monoclonal con efecto sobre las células B actualmente empleado en pacientes con enfermedades hematológicas, artritis reumatoidea y otras entidades autoinmunes.
CC en base al informe:
Rituximab for Secondary Progressive Multiple Sclerosis: A case Series.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Eprosartán y Nitrendipina en la Prevención Secundaria del Accidente Cerebrovascular
CC en base al informe:
Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention: Principal Results of a Prospective Randomized Controlled Study (MOSES).
Stroke, 2005
07/06/2021
En los pacientes hipertensos de riesgo elevado que presentaron uno o más episodios cerebrovasculares, el eprosartán se asocia con una evolución clínica más favorable en comparación con la nitrendipina, en términos de la prevención de nuevos eventos y a pesar de que ambos fármacos inducen reducciones similares de la presión arterial.
CC en base al informe:
Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention: Principal Results of a Prospective Randomized Controlled Study (MOSES).
Stroke, 2005
07/06/2021
Montelukast para el Asma Crónica en Niños
En los niños asmáticos de 6 a 14 años, el tratamiento con montelukast durante 8 semanas se asocia con un aumento significativo del volumen espiratorio forzado en el primer segundo, respecto del placebo. La mejoría es rápida y sostenida; el fármaco se tolera muy bien.
CC en base al informe:
Montelukast for Chronic Asthma in 6- to 14-Year-Old Children: A Randomized, Double-blind Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Duloxetina
Los síntomas residuales físicos como el dolor pueden ser predictores de recaídas luego de un curso no exitoso de tratamiento antidepresivo. De acuerdo con un estudio, la administración de duloxetina en ausencia de respuesta a la terapia antidepresiva anterior se asoció con una mejoría de la interferencia generada por los síntomas físicos dolorosos.
CC en base al informe:
Attributes of Response in Depressed Patients Switched to Treatment with Duloxetine.
Int J Clin Pract, 2011
