Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina se emplea para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje, lo cual resulta en la disminución del ingreso de calcio en las terminales nerviosas y de la liberación de neurotransmisores (glutamato, sustancia P).
CC en base al informe:
Use of Pregabalin in the Management of Chronic Uremic Pruritus.
J Pain Symptom Manage, 2012
07/06/2021
Ezetimibe/Simvastatina en la Hipercolesterolemia
El ezetimibe y la simvastatina son dos agentes hipolipidémicos con acciones complementarias. La combinación de ambos fármacos se relaciona con reducciones más importantes de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad, en comparación con la monoterapia con dosis superiores de estatinas.
CC en base al informe:
Ezetimibe/Simvastatin: A Guide to its Clinical Use in Hypercholesterolemia.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Betabloqueantes e Hipertensión Pulmonar
En los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, la utilización de beta bloqueantes es habitual. Estos fármacos no se asocian con efectos deletéreos sobre las variables clínicas, funcionales y hemodinámicas.
CC en base al informe:
Usefulness of Beta-Blocker Therapy and Outcomes in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es un antipsicótico atípico aprobado para el tratamiento de los pacientes adultos que cursan episodios agudos asociados a esquizofrenia y episodios maníacos o mixtos asociados con el trastorno bipolar I. El fármaco se encuentra disponible en formulaciones sublinguales de disolución rápida. Su mecanismo de acción incluye un nivel elevado de afinidad por los receptores serotoninérgicos, dopaminérgicos, alfa adrenérgicos e histaminérgicos. En cambio, la sustancia no es afín a los receptores colinérgicos muscarínicos.
CC en base al informe:
Asenapine for Long-term Treatment of Bipolar Disorder: A Double-blind 40-Week Extension Study.
J Affect Disord, 2010
07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos
Los antipsicóticos atípicos son empleados para el tratamiento de pacientes con diferentes trastornos psiquiátricos. Su administración puede asociarse con efectos adversos metabólicos, como la obesidad, la diabetes y la dislipidemia. Si bien se desconoce el origen de dichos disturbios, se encontró una correlación entre su prevalencia y el aumento ponderal.
CC en base al informe:
Consensus Development Conference on Antipsychotic Drugs and Obesity and Diabetes.
Diabetes Care, 2004
07/06/2021
Estatinas y Eventos Cardiovasculares
Se reconoce a la dislipidemia como un importante factor de riesgo para la aterosclerosis; en modelos a gran escala, se ha demostrado que la terapia hipolipemiante con inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas) reduce el riesgo de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Effect of Intensive Lipid-Lowering Therapy with Rosuvastatin on Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Japanese Patients: Justification for Atherosclerosis Regression Treatment (JART) Study.
Circulation Journal, 2012
07/06/2021
Paracetamol
Aproximadamente el 5% a 10% del paracetamol se metaboliza por oxidación al componente hepatotóxico y nefrotóxico N-acetil-p-benzoquinoneimina, aunque la conjugación de este compuesto con glutatión produce un metabolito no tóxico que se excreta por vía renal.
El efecto analgésico de los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, se debe principalmente a la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas. La disminución de las prostaglandinas provoca menor producción de glutatión y el descenso en la perfusión renal.
CC en base al informe:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children.
Can Fam Physician
Can Fam Physician
Can Fam Physician, 2012
07/06/2021
Niveles de Aldosterona y Eventos Cardiovasculares
En un estudio reciente, se demostró que los niveles plasmáticos de aldosterona se asociaron independientemente con un incremento en los eventos cardiovasculares en 799 pacientes consecutivos con enfermedad coronaria derivados para angioplastia coronaria electiva.
CC en base al informe:
Plasma Aldosterone Levels in Patients with Coronary Artery Disease without Heart Failure or Myocardial Infarction: Implications for Pathophsiology, Prognosis, and Therapy.
Eur Heart J, 2012
07/06/2021
Atomoxetina
La atomoxetina modula la actividad neural del locus coeruleus, lo cual se asocia con una mejoría de las funciones cognitivas. Dicha modulación consiste en un aumento del índice fásico/tónico de las neuronas del locus coeruleus. El locus coeruleus y diferentes regiones prefrontales serían sitios de acción importantes para el efecto cognitivo de la atomoxetina.
CC en base al informe:
Atomoxetine Modulates Spontaneous and Sensory-Evoked Discharge of Locus Coeruleus Noradrenergic Neurons.
Neuropharmacology, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un agente ansiolítico y anticonvulsivante que actúa mediante la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes y modula el ingreso de calcio a las neuronas hiperexcitadas. Esto resulta en una disminución de la liberación de glutamato, sustancia P y otros neurotransmisores. La administración de pregabalina es de utilidad en pacientes con dolor asociado a lesión medular. Se sugiere que dado que la hiperexcitabilidad neuronal contribuye con la aparición de dolor central en pacientes con daño medular, los efectos clínicos de la pregabalina podrían vincularse con la disminución del influjo de calcio en las neuronas hiperexcitadas.
CC en base al informe:
Pregabalin in Central Neuropathic Pain Associated with Spinal Cord Injury: A Placebo-Controlled Trial.
Neurology, 2006
07/06/2021
Asenapina
Se estima que la prevalencia de trastornos del espectro bipolar oscila entre el 2% y el 4%. El trastorno bipolar tipo I (TBP tipo I) es una entidad episódica que incluye disfunción interepisódica y supone un costo significativo. Dicho costo, al igual que la carga de la enfermedad, disminuye ante el tratamiento farmacológico adecuado. Según lo informado, la administración de asenapina por vía sublingual se asocia con un efecto clínico rápido y resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes con TBP tipo I que presentan manía aguda.
CC en base al informe:
A 3-week, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Asenapine in the Treatment of Acute Mania in Bipolar Mania and Mixed States.
Bipolar Disord, 2009
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
El uso de antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento del dolor y la inflamación en las enfermedades crónicas puede resultar en lesiones de la mucosa del tracto gastrointestinal superior, como la aparición de úlcera péptica (hasta en un 25% de los usuarios) y sus complicaciones, en especial sangrado y perforación (en el 2% al 4% de los usuarios).
CC en base al informe:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Monoterapia Antipsicótica
De acuerdo con los resultados de un análisis reciente, la droga antipsicótica escogida para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos influye sobre la probabilidad de administrar monoterapia. Concretamente, la frecuencia y la duración de la monoterapia fueron mayores ante la administración de olanzapina.
CC en base al informe:
Antipsychotic Monotherapy and Polypharmacy in the Treatment of Outpatients With Schizophrenia in the European Schizophrenia Outpatient Health Outcomes Study.
J Nerv Ment Dis, 2012
07/06/2021
Asma por Ejercicio en los Niños
En los niños, la administración de una única dosis de montelukast se asocia con protección rápida (a las 2 h) y sostenida (a las 24 h) de la broncoconstricción inducida por el ejercicio. El porcentaje máximo promedio de declinación del VEF1 en la prueba de ejercicio realizada a las 2 h disminuyó significativamente después de la administración de una única dosis.
CC en base al informe:
Onset and Duration of Attenuation of Exercise-Induced Bronchocontriction in Children by Single-Dose of Montelukast.
Allergy Asthma Proc, 2011
07/06/2021
Potenciación de Largo Plazo
El tratamiento a largo plazo con litio aumenta la respuesta de potenciación de largo plazo (LTP) en las células piramidales de la región hipocampal CA1 sin afectar la transmisión sináptica basal. En cambio, el tratamiento a largo plazo con olanzapina solo genera un aumento de la transmisión sináptica basal sin afectar la LTP en dicha región hipocampal.
CC en base al informe:
Effects of 4-Weeks of Treatment with Lithium and Olanzapine on Long-term Potentiation in Hippocampal Area CA1.
Neuroscience Letters, 2012
07/06/2021
Cefalosporinas
Las cefalosporinas se caracterizan por su amplio espectro y por la resistencia contra las beta-lactamasas, en el marco de una baja probabilidad de alergia cruzada con las penicilinas.
CC en base al informe:
Determination of Cephazolin, Ceftazidime, and Ceftriaxone Distribution in Nucleus Pulposus.
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2012
07/06/2021
Asenapina
El tratamiento con dosis fijas de 5 mg de asenapina resulta efectivo en pacientes esquizofrénicos que presentan episodios agudos de la enfermedad. La droga resulta bien tolerada y tiene un efecto clínico de magnitud similar en comparación con el observado ante la administración de haloperidol. No obstante, ambos agentes difieren en cuanto a la tolerabilidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Asenapine in a Placebo-and Haloperidol-Controlled Trial in Patients with Acute Exacerbation of Schizophrenia.
J Clin Psychopharmacol, 2010
07/06/2021
Dexametasona
La dexametasona es uno de los glucocorticoides disponibles de mayor potencia, con una vida media de 36 a 72 h.
CC en base al informe:
A Prospective Study to Compare the Effects of Pre, Intra and Post Operative Steroid (Dexamethasone Sodium Phosphate) on Post Tonsillectomy Morbidity.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2012
07/06/2021
Ciclesonida en Aerosol Nasal
En los pacientes con rinitis alérgica perenne, el tratamiento con ciclesonida en suspensión acuosa con hidrofluoroalcano, en dosis de 74 µg o 148 µg diarios, mejora considerablemente el puntaje total de síntomas nasales, las manifestaciones individuales y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability Study of Ciclesonide Nasal Aerosol in Patients With Perennial Allergic Rhinitis.
Allergy Asthma Proc, 2012
07/06/2021
Metformina en la Pubertad Precoz
Las niñas con bajo peso de nacimiento y recanalización rápida del crecimiento en la infancia tienden a presentar pubertad precoz, con el consiguiente riesgo de baja estatura en la edad adulta. El factor involucrado parece ser el estado de resistencia a la insulina hiperinsulinémico; la metformina durante la pubertad es capaz de modificar esta secuencia.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Metformin in Girls Aged 9 Years.
Clin Pharmacokinet, 2011
