Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Síndrome de Intestino Corto
El síndrome de intestino corto se caracteriza por incapacidad de mantener el equilibrio energético de proteínas, líquidos, electrolitos o micronutrientes, con la consiguiente diarrea crónica, deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico y desnutrición.
CC en base al informe:
Growth Hormone for Intestinal Adaptation in Patients with Short Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Terapia Antiagregante y Alta Reactividad Plaquetaria
En los pacientes con enfermedad coronaria crónica estable tratados con clopidogrel en dosis de 75 mg por día y que persisten con reactividad plaquetaria alta (menor inhibición que la esperada), el cambio por prasugrel en dosis de 10 mg por día parece ser más eficaz que la duplicación de la dosis del clopidogrel para revertir la falta de respuesta plaquetaria.
CC en base al informe:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Hipertensión Inducida por Fármacos
Los fármacos constituyen una causas de hipertensión arterial secundaria. Por consiguiente, se requiere de una detallada historia clínica en la cual se consignen alimentos, tóxicos y medicamentos, con la inclusión de aquellos productos que los pacientes no identifican como fármacos.
CC en base al informe:
Drug-Induced Hypertension: An Unappreciated Cause of Secondary Hypertension.
Am J Med, 2012
07/06/2021
Anticonceptivos Orales Combinados
Las manifestaciones clínicas de la androgenización (acné, caída del cabello) pueden tener un impacto negativo importante sobre el bienestar general de una mujer. Los anticonceptivos combinados orales con propiedades antiandrogénicas son una herramienta útil para reducir los trastornos dermatológicos relacionados con exceso de andrógenos.
CC en base al informe:
Safety Data and Beneficial Effects of the Combined Oral Contraceptive Ethinylestradiol 0.03 mg/Chlormadinone Acetate 2 mg (Belara®). A 13-Cycle, Observational Study in Routine Clinical Practice.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Levofloxacina en la Neumonía Extrahospitalaria
Actualmente, el esquema que consiste en la administración de 750 mg diarios de levofloxacina durante 5 días está aprobado para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria, de la sinusitis bacteriana aguda, de las infecciones urinarias no complicadas y de la pielonefritis aguda.
CC en base al informe:
Cumulative Clinical Experience From Over a Decade of Use of Levofloxacin in Community-Acquired Pneumonia: Critial Appraisal and Role in Therapy.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2011
07/06/2021
Uso de Prasugrel en los Ancianos
En los enfermos de 75 años o más tratados con clopidogrel luego de la intervención coronaria coronaria con stents que persisten con reactividad plaquetaria alta, el cambio por prasugrel en dosis de 5 mg por día es eficaz (el 80% de los pacientes logra la respuesta plaquetaria esperada) y seguro.
CC en base al informe:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity.
Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Otitis Supurativa
En un alto número de pacientes con otitis supurativa se aíslan gérmenes con resistencia a los antibióticos convencionales. Por lo tanto, en ciertos casos, el cultivo de la secreción tiene importancia decisiva en términos diagnósticos y terapéuticos. En un porcentaje sustancial de enfermos sin indicios clínicos de otomicosis se detectan hongos en el estudio microbiológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Resistance and Otomycosis in the Draining Ear: Culture Results by Diagnosis.
Am J Otolaryngol, 2011
07/06/2021
Quimioterapia de Segunda Línea
Las terapias oncológicas de segunda línea se proponen a los enfermos con adecuado estado general que presentan signos de progresión de la neoplasia (radiológicos, clínicos o ambos) pese a un tratamiento de primera elección.
CC en base al informe:
Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: Consensus on Pathology and Molecular Tests, First-Line, Second-Line, and Third Line Therapy.
Ann Oncol, 2011
07/06/2021
ACTH y Espasmos Infantiles
En los enfermos con espasmos infantiles, la administración de ACTH en dosis bajas (hasta 20 UI/d) o altas (superiores a las 50 UI/d) se asocia con la misma eficacia a corto plazo. Los efectos a largo plazo, sin embargo, merecen mayor investigación. La terapia con dosis altas ocasiona más efectos adversos.
CC en base al informe:
Efficacy of High-Dose ACTH Versus Low-Dose ACTH in Infantile Spasms: A Meta-Analysis With Direct and Indirect Comparison of randomized Trials.
Journal of Pediatric Neurology, 2011
07/06/2021
Desvenlafaxina
La desvenlafaxina es el metabolito activo de la venlafaxina, que actúa como inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina con impacto mínimo sobre otros neurorreceptores. En comparación con la venlafaxina, la desvenlafaxina tiene una afinidad relativamente mayor por el transportador de noradrenalina y menor por el transportador de serotonina.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine in the Treatment of Major Depressive Disorder.
Expert Opin Pharmacother, 2011
07/06/2021
Prasugrel
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que logra un mayor grado de antiagregación plaquetaria que el clopidogrel.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intensive Antiplatelet Therapy With Prasugrel From TRITON-TIMI 38 in a Core Clinical Cohort Defined by Worldwide Regulatory Agencies.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Seguridad de los Antidepresivos
Dado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no producen efectos antimuscarínicos ni alteraciones cardiovasculares, se consideran fármacos más seguros que los antidepresivos tricíclicos. Posiblemente, el efecto adverso más importante de estas drogas son sus interacciones farmacológicas con otros medicamentos.
CC en base al informe:
Depression in Vascular Pathologies: The Neurologist's Point of View.
Vasc Health Risk Manag, 2011
07/06/2021
Privación de Andrógenos y Riesgo Cardiovascular
Los modelos de probabilidad con ajuste no avalan una asociación entre la terapia de privación de andrógenos y un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular, en los pacientes con cáncer de próstata. Por lo tanto, las diversas variables que influyen en la selección del tratamiento generarían un sesgo importante en este sentido.
CC en base al informe:
Androgen Deprivation Therapy and Cardiovascular Risk.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
La pregabalina y el gabapentin pueden emplearse para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. Ambas drogas brindarían beneficios moderados a corto plazo. Es necesario contra con estudios que permitan comparar el resultado del tratamiento con diferentes drogas antiepilépticas y de acuerdo con las características de los pacientes.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Comparative Effectiveness of Antiepileptic Drugs for Fibromyalgia.
J Pain, 2011
07/06/2021
Aspirina y Prevención Secundaria
La aspirina, por su actividad antiagregante plaquetaria, constituye el tratamiento estándar para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Se ha demostrado que esta droga, administrada en bajas dosis, tiene un efecto protector para la mayoría de los pacientes con riesgo aumentado de episodios vasculares oclusivos, como el infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Discontinuation of Low Dose Aspirin and Risk of Myocardial Infarction: Case-Control Study in UK Primary Care.
Br Med J, 2011
07/06/2021
Azitromicina en la Rinosinusitis Crónica
En los pacientes con rinosinusitis crónica refractaria a las modalidades convencionales de tratamiento, la azitromicina (administrada en dosis de 500 mg durante 3 días y luego en dosis de 500 mg por semana durante 11 semanas) no se asocia con mejoría clínica ni en ningún otro parámetro de evolución.
CC en base al informe:
Lack of Efficacy of Long-Term, Low Dose Azithromycin in Chronic Rhinosinusitis: A Randomized Controlled Trial.
Allergy, 2011
07/06/2021
Píldoras Anticonceptivas de Emergencia
Teniendo en cuenta que en algunos casos la medicación no impide la ovulación, pero sí genera un estado endometrial inadecuado para la fase del ciclo, podría inferirse que el bloqueo de la implantación es otro mecanismo de acción.
CC en base al informe:
How do Levonorgestrel-Only Emergency Contraceptive Pills Prevent Pregnancy? Some Considerations.
Gynecol Endocrinol, 2011
07/06/2021
Recomendaciones Terapéuticas
Si bien las recomendaciones terapéuticas son de utilidad para la práctica clínica, existen limitaciones para su aplicación. Así, el contenido de las diferentes recomendaciones es heterogéneo y requiere actualización continua; su aplicación en la práctica clínica puede ser difícil y su contenido puede resultar limitado, especialmente al considerar la depresión bipolar.
CC en base al informe:
New Treatment Guidelines for Acute Bipolar Depression: A Systematic Review.
J Affect Disord, 2011
07/06/2021
Adherencia al Tratamiento en Pacientes Trasplantados
Si bien España ha alcanzado la mayor tasa de donantes y trasplantes por millón de habitantes en todo el mundo, se han efectuado escasas investigaciones relacionadas con la adhesión al tratamiento inmunosupresor.
CC en base al informe:
Immunosuppressant Treatment Adherence Barriers to Adherence and Quality of Life in Renal and Liver Transplant Recipients in Spain.
Clin Transplant, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un fármaco eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. Su administración se asocia con una magnitud de efecto leve a moderada y la mejoría del cuadro clínico podría ser superior al considerar la ansiedad psíquica en comparación con la ansiedad somática.
CC en base al informe:
A Meta-Analysis of the Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder.
Can J Psyc, 2011
