Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Efectos Adversos de Fármacos
El informe de efectos adversos fue introducido en Canadá en 1965 y la comunicación de estos eventos por parte de los pacientes se aceptó desde ese entonces. En 2010, se informó un total de 32 921 efectos adversos; el 26.5% de estos informes provino de consumidores y pacientes y el 71.7%, de los profesionales de la salud.
CC en base al informe:
Patient versus Healthcare Professional Spontaneous Adverse Drug Reaction Reporting: A Systematic Review.
Drug Saf, 2012
07/06/2021
Estatinas y Función Endotelial
No se ha definido si la disminución del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad mediada por estatinas es preferible a la obtenida con otros hipolipemiantes. Se admiten los potenciales efectos pleiotrópicos de las estatinas, en términos de la mejoría de la función endotelial que parece independiente de su acción sobre los lípidos.
CC en base al informe:
High Dose Statin Monotherapy Versus Low-Dose Statin/Ezetimibe Combination on Fasting and Postprandial Lipids and Endothelial Function in Obese Patients With the Metabolic Syndrome: The PANACEA Study.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
Análogos Insulínicos y Glucemia Posprandial
Los análogos de la insulina de rápida acción fueron creados para obtener un mejor control de las oscilaciones glucémicas posprandiales
CC en base al informe:
The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Terapia Antitrombótica y Afección Cerebrovascular
La terapia antitrombótica es uno de los componentes fundamentales del tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria. No obstante, en algunos ensayos clínicos recientes, no se han demostrado beneficios del incremento del nivel de antiagregación plaquetaria en pacientes con síndrome coronario agudo y antecedentes de accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
A History of Stroke/Transient Ischemic Attack Indicates High Risks of Cardiovascular Event and Hemorrhagic Stroke in Patients With Coronary Artery Disease.
Circulation, 2013
07/06/2021
Uso de Morfina en Pediatría
La prescripción de morfina en el campo de la pediatría es frecuente. En la actualidad se cuenta con un nivel considerable de información acerca de su depuración en la población pediátrica. Dada la necesidad de contar con datos representativos para la población de interés, es fundamental que los valores sean precisos y predictivos para todos los pacientes.
CC en base al informe:
Prediction of Morphine Clearance in the Paediatric Population: How Accurate are the Available Pharmacokinetic Models?.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Mirtazapina
Entre los antidepresivos de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor se incluye la mirtazapina. Una de las características de esta droga es que genera sedación y aumento ponderal. Por este motivo, se utiliza en pacientes depresivos con trastornos del sueño y disminución del apetito y del peso corporal.
CC en base al informe:
The Effects of Mirtazapine on Sleep in Patients with Major Depressive Disorder.
Ann Clin Psychiatry, 2012
07/06/2021
Metformina
La metformina constituye el tratamiento de primera elección para pacientes con diabetes tipo 2, especialmente en aquellos con sobrepeso. Esta droga mejora la sensibilidad periférica y hepática a la insulina, reduce la producción basal de glucosa hepática, incrementa la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos, disminuye el apetito y causa descenso de peso.
CC en base al informe:
Metformin and Its Clinical Use: New Insights for an Old Drug in Clinical Practice.
Archives of Medical Sciences, 2012
07/06/2021
AR-42 y Decitabina en la Leucemia Mieloide Aguda
AR-42 modula la expresión de genes involucrados en la leucemia mieloide aguda; la administración de este compuesto mejora la respuesta terapéutica a la decitabina
CC en base al informe:
Increased Anti-Leukemic Activity of Decitabine Via AR-42-Induced Upregulation of miR-29b: A Novel Epigenetic-Targeting Approach in Acute Myeloid Leukemia.
Leukemia, 2013
07/06/2021
Enalapril
El enalapril parece mejorar el flujo coronario y la reserva de flujo coronario. Aún no se ha establecido si este último efecto se ejerce sobre la microcirculación coronaria.
CC en base al informe:
Intracoronary Enalaprilat to Reduce Microvascular Damage During Percutaneous Coronary Intervention (ProMicro) Study.
J Am Coll Cardiol, 2013
07/06/2021
Vitamina D
Las dos formas principales de la vitamina D son el ergocalciferol (D2) y el colecalciferol (D3). Esta vitamina puede obtenerse de la dieta (salmón, atún, hígado, yema de huevo), de alimentos fortificados o suplementos. Otra de las fuentes principales es la conversión del 7-deshidrocolesterol de la piel con la exposición a la luz solar.
CC en base al informe:
Molecular Aspects of Vitamin D Anticancer Activity.
Cancer Inv, 2012
07/06/2021
Hierbas Medicinales
Las hierbas medicinales contienen numerosos ingredientes farmacológicamente activos, que incluyen aceites esenciales, taninos, cumarinas, antraquinónicos, saponinas, glicósidos, antocianinas, alcaloides y flavonoides, que pueden afectar la farmacocinética y la farmacodinamia de las drogas y traducirse en reacciones adversas que pueden comprometer la vida.
CC en base al informe:
Safety Monitoring of Herb-Drug Interactions: A Component of Pharmacovigilance.
Drug Saf, 2012
07/06/2021
Citicolina y Traumatismo Craneoencefálico
El efecto neuroprotector de la citicolina no es superior al placebo en el tratamiento agudo y posagudo de pacientes con traumatismo craneoencefálico de cualquier gravedad, por lo que su uso generalizado es discutible.
CC en base al informe:
Effect of Citicoline on Functional and Cognitive Status Among Patients With Traumatic Brain Injury: Citicoline Brain Injury Treatment Trial (COBRIT).
JAMA, 2012
07/06/2021
Midazolam en Solución Oromucosa
En la actualidad se cuenta con una formulación de midazolam en solución oromucosa que se absorbe a través de las encías y las mejillas. Esta vía de administración resulta más cómoda y menos invasiva en comparación con la vía rectal y permite obtener una superficie elevada de absorción respecto del midazolam por vía nasal.
CC en base al informe:
Oromucosal Midazolam: A Guide to its Use in Paediatric Patients with Prolonged Acute Convulsive Seizures.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Escitalopram
El escitalopram es un inhibidor de la recaptación de serotonina alostérico. De acuerdo con la información disponible, la droga es más efectiva y tiene un inicio de acción más rápido en comparación con otros antidepresivos, incluido el resto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
CC en base al informe:
Escitalopram, an Antidepressant With an Allosteric Effec at the Serotonin Transporter A Review of Current Understanding of Its Mechanism of Action.
Psychopharmacology (Berl), 2012
07/06/2021
Betabloqueantes
Las recomendaciones referidas al tratamiento de los síndromes coronarios agudos, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca indican el uso de betabloqueantes en primer lugar, pero no mencionan ninguno en particular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Carvedilol Versus Beta 1 Selective Beta-Blockers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, and Nebivolol).
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Efectos de las Estatinas sobre las Células Cancerígenas
Las estatinas inhiben la producción de colesterol endógeno y bloquean la prenilación de proteínas. Su uso podría influir sobre la proliferación y la migración celular. La reducción en los productos de la vía del mevalonato debido a la utilización de estatinas se asocia con potencial efecto anticancerígeno y disminución en el riesgo de recurrencia del cáncer.
CC en base al informe:
Statin Use and Reduced Cancer-Related Mortality.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Episodios Bipolares Mixtos
Se estima que el 40% de los pacientes con trastorno bipolar presenta episodios mixtos, caracterizados por la presencia simultánea de síntomas depresivos y maníacos. Los cuadros mixtos suponen un desafío diagnóstico y terapéutico y se asocian con evolución desfavorable.
CC en base al informe:
Treatment of Mixed Bipolar States.
Int J Neuropsychopharmacol, 2012
07/06/2021
Tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor
El trastorno depresivo mayor tiene altas tasas de recurrencia, por lo cual la buena adhesión al tratamiento es fundamental para los pacientes que presentan esta enfermedad.
CC en base al informe:
Escitalopram for the Management of Major Depressive Disorder: A Review of its Efficacy, Safety, and Patient Acceptability.
Patient Prefer Adherence, 2012
07/06/2021
Hipoglucemiantes Orales y Mortalidad
En un estudio reciente se comprobó mayor riesgo de mortalidad en los pacientes tratados con glipizida, gliburida y glimepirida, respecto de los enfermos tratados con metformina. Entre los pacientes con enfermedad coronaria se observó mayor riesgo en vinculación con el uso de glipizida o gliburida en comparación con los enfermos que recibieron metformina
CC en base al informe:
Increase in Overall Mortality Risk in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Glipizide, Glyburide or Glimepiride Monotherapy Versus Metformin: A Retrospective Analysis.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Terapia del Parkinsonismo Inducido por Fármacos
Se describe potencial mejoría de los síntomas del parkinsonismo inducido por fármacos mediante la terapia con anticolinérgicos, como la benztropina y el trihexafenidilo. Asimismo, la amantadina parece representar una alternativa terapéutica relacionada con una menor incidencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Drug-Induced Parkinsonism in the Elderly Incidence, Management and Prevention.
Drugs Aging, 2012
