Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Efectos Adversos de los Antibióticos
En 1953, Maxwell Finland y Louis Weinstein, describieron los numerosos efectos no deseados provocados por los antibióticos, en ese entonces una nueva forma de tratamiento. Con minuciosidad describieron los efectos adversos órgano por órgano como reacciones cutáneas, hepatitis, alteraciones mentales, hipersensibilidad, gastroenteritis.
CC en base al informe:
Finland, Weinstein, and the Birth of Antibiotic Regret.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Espironolactona
La espironolactona tiene acciones sobre el receptor mineralocorticoideo, pero también, ya sea directamente o por sus metabolitos, actúa sobre otros receptores esteroideos, con propiedades antiandrogénicas y progestágenas. El efecto adverso más frecuente de la espironolactona, que es la ginecomastia, debido a los efectos sobre estos receptores.
CC en base al informe:
Spironolactone and Risk of Incident Breast Cancer in Women Older than 55 Years: Retrospective, Matched Cohort Study.
Br Med J, 2012
18/10/2012
Rabeprazol y Disección Submucosa Gástrica Endoscópica
En los enfermos con úlceras gástricas artificiales, secundarias a la disección submucosa endoscópica, el tratamiento con 10 mg diarios de rabeprazol durante 15 días es suficiente y se asocia con índices altos de cicatrización de las lesiones.
CC en base al informe:
Prospective Single-Arm Trial of Two-Week Rabeprazole Treatment for Ulcer Healing after Gastric Endoscopic Submucosal Dissection.
Dig Endosc, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el deterioro progresivo de las habilidades cognitivas y funcionales. Los tratamientos disponibles brindan beneficios sintomáticos, pero se ven limitados en cuanto a su magnitud y duración, con declinación posterior.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Tolerability of Donepezil 23 mg in Patients With Moderate to Severe Alzheimer's Disease.
BMC Research Notes, 2012
07/06/2021
Antidepresivos y Dolor Precordial
Hasta el momento no se cuenta con una información concluyente sobre el papel de los antidepresivos respecto del tratamiento de los pacientes con dolor precordial no cardíaco. De todos modos, los resultados obtenidos resultan promisorios. Los antidepresivos permitirían mejorar el dolor y la salud del paciente en general.
CC en base al informe:
Systematic Review: The Treatment of Noncardiac Chest Pain With Antidepressants.
Aliment Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Nebivolol y Óxido Nítrico
El nebivolol provoca vasodilatación coronaria acentuada y sostenida, por mecanismos mediados, al menos parcialmente, por el óxido nítrico. Estas acciones se deberían a efectos agonistas sobre los receptores adrenérgicos beta 3.
CC en base al informe:
Endothelial Beta3-Adrenoreceptors Mediate Nitric Oxide-Dependent Vasorelaxation of Coronary Microvessels in Response to the Third-Generation Beta-Blocker Nebivolol.
Circulation, 2005
07/06/2021
Probióticos y Diarrea Asociada con el Uso de Antibióticos
La información global obtenida a partir de la revisión de 63 trabajos sugiere que los probióticos reducen el riesgo de diarrea asociada con el uso de antibióticos.
CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis.
JAMA, 2012
07/06/2021
Enfermedad Respiratoria Exacerbada por Aspirina
La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina se caracteriza por la presencia de asma de inicio en la edad adulta, rinosinusitis crónica, poliposis nasal y sensibilidad a la aspirina. Cada componente del síndrome se asocia con efectos muy deletéreos sobre la salud global y la calidad de vida y ocasiona costos importantes para los sistemas de salud.
CC en base al informe:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Burden of Disease.
Allergy Asthma Proc, 2012
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico y Trasplante
La falta de cumplimiento terapéutico de la inmunosupresión en los pacientes con trasplante hepático constituye una causa significativa de rechazo tardío y de mortalidad en estos enfermos. Esta menor adhesión a la terapia induce niveles valle de los fármacos por debajo del umbral terapéutico o provoca exposición variable.
CC en base al informe:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study.
Transpl Int, 2012
07/06/2021
Prurito Urémico
Se estima que al menos la mitad de los pacientes que reciben hemodiálisis de mantenimiento presentan prurito crónico, lo cual afecta la calidad de vida y del sueño y el desempeño laboral. Hasta el momento se desconoce la etiología exacta del prurito urémico, aunque se asociaría con factores relacionados y no relacionados con la uremia.
CC en base al informe:
Pregabalin versus Gabapentin in the Treatment of Neuropathic Pruritus in Maintenance Hemodialysis Patients: A Prospective, Crossover Study.
Nephrology, 2012
07/06/2021
Bevacizumab y Carcinoma Nasofaríngeo Localmente Avanzado
En los pacientes con carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado, el agregado de bevacizumab a la quimioterapia y radioterapia estándar se asocia con un perfil aceptable de toxicidad y podría mejorar la supervivencia libre de metástasis a distancia.
CC en base al informe:
Addition of Bevacizumab to Standard Chemoradiation for Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma (RTOG 0615): A Phase 2 Multi-Institutional Trial.
Lancet Oncol, 2012
07/06/2021
Hipersecreción Ácida de Rebote
Se ha sugerido que la elevación del pH intragástrico causada por el bloqueo de la secreción ácida que generan los inhibidores de la bomba de protones podría desencadenar mecanismos compensatorios que aumentarían la capacidad de estimular la producción ácida luego de la interrupción de la terapia, fenómeno conocido como hipersecreción ácida de rebote.
CC en base al informe:
Withdrawing PPI Therapy after Healing Esophagitis does not Worsen Symptoms or Cause Persistent Hypergastrinemia: Analysis of Dexlansoprazole MR Clinical Trial Data.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico que inhibe la liberación presináptica de neurotransmisores pronociceptivos cuyo nivel es elevado en pacientes con fibromialgia. La droga se encuentra aprobada para el tratamiento de dichos pacientes en dosis de 300 y 450 mg/día.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia.
Expert Opin Pharmacother, 2012
07/06/2021
Uso Inadecuado de Antibióticos
En la Argentina, como en casi todo el mundo, el consumo de antibióticos es elevado, donde un alto porcentaje de su uso es incorrecto o injustificado.
CC en base al informe:
Papel del Profesional Farmacéutico en la Antibioticoterapia.
s(i)c, 2008
07/06/2021
Esofagitis Erosiva en los Niños
Los estudios a corto plazo demostraron que los inhibidores de la bomba de protones son eficaces en la curación de la esofagitis erosiva y en mejorar los síntomas de reflujo en los pacientes pediátricos entre 1 y 17 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
CC en base al informe:
Long-Term Maintenance Treatment with Omeprazole in Children with Healed Erosive Oesophagitis: A Prospective Study.
Aliment Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Migraña y Antihipertensivos
En al menos 6 estudios el enalapril, lisinopril, candesartán y telmisartán fueron eficaces para prevenir los episodios agudos de migraña. Estos fármacos en general son seguros y podrían ser especialmente útiles en los enfermos en quienes están contraindicadas las estrategias preventivas convencionales.
CC en base al informe:
Renin Angiotensin System: A Novel Target for Migraine Prophylaxis.
Indian J Pharmacol, 2012
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico en la Epilepsia
El cumplimiento terapéutico es un factor relevante en el tratamiento de la epilepsia. Se advierte que muchas internaciones provocadas por convulsiones se atribuyen a causas que pueden prevenirse, de las cuales la falta de cumplimiento del tratamiento es el motivo más frecuente.
CC en base al informe:
Effects of Antiepilectic Drug Characteristics on Medication Adherence.
Epilepsy & Behavior, 2012
07/06/2021
Esomeprazol
La terapia con 2 dosis diarias de 40 mg de esomeprazol se asocia con una supresión significativamente superior del pH intragástrico en comparación con el tratamiento con la misma dosis de pantoprazol.
CC en base al informe:
Intragastric Acidity during Treatment with Esomeprazole 40 mg Twice Daily or Pantoprazole 40 mg Twice Daily. A Randomized, Two-Way Crossover Study.
Aliment Pharmacol Ther, 2005
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en dos dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.
CC en base al informe:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial.
Ther Drug Monit, 2012
07/06/2021
Furoato de Mometasona y Velocidad de Crecimiento
El tratamiento durante un año con furoato de mometasona, en dosis de 100 µg por día por la mañana, no se asocia con cambios significativos sobre la velocidad de crecimiento, respecto del placebo. En cambio, la utilización del doble de la dosis recomendada induce algunas modificaciones en dicho parámetro.
CC en base al informe:
Effects of Inhaled Mometasone Furoate on Growth Velocity and Adrenal Function: A Placebo-Controlled Trial in Children 4-9 Years Old With Mild Persistent Asthma.
J Asthma, 2011
