Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Transferosomas para Administración Transdérmica de Drogas
Los transferosomas elásticos y ultradeformables permiten aumentar la permeabilidad transdérmica de una variedad de drogas con bajo y alto peso molecular. Estos nanotransportadores pueden ofrecer nuevas terapias locales y sistémicas con agentes que no pueden penetrar el estrato córneo eficientemente mediante la difusión pasiva.
CC en base al informe:
Transferosomes - A Vesicular Transdermal Delivery System for Enhanced Drug Permeation.
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 2011
07/06/2021
Síndrome Confusional
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se vincula con factores precipitantes y desencadenantes que genera una morbimortalidad significativa a la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los ancianos que acuden a servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los ancianos hospitalizados.
CC en base al informe:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Amlodipina, Losartán y sus Combinaciones
En los enfermos con hipertensión esencial, las combinaciones de amlodipina más losartán (5/50 mg), amlodipina más losartán (5/100 mg) y amlodipina más losartán (10/50 mg, respectivamente) son superiores en eficacia antihipertensiva a las respectivas monoterapias.
CC en base al informe:
Evaluation of the Dose-Response Relationship of Amlodipine and Losartan Combination in Patients with Essential Hypertension: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Factorial, Phase II, Multicenter Study.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Carvedilol
El carvedilol es un betabloqueante que inhiben receptores a nivel postsináptico (beta-1, beta-2, alfa-1) y presináptico (beta-2). Este mecanismo parece asociarse con ventajas en comparación con otros betabloqueantes.
CC en base al informe:
Carvedilol: A Third-Generation B-Blocker Should Be a First-Choice B-Blocker.
Expert Rev Cardiovasc Ther, 2012
07/06/2021
Antidepresivos y Embarazo
Se estima que hasta el 13% de las mujeres presentan síntomas depresivos en algún estadio de su embarazo. En estos casos la toma de decisiones terapéuticas se vincula con el equilibrio entre los riesgos y beneficios de la administración de antidepresivos.
CC en base al informe:
Investigating Outcomes Following the Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Treating Depression in Pregnancy: A Focus on Methodological Issues.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Epilepsia
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responden de manera adecuada al tratamiento, aún ante la combinación de drogas. Por lo tanto, es necesario contar con estrategias terapéuticas nuevas.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Hipertensión Resistente
Se ha definido la hipertensión resistente como la persistencia de niveles de presión arterial por encima de las metas pese al uso simultáneo de tres antihipertensivos diferentes en dosis óptimas, con la inclusión de un diurético.
CC en base al informe:
Incidence and Prognosis of Resistant Hypertension in Hypertensive Patients.
Circulation, 2012
07/06/2021
Levodopa
La levodopa es el abordaje más eficaz de la enfermedad de Parkinson, si bien se asocia con complicaciones motoras con el uso prolongado. Estas alteraciones se atribuyen a la necesidad de múltiples dosis diarias, con elevación y reducción repetitiva de los niveles plasmáticos que no se asemeja a la estimulación fisiológica de los receptores dopaminérgicos.
CC en base al informe:
Steady-State Plasma Concentration Profile of Transdermal Rotigotine: An Integrated Analysis of Three, Open-Label, Randomized, Phase I Multiple Dose Studies.
Clin Ther, 2012
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es un antipsicótico creado para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos y el trastorno bipolar. Modula la actividad de los receptores dopaminérgicos D2 y su afinidad relativa por los receptores serotoninérgicos es elevada, a diferencia de otros antipsicóticos atípicos. La droga también presenta afinidad por los receptores dopaminérgicos D1, D3 y D4, alfa adrenérgicos e histaminérgicos. En cambio, no posee afinidad significativa por los receptores muscarínicos, lo cual se asocia con la ausencia de efectos adversos anticolinérgicos. Las características de la asenapina la convierten en un agente efectivo y bien tolerado en la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Asenapine in Acute Schizophrenia: A Placebo- and Risperidone-Controlled Trial.
J Clin Psychiatry, 2007
07/06/2021
Urosepsis Posterior a Biopsia de Próstata
La biopsia transrectal de la próstata guiada bajo control ecográfico es el método más utilizado para establecer los cambios histopatológicos asociados con el carcinoma de la próstata. Recientemente, se ha comprobado un incremento en los requerimientos de internación por complicaciones asociadas con este procedimiento.
CC en base al informe:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen.
Clin Infect Dis, 2012
07/06/2021
Estatinas
Los estudios sobre tratamiento con estatinas han demostrado fehacientemente que estos fármacos reducen la incidencia de eventos cardiovasculares. Además de estos probados efectos, varios ensayos observacionales han postulado la posibilidad de que estas drogas disminuya la incidencia y gravedad de algunas infecciones, como la neumonía.
CC en base al informe:
The Effect of Rosuvastatin on Incident Pneumonia: Results From the JUPITER Trial.
Can Med Assoc J, 2012
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Topiramato
En un estudio abierto en enfermos con epilepsia tratados con topiramato en monoterapia o en combinación con un único antiepiléptico, se confirmó su eficacia y seguridad a largo plazo (mediana de observación de 18.5 meses). Por lo tanto, el topiramato es una alternativa válida para el tratamiento de los adolescentes o adultos con epilepsia.
CC en base al informe:
Long-Term Assessment of Topiramate for Epilepsy: An Open-Label, Single-Arm, Multicentre, Prospective Study in a Naturalistic Setting.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Hepatitis C
La falta de tratamiento de la infección provocada por el virus de la hepatitis C puede resultar en la necesidad de trasplante y en el fallecimiento de los pacientes. Los agentes terapéuticos de elección en estos casos son la ribavirina y el peginterferón alfa. El objetivo del tratamiento es alcanzar la respuesta virológica sostenida.
CC en base al informe:
Retrospective Chart Review to Assess the Relationship Between Depression and Sustained Virological Response From Interferon Treatment for Hepatitis C Virus.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Ejercicio y Riesgo Cardiovascular
El ejercicio se asocia con menor riesgo cardiovascular, pero los beneficios de la actividad física sobre los factores tradicionales de riesgo parecen explicar aproximadamente la mitad de esta reducción del riesgo. Por lo tanto, se postula la existencia de acciones directas del ejercicio sobre la pared vascular.
CC en base al informe:
Impact on Exercise Training on Arterial Wall Thickness in Humans.
Clin. Sci., 2012
07/06/2021
Sirolimus
El sirolimus tiene propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas; mientras que carece de nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Las propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas tienen efectos beneficiosos teóricos contra las neoplasias y la aterogénesis, pero pueden empeorar la curación de las heridas debido a disminución de la actividad fibroblástica.
CC en base al informe:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation.
Pediatr Transplant, 2011
07/06/2021
Pranlukast en Niños con Alergia al Polen
En niños de 10 a 15 años con rinitis alérgica al polen del cedro japonés, el tratamiento durante una semana con pranlukast en jarabe seco evitó los síntomas nasales inducidos por la exposición al alérgeno en cámara OHIO. El efecto del fármaco sobre la congestión nasal fue particularmente importante y se observó a los 60 minutos de comenzada la exposición.
CC en base al informe:
Pranlukast Dry Syrup Inhibits Symptoms of Japanese Cedar Pollinosis in Children Using OHIO Chamber.
Allergy Asthma Proc, 2012
07/06/2021
Respuesta Paradojal al Tratamiento Antituberculoso
La respuesta paradojal al tratamiento antituberculoso se define como el empeoramiento clínico o radiológico de lesiones tuberculosas preexistentes o el desarrollo de nuevas lesiones no atribuibles a la evolución normal de la enfermedad, en pacientes que habían mostrado una buena respuesta inicial a los tuberculostáticos.
CC en base al informe:
Paradoxical Response in HIV-Negative PAtients With Pleural Tuberculosis: A Retrospective Multicentre Study.
Int J Tuberc Lung Dis, 2012
07/06/2021
Cumplimiento del Tratamiento Antipsicótico
La falta de cumplimiento terapéutico es frecuente en pacientes esquizofrénicos y predispone a la aparición de recaídas y a la internación, con el consiguiente aumento del costo de la enfermedad. La eficacia y la tolerabilidad de las drogas son importantes en términos de cumplimiento terapéutico, aunque existen otros factores que influyen sobre éste.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Several Atypical Antipsychotics in Orally Disintegrating Tablets Compared with Standard Oral Tablets in the Treatment of Schizophrenia in the United States.
Journal of Medical Economics, 2012
07/06/2021
Parches Transdérmicos de Buprenorfina
La utilización de parches transdérmicos de buprenorfina en dosis bajas durante 7 días se considera una de las opciones para la terapia con opiáceos en sujetos seleccionados con dolor crónico no oncológico de intensidad moderada.
CC en base al informe:
Buprenorphine 5,10 and 20 ug/h Transdermal Patch: A guide to Its Use in Chronic Non-Malignant Pain.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Crisis Miasténica
El tratamiento de los pacientes que presentan crisis miasténicas requiere un diagnóstico temprano, la identificación de los factores desencadenantes y la aplicación de medidas de soporte respiratorio y bulbar. Estas estrategias permiten, a su vez, la aplicación de estrategias terapéuticas nuevas destinadas a corregir los mecanismos inmunológicos subyacentes. El recambio plasmático permite una recuperación rápida y segura en el ámbito de la terapia intensiva neurológica. En cambio, aún no se cuenta con información suficiente para indicar la utilidad de las inmunoglobulinas endovenosas en pacientes con crisis miasténicas.
CC en base al informe:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment.
J Neurol Sci, 2007
