Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Sulfonilureas
Las sulfonilureas son hipoglucemiantes orales que se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y suelen ser la alternativa más frecuente en los casos de fracaso con metformina o contraindicaciones para su uso.
CC en base al informe:
Variations in Tissue Selectivity Amongst Insulin Secretagogues: A Systematic Review.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Betabloqueantes en la Insuficiencia Cardíaca
Los betabloqueantes constituyen un importante recurso farmacológico para la reducción de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca debida a reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Relationship of Beta-Blocker Dose With Outcomes in Ambulatory Heart Failure Patients With Systolic Dysfunction: Results From the HF-ACTION (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training) Trial.
J Am Coll Cardiol, 2012
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El antipsicótico atípico quetiapina es la única droga aprobada por la FDA tanto para el tratamiento de los cuadros agudos de manía y depresión como para la fase de mantenimiento. Si bien el estabilizador del estado de ánimo lamotrigina tiene buen perfil de tolerabilidad, sólo está aprobado para la terapia de mantenimiento del trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Effectiveness of Quetiapine Plus Lamotrigine Maintenance Therapy in Challenging Bipolar Disorder Patients.
J Affect Disord, 2012
07/06/2021
Rotigotina
El tratamiento crónico con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) se asocia con fluctuaciones motoras y disquinesias. Más de la mitad de los pacientes presentan deterioro de fin de dosis luego de 4 años de tratamiento. Dicho cuadro es más prevalente que las disquinesias inducidas por levodopa. La aplicación diaria de parches de rotigotina resulta segura y eficaz para el tratamiento de los pacientes con EP avanzada que reciben levodopa y presentan fluctuaciones motoras.
CC en base al informe:
Efficacy of Pramipexole and Transdermal Rotigotine in Advanced Parkinson's Disease: A Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial.
The Lancet Neurology, 2007
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar representan un desafío para el profesional. Si bien la frecuencia de depresión en esta población es elevada, su tratamiento dista de ser satisfactorio y habitualmente incluye la polifarmacia. Esto aumenta el riesgo de eventos adversos, interacciones farmacológicas e incumplimiento terapéutico.
CC en base al informe:
Quetiapine Monotherapy for Bipolar Depression.
Expert Opin Pharmacother, 2011
07/06/2021
Asenapina
La asenapina es una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes que presentan cuadros psicóticos agudos relacionados con la esquizofrenia y síntomas maníacos o mixtos agudos vinculados con el trastorno bipolar. En general, esta eficacia se combina con un perfil adecuado de tolerabilidad.
CC en base al informe:
Asenapine: A Clinical Review of a Second-Generation.
Clin Ther, 2012
07/06/2021
Trastorno Bipolar Tipo I
La monoterapia de mantenimiento con quetiapina en pacientes con trastorno bipolar tipo I es efectiva para la prevención de episodios maniacos y depresivos en pacientes que lograron estabilizarse al recibir la droga durante la etapa de tratamiento agudo. Esto representa un aumento de las opciones para los pacientes bipolares que requieren tratamiento a largo plazo.
CC en base al informe:
Continuation of Quetiapine Versus Switching to Placebo or Lithium for Maintenance Treatment of Bipolar I Disorder (Trial 144: A Randomized Controlled Study.
J Clin Psychiatry, 2011
07/06/2021
Antagonistas de los Receptores de Angiotensina
Los antagonistas del receptor tipo 1 de angiotensina son muy utilizados en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca, y constituyen una alternativa válida a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Angiotensin Receptor Blockade and Risk of Cancer in Type 2 Diabetes Mellitus: A Nationwide Case-Control Study.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Descongestivos Nasales en Pediatría
Se ha reconocido la falta de información científica suficiente para recomendar la utilización de descongestivos nasales en niños menores de 12 años, así como la ausencia de datos para confirmar o refutar la eficacia de los productos de venta libre para el tratamiento de la tos aguda.
CC en base al informe:
Good Practice in the Treatment of Coughs and Colds in Children.
Royal Pharmaceutical Society, 2008
07/06/2021
Resistencia a Antibióticos en Uropatógenos
Escherichia coli se define como el uropatógeno de mayor prevalencia (80%), con altas tasas de resistencia a ampicilina, sulfametoxazol, trimetoprima y cotrimoxazol, pero bajos índices de resistencia a mecilinam, amoxicilina-ácido clavulánico, nitrofurantoína y fosfomicina. La resistencia a quinolonas parece variada en distintas naciones.
CC en base al informe:
Antimicrobial Susceptibility of Escherichia Coli from Community-Acquired Urinary Tract Infections in Europe: The ECO·SENS Study Revisited.
Int J Antimicrob Agents, 2012
07/06/2021
Ezetimibe en Pacientes Diabéticos
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con ezetimibe más simvastatina durante 6 semanas influye positivamente sobre el perfil de las lipoproteínas, en ayunas y en el estado posprandial, al favorecer la producción de quilomicrones pobres en colesterol y de partículas de muy baja densidad, menos aterogénicas.
CC en base al informe:
Ezetimibe Beneficially Influences Fasting and Postprandial Triglyceride-Rich Lipoproteins in Type 2 Diabetes.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Elección de Terapia Farmacológica
Entre las características a considerar para un tratamiento farmacológico se destacan la eficacia, la seguridad, la rentabilidad, las preferencias del paciente, el objetivo de la terapia, la probabilidad de cumplimiento terapéutico, la gravedad y el control de la enfermedad y la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Dasatinib
El dasatinib, un inhibidor de tirosina quinasas de segunda generación, está aprobado como terapia de primera línea en los enfermos con leucemia mieloide crónica de reciente diagnóstico y como tratamiento de segunda línea en los pacientes que no respondieron al imatinib.
CC en base al informe:
Spotlight on Dasatinib in Chronic Myeloid Leukemia and Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Prevalencia y Repercusiones de la Rinitis Alérgica
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Si bien la rinitis alérgica es una enfermedad sumamente frecuente en todo el mundo y con prevalencia en aumento en muchas regiones, sólo algunos estudios epidemiológicos aplicaron pruebas diagnósticas objetivas de forma tal que se requiere mayor investigación para conocer con certeza los factores de riesgo y la historia natural de la enfermedad. En la población de Europa, de los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, la prevalencia de sensibilización alérgica (presencia de IgE específica) es de 40% a 50%.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Ácidos Grasos en Niños Hiperactivos
El aporte de ácidos grasos omega-3 (especialmente los suplementos con dosis elevadas de ácido eicosapentaenoico) se asocia con una mejoría moderada de la sintomatología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Esta estrategia podría ser válida para mejorar el tratamiento farmacológico o cuando no se aceptan los psicofármacos.
CC en base al informe:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptomatology: Systematic Review and Meta-Analysis.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno frecuente provocado por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago, con un papel central del componente ácido. Los trastornos funcionales digestivos con frecuencia se asocian con esta afección.
CC en base al informe:
Clinical, But not Oesophageal pH-Impedance, Profiles Predict Response to Proton Pump Inhibitors in Gastro-Oesophageal Reflux Disease.
Gut, 2012
07/06/2021
Desvenlafaxina
La O-desvenlafaxina es el metabolito activo principal de la venlafaxina y se genera gracias a la acción de la isoenzima del citrcromo P450 2D6 (CYP2D6). Se encuentra formulada como succinato de desvenlafaxina y su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación de noadrenalina y serotonina.
CC en base al informe:
Clinical Outcomes Following Switch from Venlafaxine ER to Desvenlafaxine in Nonresponders and Responders.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Antihipertensivos
Las opciones terapéuticas actualmente disponibles incluyen diuréticos, antagonistas de receptores alfa adrenérgicos, agonistas de receptores adrenérgicos, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II e inhibidores directos de la renina.
CC en base al informe:
Evolutionary Cost Analysis of valsartan Initiation Among Patients With Hypertension: A Time Series Approach.
Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Canakinumab
El canakinumab es un anticuerpo monoclonal contra la interleuquina 1 beta, aprobado para el tratamiento de adultos, adolescentes y niños de 4 años o más con síndromes periódicos asociados a la criopirina (síndrome autoinflamatorio familiar inducido por frío, el síndrome de Muckle-Wells y el trastorno inflamatorio multisistémico de inicio neonatal).
CC en base al informe:
Canakinumab: In Patients with Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes.
Biodrugs, 2012
