Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson y Psicosis
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson y síntomas psicóticos incluye la prescripción de antipsicóticos, a pesar de la escasez de información sobre su eficacia y la posibilidad de empeoramiento del parkinsonismo.
CC en base al informe:
Patterns and Trends in Antipsychotic Prescribing for Parkinson Disease Psychosis.
Arch Neurol, 2011
07/06/2021
Infarto con Elevación del Segmento ST
La gran mayoría de los pacientes con infarto de miocardio con elevación persistente del segmento ST se caracterizan por un incremento en los marcadores de necrosis miocárdica y la progresión al infarto con presencia de ondas Q.
CC en base al informe:
Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with Persistent ST-Segment Elevation: The Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology.
Eur Heart J, 2008
07/06/2021
Donepecilo
Los inhibidores de la colinesterasa, como el donepecilo, son agentes eficaces y seguros para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Su administración permite atenuar los síntomas cognitivos, conductuales y funcionales, especialmente durante los primeros estadios de la enfermedad.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Donepezil in Patients With Alzheimer's Disease in Assisted Living Facilities.
Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Artrosis
Una de las principales causas de discapacidad es la artrosis. Particularmente, la artrosis de la rodilla tiene una incidencia del 12.1% en los Estados Unidos, y se da más frecuentemente en mujeres. El riesgo de padecer artrosis de la rodilla a lo largo de la vida es de aproximadamente el 44.7%, y es mayor para las personas obesas y ancianas.
CC en base al informe:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee.
Pain Practice, 2011
07/06/2021
Montelukast en la Rinitis Alérgica
CC en base al informe:
Montelukast in the Management of Allergic Rhinitis.
Ther Clin Risk Manag, 2007
07/06/2021
Montelukast en la Rinitis Alérgica
El montelukast es un antagonista de los receptores tipo 1 de los cisteinil-leucotrienos. No induce sedación, se administra una vez por día por vía oral y se asocia con un excelente perfil de seguridad. Por estos motivos representa una muy buena alternativa para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional en diversos grupos de pacientes.
CC en base al informe:
Montelukast in the Management of Allergic Rhinitis.
Ther Clin Risk Manag, 2007
07/06/2021
Estilo de Vida e Hipertensión Arterial
Las modificaciones en el estilo de vida representan un recurso eficaz para reducir la presión arterial y podrían definirse como un objetivo para el enfoque de grupos de alto riesgo en un contexto poblacional heterogéneo.
CC en base al informe:
Ethnic Differences in Hypertension Incidence Among Middle-Aged and Older Adults: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.
Hypertension, 2011
07/06/2021
Estatinas en Pacientes de Edad Avanzada
En los enfermos de 65 años o más con hipercolesterolemia y riesgo cardiovascular alto o moderadamente alto, la terapia combinada con ezetimibe y simvastatina, en comparación con la atorvastatina, se asocia con beneficios más importantes en términos de la reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Ezetimibe/Simvastatin Combination versus Atorvastatin Alone in Adults > 65 Years of Age with Hypercholesterolemia and with or at Moderately High/High Risk for Coronary Heart Disease (The VYTELD Study).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Clopidogrel
El clopidogrel inhibe la función de las plaquetas mediante el bloqueo irreversible de los receptores plaquetarios de adenosín difosfato. Este fármaco, solo o combinado con aspirina, es útil en el tratamiento del síndrome coronario agudo y en la prevención de eventos isquémicos en pacientes con ateroesclerosis.
CC en base al informe:
Esomeprazole With Clopidogrel Reduces Peptic Ulcer Recurrence, Compared With Clopidogrel Alone, in Patient With Atherosclerosis.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Tapentadol en la Terapia del Dolor Agudo
Si bien los opioides se utilizan con frecuencia y se ha comprobado su efectividad para el tratamiento del dolor, se encuentran comúnmente asociados a efectos adversos gastrointestinales. En individuos con dolor grave a intolerable, la administración de tapentadol ha demostrado contar con una buena tolerabilidad en comparación con otros opioides.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness Analysis of Tapentadol Immediate Release for the Treatment of Acute Pain.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Mortalidad y Reemplazo de Cadera
Se ha observado una reducción de la tasa de mortalidad en los casos de reemplazo total de cadera primario, mientras que las cifras no han variado entre aquellos sujetos sometidos a artroplastia de revisión, cabe considerar que la complejidad de los pacientes ha ido incrementándose con el correr de los años.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Outcomes of Medicare Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty, 1991-2008.
JAMA, 2011
07/06/2021
Terapia del Infarto de Miocardio
La resolución definitiva de la placa aterotrombótica rota es la terapia de elección del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Use of and Inhospital Outcomes After Early Clopidogrel Therapy in Patients not Undergoing an Early Invasive Strategy for Treatment of non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Am Heart J, 2008
07/06/2021
Depresión Grave
Los fármacos antidepresivos muestran una mejoría clínica en el 65 al 70% de los pacientes que sufren de trastorno depresivo mayor (TDM), pero la recuperación completa se observa en sólo un 40 a 50%. Los pacientes que experimentan episodios de depresión grave tienden a responder menos a las intervenciones que los pacientes con depresión más leve.
CC en base al informe:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis.
Int J Clin Pract, 2005
07/06/2021
Osteoporosis y Salud Pública
Las fracturas asociadas con osteoporosis se vinculan con grandes repercusiones en términos de la salud pública. Entre los tratamientos más eficaces y difundidos para esta enfermedad se mencionan los bisfosfonatos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Cathepsin K Inhibitor ONO-5334 in Postmenopausal Osteoporosis: The OCEAN Study.
J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Equilibrio en Pacientes con Enfermedad de Alzheimer
Sólo en los sujetos con enfermedad de Alzheimer moderada se comprobó una correlación entre las caídas y los trastornos del equilibrio. En general, los hallazgos indican que estos últimos no representan el único factor de riesgo ni el más importante, un fenómeno con consecuencias relevantes para la planificación de los programas de rehabilitación.
CC en base al informe:
Assessment of Balance in Mild and Moderate Stages of Alzheimer's Disease.
Arq. Neuro - Psiquiatr., 2011
07/06/2021
Resonancia Magnética Funcional
En combinación con otros métodos experimentales, la resonancia magnética funcional podría contribuir a la creación de programas para elaborar nuevas terapias para la enfermedad de Alzheimer.
CC en base al informe:
Test-Retest Reliability of Memory Task Functional Magnetic Resonance Imaging in Alzheimer Disease Clinical Trials.
Arch Neurol, 2011
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Complicaciones Vasculares
Los factores que definen al síndrome metabólico, especialmente la obesidad y la hiperglucemia en ayunas, aumentan sustancialmente en el riesgo de complicaciones vasculares; por el contrario, el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad confiere protección renal y ocular.
CC en base al informe:
The Influence of Risk Factors for Metabolic Syndrome on Vascular Complications.
Angiology, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico, recidivante, de alta prevalencia, que se produce por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. Esta entidad afecta en forma negativa la calidad de vida de quien la padece, además de reducir su productividad. Es necesario implementar una estrategia eficaz de enfoque en el largo plazo.
CC en base al informe:
Laparoscopic Antireflux Surgery Vs Esomeprazole Treatment for Chronic GERD: The LOTUS Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2011
07/06/2021
Terapia Antiplaquetaria
En el estudio TRITON-TIMI 38 (pacientes con síndrome coronario agudo de riesgo moderado a alto con angioplastia coronaria programada), el prasugrel se asoció con una reducción significativa de la incidencia de muerte por causa cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular no mortal en comparación con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Individualized Antiplatelet Therapy in Practice.
Medscape Cardiology, 2011
07/06/2021
Pramipexol en el Síndrome de Piernas Inquietas
En cuatro ensayos aleatorizados y a doble ciego, de fase III, se demostraron los beneficios del pramipexol en el síndrome de piernas inquietas por hasta 12 semanas en aproximadamente 1 000 pacientes. Este fármaco demostró ser una terapia eficaz, segura y generalmente bien tolerada en un período de 6 meses de seguimiento.
CC en base al informe:
Eficacy and Augmentation During 6 Months of Double-Blind Pramipexole for Restless Legs Syndrome.
Sleep Med, 2011
