Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Epidemiología de la Depresión
La tasa de prevalencia estimada de depresión a lo largo de la vida es del 16.6%. Este trastorno es la alteración psiquiátrica más frecuente y una importante causa de discapacidad. Sin tratamiento a largo plazo, aproximadamente el 50% de los pacientes que sufren un episodio depresivo presentarán otro episodio recurrente.
CC en base al informe:
Antidepressant Monotherapy: A Claims Database Analysis of Treatment Changes and Treatment Duration.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Intolerancia a la Glucosa
En los enfermos con intolerancia a la glucosa y con otros factores de riesgo de diabetes, la modificación en el estilo de vida y la intervención farmacológica precoz podrían evitar la progresión del trastorno metabólico. En este contexto, la combinación de dosis bajas de pioglitazona más metformina sería una de las mejores alternativas terapéuticas.
CC en base al informe:
Type 2 Diabetes Can Be Prevented with Early Pharmacological Intervention.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Citicolina y Accidente Cerebrovascular
La citicolina se asocia con efectos neuroprotectores luego del accidente cerebrovascular y mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad cerebrovascular crónica y en algunos sujetos con enfermedad de Alzheimer. Los pacientes con secuelas cognitivas también podrían beneficiarse con el tratamiento prolongado con citicolina.
CC en base al informe:
Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia after Stroke.
Stroke, 2011
07/06/2021
Tabaquismo y Cáncer de Próstata
El tabaquismo estaría asociado con un mayor riesgo de mortalidad por cáncer de próstata. Una revisión de la bibliografía señaló un aumento de cerca del 30% en el riesgo de cáncer de próstata letal en pacientes que fuman en comparación con aquellos que nunca han tenido el hábito de fumar.
CC en base al informe:
Smoking and Prostate Cancer survival and Recurrence.
JAMA, 2011
07/06/2021
Vareniclina en los Fumadores de Edad Avanzada
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers.
J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Las variables farmacocinéticas de la vareniclina en los sujetos de edad avanzada con funcionalidad renal normal son similares a las de los individuos jóvenes. Por lo tanto, en los pacientes de 65 años o más tratados con vareniclina no es necesario modificar la dosis. Las náuseas son el efecto adverso más frecuente asociado con el tratamiento.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers.
J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Ingesta Diaria de Calcio
La ingesta diaria de calcio recomendada en los Estados Unidos es de 1 000 mg hasta los 50 años y de 1 200 mg a 1 500 mg más allá de esta edad. No obstante, la ingesta diaria de calcio al nivel mundial es mucho menor que estas recomendaciones, y ronda los 600 mg a 650 mg diarios.
CC en base al informe:
Calcium Citrate and Vitamin D in the Treatment of Osteoporosis.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
Aunque en los últimos años se hizo hincapié en la posible interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel, la revisión crítica de los estudios con la consideración de los diversos factores residuales de sesgo no avala dicha asociación. De hecho, se comprobó una correlación inversa entre la calidad de los trabajos y el efecto.
CC en base al informe:
The Potential Interaction between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors: A Systematic Review.
BMC Medicine, 2010
07/06/2021
Fármacos en Instituciones de Cuidados Prolongados
En una investigación reciente, el 13% de los pacientes internados en instituciones de cuidados prolongados utilizaba en forma simultánea inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antiinflamatorios no esteroides; solo el 27% también estuvo tratado con algún protector gástrico.
CC en base al informe:
Concomitant Use of SSRIs, NSAIDs/Aspirin and Gastroprotective Drugs Among Residents of Long-Term Care Facilities: A Medical Record Review.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Actividades de Ocio y Deterioro Cognitivo
El interés por los efectos de la actividad física y las actividades de ocio sobre el deterioro cognitivo y la demencia en pacientes de edad avanzada aumentó en los últimos tiempos, aunque el estudio de estos temas no es sencillo, ya que cuantificar las actividades cognitivas resulta complejo.
CC en base al informe:
The Relation Between Instrumental Musical Activity and Cognitive Aging.
Neuropsychology, 2011
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
En función del envejecimiento poblacional, se observará un aumento de la incidencia de enfermedad de Alzheimer en los próximos años, por lo que el abordaje de su patogénesis y la creación de terapias eficaces representan prioridades para la salud pública.
CC en base al informe:
Memantine in Dementia: A Review of the Current Evidence.
Expert Opin Pharmacother, 2011
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
Los beneficios de los antiagregantes plaquetarios para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en sujetos con arteriopatía periférica han sido evaluados en diversos estudios. En ausencia de contraindicaciones, se considera necesaria la indicación de estos productos.
CC en base al informe:
Results of the Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel and Acetylsalicylic Acid in Bypass Surgery for Peripheral Arterial Disease (CASPAR) Trial.
J Vasc Surg, 2011
07/06/2021
Esteatosis Hepática no Alcohólica
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la manifestación hepática del síndrome metabólico. Actualmente constituye una de las principales causas de alteración de las enzimas hepáticas y ha sido asociada con un incremento en el riesgo de diabetes y enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis Among a Largely Middle-Aged Population Utilizing Ultrasound and Liver Biopsy: A Prospective Study.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Eprosartán y Nitrendipina en la Prevención Secundaria del Accidente Cerebrovascular
CC en base al informe:
Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention: Principal Results of a Prospective Randomized Controlled Study (MOSES).
Stroke, 2005
07/06/2021
En los pacientes hipertensos de riesgo elevado que presentaron uno o más episodios cerebrovasculares, el eprosartán se asocia con una evolución clínica más favorable en comparación con la nitrendipina, en términos de la prevención de nuevos eventos y a pesar de que ambos fármacos inducen reducciones similares de la presión arterial.
CC en base al informe:
Morbidity and Mortality After Stroke, Eprosartan Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention: Principal Results of a Prospective Randomized Controlled Study (MOSES).
Stroke, 2005
07/06/2021
Trombosis Venosa Superficial
La trombosis venosa superficial es una entidad frecuente, incluso más que la trombosis venosa profunda. En los casos de trombosis venosa superficial aislada existe un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas venosas sintomáticas, que alcanza el 8.3%, con un 3.3% correspondiente al riesgo de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar.
CC en base al informe:
Fondaparinux for the Treatment of Superficial-Vein Thrombosis in the Legs.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Depresión en Geriatría
El tratamiento para la depresión de los adultos mayores es más complicado que el de los adultos jóvenes. Por un lado, porque tienen mayor cantidad de comorbilidades y un menor funcionamiento orgánico debido a su edad. Por otro lado, porque la enfermedad suele ser de curso crónico y resistente al tratamiento.
CC en base al informe:
Are Old-Old Patients with Major Depression More Likely to Relapse than Young-Old Patients During Continuation Treatment with Escitalopram?.
BMC Geriatr, 2011
07/06/2021
Diabetes e Hipertensión
En pacientes con diabetes mellitus se recomienda mantener la tensión arterial por debajo de 130/ 80 mmHg. Asimismo, se sugiere que el fármaco antihipertensivo primario sea un antagonista del receptor de angiotensina o un inhibidor de la enzima convertidota de angiotensina.
CC en base al informe:
Cardiovascular Events During Differing Hypertension Therapies in Patients with Diabetes.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Terapia de Resincronización Cardíaca
La terapia de resincronización cardíaca se asocia con la reducción de las tasas de mortalidad y de internación por insuficiencia cardíaca en sujetos seleccionados.
CC en base al informe:
Reverse Remodeling and the Risk of Ventricular Tachyarrhythmias in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy).
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Gota
En la etapa aguda, el tratamiento apunta a aliviar el dolor y disminuir la impotencia funcional que ocasiona la afección. Es importante la aplicación de crioterapia en las articulaciones afectadas.
CC en base al informe:
Gout.
N Engl J Med, 2011
