Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ecocardiografía en Sujetos de 85 Años
El agrandamiento de la aurícula izquierda, el mayor índice de masa del ventrículo izquierdo, la disfunción sistólica con conservación de la fracción de eyección y las anormalidades diastólicas significativas son trastornos frecuentes en los pacientes de edad muy avanzada.
CC en base al informe:
Cardiac Structure and Function in Persons 85 Years of Age.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Arteriopatía Periférica
Un número significativamente elevado de adultos norteamericanos con enfermedad arterial periférica asintomática y sin otras manifestaciones de enfermedad arteriosclerótica no recibe la profilaxis adecuada, a pesar de que se asocia con una reducción del riesgo de mortalidad global del 65%.
CC en base al informe:
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004.
Circulation, 2011
07/06/2021
Biosíntesis de Dopamina
La biosíntesis de dopamina ocurre en las neuronas dopaminérgicas. El aminoácido tirosina es transportado dentro de la neurona y, una vez allí, es hidroxilado a L-DOPA por medio de la tirosina hidroxilasa. Este es el paso límite en la síntesis de dopamina. Finalmente, la L-DOPA se transforma en dopamina al ser decarboxilada por la dopa decarboxilasa.
CC en base al informe:
Presynaptic Dopamine in Schizophrenia.
CNS Neurosci Ther, 2011
07/06/2021
Mortalidad por Enfermedad Coronaria en España
Las tasas de incidencia y de mortalidad por enfermedad coronaria en la zona mediterránea (sur de Europa) son un tercio de las observadas en el resto de Europa o en EEUU. Las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria en España se redujeron en casi un 40% entre 1988 y 2005.
CC en base al informe:
Análisis de la Disminución de la Mortalidad por Enfermedad Coronaria en Una Población Mediterránea: España 1988-2005.
Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
Actividades y Deterioro Cognitivo Leve
La lectura de libros, participar en juegos, realizar actividades manuales y utilizar la computadora se asocian con un riesgo significativamente menor de trastorno cognitivo leve. Asimismo, el riesgo se reduce al mirar televisión durante 6 horas o menos por día.
CC en base al informe:
Engaging in Cognitive Activities, Aging, and Mild Cognitive Impairment: A Population-Based Study.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2011
07/06/2021
Paro Cardíaco e Hipotermia Terapéutica
Los modelos animales de paro cardíaco demostraron que la hipotermia leve mejora la evolución neurológica. Estos datos fueron apoyados por pequeños estudios observacionales en seres humanos. Sin embargo, ninguno de los estudios proporcionó datos suficientemente sólidos como para avalar dicha recomendación.
CC en base al informe:
Does the Evidence Support the Use of Mild Hypothermia After Cardiac Arrest? No.
Br Med J, 2011
07/06/2021
Riesgo de Accidente Cerebrovascular
La enfermedad renal crónica (a juzgar por el índice de filtrado glomerular bajo) se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en los hombres y de accidente cerebrovascular isquémico en las mujeres; las diferencias obedecerían en parte a la distinta prevalencia de consumo de alcohol en los hombres y en las mujeres.
CC en base al informe:
Chronic Kidney Disease and Drinking Status in Relation to Risks of Stroke and Its Subtypes: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS).
Stroke, 2011
07/06/2021
Hipoacusia en los Adultos
La prevalencia de hipoacusia en adultos de 21 a 84 años es del 14.1%. El mayor equivalente de la vena central de la retina, el hematocrito elevado y el antecedente de cirugía auditiva son factores asociados en forma independiente con el compromiso auditivo después del ajuste estadístico por edad, sexo, nivel educativo y exposición ocupacional al ruido.
CC en base al informe:
The Prevalence of Hearing Impairment and Associated Risk Factors: The Beaver Dam offspring Study.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2011
07/06/2021
Vejiga Hiperactivo
La vejiga hiperactiva (VHA) se caracteriza por urgencia miccional con incontinencia o sin ella y, frecuentemente, se acompaña de aumento de la frecuencia urinaria y nocturia. Es un trastorno muy común en la población general que produce un impacto significativo sobre la calidad de vida. Se desconocen las causas de la VHA, pero se describieron diversos factores de riesgo; el principal de ellos es la edad, ya que la prevalencia del trastorno aumenta con los años. Aunque el sexo no demostró ser un factor de riesgo en los estudios poblacionales, la mayoría de los pacientes que reciben tratamiento son mujeres. La obesidad y el hábito de fumar se han señalado como factores de riesgo de incontinencia por esfuerzo, pero es menos claro su vínculo con la VHA, la incontinencia de urgencia o la inestabilidad del músculo detrusor.
CC en base al informe:
Do Gender, Age or Lifestyle Factors Affect Responses to Antimuscarinic Treatment in Overactive Bladder Patients?.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Dislipidemia mixta y riesgo cardiovascular en la población añosa
La dislipidemia mixta se caracteriza por niveles elevados de triglicéridos (TG) y bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc); estos rasgos se asocian con un aumento del riesgo cardiovascular inependientemente de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc). Estas alteraciones se acentúan con la edad, y se estim que sólo el 30% de los mayores de 60 años tienen valores adecuados de LDLc, HDLc, TG y colesterol no HDLc.
CC en base al informe:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies.
Clin Cardiol, 2010
07/06/2021
Disminución de Peso en la Enfermedad de Alzheimer
La pérdida de peso es una complicación frecuente de la enfermedad de Alzheimer (EA), que se observa en aproximadamente el 40% de los casos y su prevalencia aumenta con la gravedad de la enfermedad. La pérdida de peso puede producirse más de 2 décadas antes de la aparición de la demencia, lo cual indica que pueden estar involucrados otros mecanismos además del deterioro cognitivo. La pérdida de peso asociada con la EA aumenta el riesgo de úlceras de decúbito, infecciones sistémicas y es un predictor significativo de mortalidad. Por el contrario, el aumento de peso se asoció con una disminución de la mortalidad. Sin embargo, se desconoce si propiciar el incremento de peso tiene un impacto positivo o negativo sobre la evolución de la EA.
CC en base al informe:
Can Mirtazapine Counteract the Weight Loss Associated With Alzheimer Disease? A Retrospective Open-Label Study.
Alzheimer Disease and Associated Disorders, 2012
07/06/2021
Ibandronato Mensual o Alendronato Semanal: ¿Cuál es el Esquema Preferido por las Pacientes?
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO)..
Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Un número significativamente mayor de mujeres con osteoporosis posmenopáusica prefiere el tratamiento con ibandronato una vez por mes respecto de la terapia semanal con alendronato. En un estudio reciente, el 71.4% de las pacientes prefirió el tratamiento mensual con ibandronato mientras que el 28.6% prefirió la terapia semanal con alendronato. La posibilidad de continuidad por períodos prolongados y la mayor comodidad fueron algunos de los factores que más contribuyeron en la preferencia.
CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO)..
Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Continuidad de la Terapia con Ibandronato Mensual Respecto del Tratamiento con Alendronato Semanal
CC en base al informe:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study.
Int J Clin Pract, 2006
07/06/2021
Los resultados del PERSIST indican que las mujeres tratadas con ibandronato una vez por mes y que participan en un programa de apoyo tienen índices más altos de continuidad del tratamiento en comparación con las pacientes que utilizan alendronato una vez por semana. Al sexto mes, los índices de continuidad fueron significativamente mayores en el primer grupo en comparación con el segundo grupo: 56.6% (IC 95%: 52.3% a 60.9%) respecto de 38.6% (IC 95%: 34.4% a 42.8%), respectivamente.
CC en base al informe:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study.
Int J Clin Pract, 2006
07/06/2021
Ibandronato Mensual por Vía Oral en la Osteoporosis Posmenopáusica
CC en base al informe:
Monthly Oral Ibandronate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis: 1-Year Results from the MOBILE Study.
J Bone Miner Res, 2005
07/06/2021
Los esquemas de tratamiento con ibandronato una vez por mes son al menos igual de eficaces que la terapia oral diaria; además se asocian con un excelente perfil de tolerancia. En el estudio MOBILE de 2 años, los resultados al año mostraron incrementos similares en la densidad mineral ósea de la columna lumbar en todos los grupos: 4.3%, 4.1% y 4.9% en las pacientes tratadas con ibandronato 50 mg/50 mg por mes, ibandronato 100 mg por mes, ibandronato 150 mg por mes, respectivamente, en comparación con un 3.9% en el grupo que recibió ibandronato, en dosis de 2.5 mg por día.
CC en base al informe:
Monthly Oral Ibandronate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis: 1-Year Results from the MOBILE Study.
J Bone Miner Res, 2005
07/06/2021
Terapia de la Osteoporosis
Todos los fármacos aprobados para la terapia de la osteoporosis se han asociado con reducción del riesgo de fracturas vertebrales en ensayos controlados. Además, en estudios no comparativos se ha sugerido que este efecto parece más acentuado para algunas drogas en comparación con otros productos.
CC en base al informe:
Longitudinal Change in Hip Fracture Incidence After Starting Risedronate or Raloxifene: An Observational Study.
J Bone Miner Metab, 2011
07/06/2021
Fracturas por Osteoporosis
La edad representa un determinante independiente del riesgo de fracturas por fragilidad; en función del envejecimiento poblacional, se postula que la prevalencia de la osteoporosis y las fracturas asociadas continuará en aumento.
CC en base al informe:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates.
Biogerontology, 2011
07/06/2021
Risedronato
El risedronato es un bisfosfonato con potente actividad contra la resorción ósea, indicado para el tratamiento de la enfermedad de Paget y el mieloma múltiple. Asimismo, este fármaco se correlaciona con una reducción del riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en los individuos con osteoporosis.
CC en base al informe:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
J Bone Joint Surg Am, 2011
