Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamientos intraarticulares para la artrosis de rodilla
Los tratamientos intraarticulares para los pacientes con artrosis de rodilla representan una alternativa segura, una vez descartadas las contraindicaciones para estos procedimientos, como ser infecciones locales, sospecha de artritis séptica, fracturas intraarticulares, terapias anticoagulantes, entre otras.
CC en base al informe:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review.
Expert Opinion on Drug Safety, 2017
07/06/2021
Síntomas del Tracto Urinario Bajo
La discontinuación del tratamiento con silodosina en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior que la recibían en combinación con dutasteride no afectó significativamente la mejoría sintomática subjetiva. No obstante, la monoterapia se asoció con un deterioro significativo entre los pacientes con un índice de masa corporal superior.
CC en base al informe:
Effects of Withdrawing Alfa1-Blocker from Combination Therapy with Alfa1-Blocker and 5Alfa-Reductase Inhibitor in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia: A Prospective and Comparative Trial Using Urodynamics.
J Urol, 2017
07/06/2021
Tratamiento Endoscópico del Cáncer Gástrico
La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico en estadios iniciales y, en comparación con la resección endoscópica mucosa (REM), posibilita la resección en bloque de grandes lesiones que difícilmente puedan ser tratadas con REM convencional.
CC en base al informe:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802)..
Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Ureteroscopía
La ureteroscopía retrógrada rígida data de la década del 80 y progresivamente se lograron instrumentos de menor tamaño. Estos últimos tienen una morbilidad mínima, pero pueden comprometer la visibilidad. Para el logro de una ureteroscopía exitosa se requiere un orificio ureteral adecuado. Para tal fin, aproximadamente el 40% al 60% de los pacientes requieren la dilatación del orificio ureteral para la utilización de los ureteroscopios de gran calibre (8/9.8 Fr) para mejorar el acceso a los cálculos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Silodosin and Tadalafil in Ease of Negotiation of Large Ureteroscope in the Management of Ureteral Stone: A Prosective Randomized Trial..
Turk J Urol, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Hipertrofia Prostática Benigna
El aumento de la prevalencia de hipertrofia prostática benigna con la edad, se evidenció en necropsias que indicaron una prevalencia histológica del 40% en la sexta década de la vida y del 70% en la octava década de la vida.
CC en base al informe:
Silodosin for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Men with Benign Prostatic Hyperplasia.
Cochrane Database Syst Rev, 2017
07/06/2021
Dietas y Síndrome de Intestino Irritable
En el caso de la dieta sin gluten en el síndrome de intestino irritable algunas investigaciones demostraron beneficios claros, especialmente en las personas con predisposición genética a la enfermedad celíaca. Sin embargo, algunos autores sostienen que no es el gluten el culpable, sino los fructanos que contiene el trigo y los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos fermentables y polioles (FODMAP).
CC en base al informe:
Are Diets The Answers To Colon Ills? Food, Irritable Bowel Syndrome And The Microbiome.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2018
07/06/2021
Prevalencia de Trastornos Gastrointestinales Funcionales
La prevalencia de síndrome de intestino irritable alcanza hasta el 15% y es más frecuente en adultos jóvenes, lo que genera un impacto socioeconómico considerable. La prevalencia de la constipación idiopática crónica es similar, del orden del 14% y es más frecuente en las mujeres, personas mayores y aquellas con nivel socioeconómico bajo y también genera un impacto sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation.
Am J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk.
Open Heart, 2017
07/06/2021
Medicina de Sistemas Biorreguladores
La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.
CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity.
Front Physiol, 2015
07/06/2021
Tasas de infección neumocócica resistente en España
En España, los datos de 2014 del European Center for Disease Prevention and Control indicaron que el 20% de las cepas de neumococo aisladas fue resistentes a la penicilina; la mayoría, con resistencia intermedia.
CC en base al informe:
Efficacy of High Doses of Penicillin versus Amoxicillin in the Treatment of Uncomplicated Community Acquired Pneumonia in Adults. A Non-Inferiority Controlled Clinical Trial.
Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Un metanálisis bayesiano con los datos individuales de los enfermos de cuatro registros indica que todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluido el naproxeno, se asocian con riesgo aumentado de infarto agudo de miocardio. El riesgo asociado con el celecoxib es similar al de los AINE convencionales, pero más bajo en comparación con el rofecoxib.
CC en base al informe:
Risk of Acute Myocardial Infarction with NSAIDs in Real World Use Bayesian Meta-Analysis of Individual Patient Data.
Br Med J, 2017
07/06/2021
Enfermedad del Ojo Seco
Según datos de la encuesta estadounidense realizada en 2013, National Health and Wellness Survey (NHWS), se estimó que más de 16 millones de adultos estadounidenses tienen diagnóstico de enfermedad del ojo seco; la prevalencia fue superior en las mujeres con respecto a los hombres y aumentó con la edad.
CC en base al informe:
Prevalence of Diagnosed Dry Eye Disease in the United States Among Adults Aged 18 Years and Older.
American Journal of Ophthalmology, 2017
07/06/2021
Armodafinilo
El amordafinilo se aprobó el 18 de junio de 2007 para el tratamiento de la narcolepsia excesiva asociada con la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno de los trabajos por turnos. Los datos de 4 ensayos clínicos de fase III avalaron la eficacia y seguridad del armodafinilo en el tratamiento de la somnolencia excesiva asociada con estos trastornos.
CC en base al informe:
Armodafinil: a New Treatment for Excessive Sleepiness.
Expert Opin Investig Drugs, 2008
07/06/2021
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) constituye una epidemia a nivel mundial, ya que afecta a casi 100 millones de pacientes. La mayoría corresponde a DM tipo 2 (90%); mientras que solo el 10% a DM tipo 1.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus and the Cardiovascular System.
Journal of Endocrinology and Metabolism, 2015
07/06/2021
Efectos vasoprotectores y neuroprotectores de la vitamina D
Los efectos vasoprotectores de la vitamina D comprenden el enlentecimiento en la progresión de la aterosclerosis, la promoción de la función endotelial, la supresión del sistema renina-angiotensina y la reducción del riesgo de hipertensión. Algunos de los efectos neuroprotectores de la vitamina D son su acción antioxidante, la regulación del calcio neuronal, el aumento de la conducción nerviosa y la detoxificación.
CC en base al informe:
Vitamin D Status, Hypertension and Ischemic Stroke a Clinical Perspective.
Journal of Human Hypertension, 2015
07/06/2021
Síndrome de Apnea/Hipopnea Obstructiva del Sueño
En los pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y somnolencia residual excesiva, a pesar del tratamiento adecuado con presión positiva nasal continua en las vías aéreas, el agregado de armodafinilo induce mejoras importantes en el estado de alerta y el estado clínico global.
CC en base al informe:
Effects of Armodafinil in the Treatment of Residual Excessive Sleepiness Associated with Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome: A 12-Week, Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study in nCPAP-Adherent Adults.
Clin Ther, 2006
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna Sintomática
En el estudio CombAT de 4 años, el tratamiento combinado con dutasterida y tamsulosina redujo en un 66% el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía prostática por la enfermedad, en comparación con la administración aislada de tamsulosina, aunque no respecto de la monoterapia con dutasterida.
CC en base al informe:
The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Sympthomatic benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es una de las enfermedades crónicas más prevalentes y continúa en aumento por el envejecimiento poblacional. Esta enfermedad se caracteriza por una disminución progresiva en la masa ósea y un deterioro en la microarquitectura, con la consiguiente fragilidad ósea y aumento en el riesgo de fracturas. Las fracturas osteoporóticas más frecuentes son las de cadera y vertebrales, las cuales se asocian con morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en los ancianos.
CC en base al informe:
The Effects of Noncompliance to Prolia (Denosumab) on the Changes in Bone Mineral Density: A Retrospective Review.
Journal of Osteoporosis, 2016
07/06/2021
Dieta Mediterránea en el Deterioro Cognitivo Leve
El beneficio de la dieta mediterráneo en el deterioro cognitivo leve probablemente se deba a un conjunto de efectos sumatorios como el antioxidante de las frutas y verduras, el de los ácidos grasos omega-3 del pescado azul y el neuroprotector del aceite de oliva. Los estudios más recientes indican que no se trata solamente de la dieta, sino que quizá sea el estilo de vida mediterráneo el que realmente favorece la salud cognitiva, compuesto por relaciones sociales frecuentes, dieta saludable, ejercicio físico frecuente y, posiblemente, otros factores todavía no dilucidados.
CC en base al informe:
Prevención y Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve.
Psicogeriatría, 2015
