07/06/2021
Antiespasmódicos Urinarios

Mientras que la tolterodina y la fesoterodina se caracterizan por un elevado potencial farmacodinámico para inducir efectos adversos anticolinérgicos centrales, la darifenacina parece vincularse con el mejor perfil farmacológico para reducir el riesgo de disfunción cognitiva en los ancianos.

CC en base al informe:
Evaluation of Brain Anticholinergic Activities of Urinary Spasmolytic Drugs Using a High-Throughput Radio Receptor Bioassay. J Am Geriatr Soc, 2011

07/06/2021
Nebivolol y el Ramipril en Pacientes con Hipertensión e Hipertrofia Ventricular Izquierda

En un estudio reciente, al final del tratamiento, la masa del ventrículo izquierdo y el índice de masa del ventrículo izquierdo disminuyeron en los pacientes que recibieron ramipril (-14.8 g/m2 respecto de los valores de inicio; p < 0.001) y nebivolol (-31.9 g/m2 respecto del inicio; p < 0.001). La diferencia entre los dos grupos fue de -17.1 g/m2 (p < 0.001). Los mismos resultados se observaron al considerar la masa del ventrículo izquierdo según la talla: -7.3 g/talla y -15.6 g/talla con una diferencia de -8.3 g/talla a favor del nebivolol (p < 0.001).

CC en base al informe:
Comparison between Nebivolol and Ramipril in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy: A Randomized Open Blinded End-Point (PROBE) Trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2011

07/06/2021
Seguridad y Tolerabilidad de la Exenatida



CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Exenatide Twice Daily in Patients With Type 2 Diabetes: Integrated Analysis of 5594 Patients From 19 Placebo-Controlled and Comparator-Controlled Clinical Trials. Diabetes Metab Syndr Obes, 2012

07/06/2021


Un estudio que abarcó más de 1 500 paciente/años de exposición confirma que la exenatida es un fármaco seguro y que se tolera bien. Los efectos adversos gastrointestinales fueron más comunes en los enfermos que recibieron exenatida en comparación con los sujetos de los grupos control.

CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Exenatide Twice Daily in Patients With Type 2 Diabetes: Integrated Analysis of 5594 Patients From 19 Placebo-Controlled and Comparator-Controlled Clinical Trials. Diabetes Metab Syndr Obes, 2012

07/06/2021
La Timoestimulina Aumenta la Actividad Citotóxica en los Pacientes con Cáncer de Mama

La timoestimulina aumenta la actividad citotóxica de las células natural killer en los pacientes con cáncer de mama que ya han recibido quimioterapia. Los efectos de la timoestimulina son mayores cuando se utiliza simultáneamente la interleuquina 2. La modulación del sistema inmunológico podría optimizar los resultados clínicos obtenidos con los tratamientos estándar.

CC en base al informe:
Thymostimulin Increases Natural Cytotoxic Activity in Patients with Breast Cancer. Int J Immunopharmacol, 1997

07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca

Se admite que los pacientes con insuficiencia cardíaca atraviesan por diversos estadios de la enfermedad, en términos estructurales y funcionales, antes de la aparición de signos y síntomas graves.

CC en base al informe:
b-Blockers in Stage B: A Precursor of Heart Failure. Heart Fail Clin, 2012

07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Refractaria al Tratamiento Habitual

Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y síntomas persistentes e importantes a pesar del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones tienen un deterioro significativo de la calidad de vida y de la productividad laboral y limitaciones para las actividades cotidianas. La situación también se asocia con gastos sustanciales para los sistemas de salud. Sin embargo, la magnitud de las consecuencias varía de un país a otro.

CC en base al informe:
Burden of Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Patients With Persistent and Intense Symptoms Despite Proton Pump Inhibitor Therapy: A Post Hoc Analysis of the 2007 National and Wellness Survey. Clin Drug Invest, 2011

07/06/2021
Heparina no Fraccionada

Ante el uso de heparina no fraccionada en las angioplastias coronarias se reconocen limitaciones debidas a sus efectos impredecibles y la necesidad de un control estricto. Se informaron acciones protrómboticas asociadas con sus efectos sobre las plaquetas, el factor de Von Willebrand y la generación de trombina después de la interrupción de la terapia.

CC en base al informe:
Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin during percutaneous coronary intervention: systematic review and meta-analysis. Br Med J, 2012

07/06/2021
Hipertensión Arterial

La hipertensión arterial es un factor modificable de riesgo cardiovascular, cuyo tratamiento se asocia con una reducción significativa de los eventos vasculares graves, como el accidente cerebrovascular, el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Effect of Antihypertensive Therapy on Incident Stroke in Cohorts With Prehypertensive Blood Pressure Levels: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Stroke, 12

07/06/2021
Impacto del Diagnóstico de Hipertensión Arterial

La hipertensión arterial (HTA) incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca y de accidente cerebrovascular (ACV), dos de las principales causa de muerte y discapacidad en los Estados Unidos. Se estima que un tercio de los adultos en ese país padecen HTA y que un 20% de ellos no lo sabe. Como parte de la prevención primaria se recomienda la pesquisa de la HTA en todos los adultos; pero muchas veces no se presta atención a las consecuencias negativas del diagnóstico de HTA sobre el bienestar de los pacientes. Las personas con HTA con frecuencia informan diversos problemas relacionados con el diagnóstico, tales como tasas más elevadas de ausentismo laboral, niveles superiores de dolor corporal y distrés psicológico, con mayores respuestas simpáticas al estrés; así como una menor calidad de vida relacionada con la salud, en comparación con aquellas sin este diagnóstico.

CC en base al informe:
Race Differences in the Physical and Psychological Impact of Hypertension Labeling. Am J Hypertens, 2012

07/06/2021
Hipertensión y Ejercicio

La hipertensión incrementa el riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica y mortalidad por todas las causas; mientras que la actividad física reduce el riesgo, en parte por la disminución que provoca en la presión arterial. Los individuos hipertensos también tienen un riesgo aumento de diabetes mellitus e insuficiencia renal, pero se desconocen los efectos de la cantidad y la intensidad del ejercicio sobre estas patologías. En una revisión sistemática de seis ensayos de cohorte prospectivos en pacientes hipertensos, publicada en 2012, se concluyó que la actividad física disminuye significativamente la mortalidad total y por causa cardiovascular y, que los decrementos pueden ser superiores en los hipertensos que en los normotensos.

CC en base al informe:
Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives. Hypertension, 2013

07/06/2021
Dislipidemia y Aterosclerosis

La enfermedad cardiovascular y las afecciones cerebrovasculares de origen aterosclerótico constituyen una causa relevante de mortalidad. El control estricto de las dislipidemias permite reducir la proporción de eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo.

CC en base al informe:
Change in Carotid Intima-Media Thickness in a High-Risk Group of Patients by Intensive Lipid-Lowering Therapy With Rosuvastatin: Subanalysis of the JART Study. Int Heart J, 2014

07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es el segundo trastorno neurodegenerativo en orden de frecuencia en todo el mundo. Se estima que afecta a aproximadamente el 1% de las personas de 60 años o más. Los síntomas característicos son temblor en reposo, bradicinesia, rigidez y alteraciones en la marcha; pero también comprende síntomas no motores como trastornos conductuales (apatía) y cognitivos. Los hallazgos neuropatológicos característicos son la pérdida de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra y el depósito de hierro y agregados proteicos citoplasmáticos (cuerpos de Lewy) dentro de las neuronas. El tratamiento farmacológico de la enfermedad se basa en restaurar la neurotransmisión dopaminérgica debido a que el hallazgo distintivo patoquímico principal es la pérdida de dopamina en el cuerpo estriado. La terapia de referencia es el precursor de la dopamina, la levodopa, ya que permite mejorar la función motora, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida; sin embargo, tiene limitaciones farmacocinéticas como su corta vida media. La administración crónica de levodopa en la EP avanzada se asocia con frecuencia con fluctuaciones motoras y discinesia relacionadas con el tratamiento, cuya prevalencia varía entre el 40% y el 50% luego de 4 a 6 años de tratamiento.

CC en base al informe:
New Pharmacological Options for Treating Advanced Parkinson's Disease. Clin Ther, 2013

07/06/2021
ancianidad, mortalidad por cáncer de mama

El análisis de grandes bases de datos indica que la mortalidad posoperatoria del cáncer de mama en la mujer anciana es baja, y que no es la edad, sino la presencia de enfermedades concurrentes, lo que aumenta la mortalidad.

CC en base al informe:
Breast Cancer Management in the Elderly. Clin Transl Oncol, 2014

07/06/2021
Cáncer de Mama

El cáncer de mama constituye la neoplasia diagnosticada con más frecuencia en las mujeres y representa el 23% de todos los nuevos casos de cáncer totales. Es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo en el sexo femenino y la segunda causa de muerte en la sociedad. El diagnóstico en estadios tempranos se asocia con mejores tasas de supervivencia, especialmente en las formas preclínicas. El nódulo mamario constituye un indicio temprano de carcinoma; aunque en el 90% de los casos corresponde a tumores benignos como fibroadenomas y quistes. Los factores de riesgo de cáncer comprenden la edad, los antecedentes de cáncer de mama personales y en familiares de primer grado.

CC en base al informe:
Three-Dimensional Doppler Indices for Breast Masses: Systematic Review of Diagnostic Test Accuracy. J Med Ultrasound, 2013

07/06/2021
Trastornos Funcionales Esofágicos

El consenso ROMA III definió cuatro trastornos funcionales esofágicos específicos tales como el dolor torácico funcional, la pirosis funcional, la disfagia funcional y el globo faríngeo. Los pacientes deben cumplir los criterios diagnósticos por los últimos tres meses, con un inicio por lo menos seis meses antes del diagnóstico. El punto principal de los criterios diagnósticos es la ausencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico como causa de los síntomas que puede excluirse mediante un ensayo terapéutico con inhibidores de la bomba de protones o el monitoreo del reflujo con pehachimetría o impedanciometría intraluminal del pH con canales múltiples. Además, se requiere una gastroscopia negativa y la exclusión de trastornos de la motilidad con manometría, principalmente de alta resolución, para evaluar un trastorno esofágico funcional.

CC en base al informe:
Functional Esophageal Disorders: Pharmacological Options. Drugs, 0

07/06/2021
Colitis Ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es relativamente común en los países desarrollados; aunque su incidencia difiere entre los países (0.5-24.5 por 100 000). La CU y la enfermedad de Crohn son las formas más frecuentes de enfermedad inflamatoria intestinal. Su patogénesis es compleja y parece ser consecuencia de una interacción compleja entre la predisposición genética, los factores desencadenantes ambientales y la desregulación de la respuesta inmune. La respuesta inflamatoria excesiva parece ser a los antígenos microbianos intestinales, principalmente las bacterias comensales. Los síntomas más comunes de la CU son la diarrea, el sangrado rectal y la fatiga. La primera línea de tratamiento recomendada para la CU leve a moderada es la administración rectal o por vía oral de mesalazina o de fármacos que contienen mesalazina como sulfasalazina, olsalazina y balsalazida.

CC en base al informe:
MMX(R) Mesalazine: A Review of Its Use in the Management of Mild to Moderate Ulcerative Colitis. Drugs, 2011

07/06/2021
Lurasidona

La lurasidona es una droga eficaz y bien tolerada que no afecta el peso corporal ni modifica en forma significativa los parámetros metabólicos y electrocardiográficos. La administración de dosis elevadas puede asociarse con la aparición de síntomas extrapiramidales y acatisia. La somnolencia también es un efecto adverso relacionado con la dosis de lurasidona. En 2011 se efectuó una revisión que recomendó el empleo de dosis de 80 mg/día de la droga con el fin de optimizar su eficacia y tolerabilidad. Es necesario contar con información adicional sobre la eficacia de la droga a largo plazo.

CC en base al informe:
Lurasidone for Schizophrenia: A Review of the Efficacy and Safety Profile for this Newly Approved Second-Generation Antipsychotic. Int J Clin Pract, 2011

07/06/2021
Corteza Insular y Equilibrio Autonómico

El daño de la corteza insular izquierda favorece el predominio simpático, mientras que las lesiones de la ínsula derecha pueden dar por resultado una hiperactividad parasimpática.

CC en base al informe:
Stroke and Ventricular Arrhythmias. Int J Cardiol, 2013

07/06/2021
Tratamiento Combinado en la Hipertensión Arterial Pulmonar

La combinación de fármacos más frecuentemente utilizada en la hipertensión arterial pulmonar es la de un antagonista del receptor de endotelina con un inhibidor de la fosfodiesterasa 5.

CC en base al informe:
Elderly Patients Diagnosed with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension: Results from the COMPERA Registry. Int J Cardiol, 2013