Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Insomnio
El insomnio tiene una elevada prevalencia en los pacientes que realizan tratamientos oncológicos.
CC en base al informe:
Randomized Placebo-Controlled Trial of Cognitive Behavioral Therapy and Armodafinil for Insomnia After Cancer Treatment.
J Clin Oncol, 2015
07/06/2021
El riesgo de la fractura de cadera en los pacientes medicados con antihipertensivos:
Según una investigación, las personas mayores que utilizan fármacos antihipertensivos tendrían menor riesgo de fractura de cadera en comparación con las personas que no los utilizan. Sin embargo, el uso de diuréticos del asa y de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina aumentaría el riesgo de fractura en los menores de 80 años.
CC en base al informe:
Risk of Hip Fracture among Older People Using Antihypertensive Drugs: A Nationwide Cohort Study.
BMC Geriatr, 2015
07/06/2021
Microcirculación, disfunción endotelial y osteoporosis
La disfunción endotelial es uno de las causas de la disminución del suministro de sangre a nivel óseo. Los efectos negativos a nivel microcirculatorio serían los responsables de los trastornos de formación ósea y reparación que conllevan a la osteoporosis. Según los resultados de un estudio con modelos de ratas osteoporóticas, el tratamiento con losartán tendría un efecto osteoprotector mayor que el del enalapril.
CC en base al informe:
Comparative Evaluation of Enalapril and Losartan in Pharmacological Correction of Experimental Osteoporosis and
Fractures of Its Background.
Journal of Osteoporosis, 2013
07/06/2021
Terapia combinada de dosis fijas de amlodipina/losartán
Según una investigación realizada en Corea, la terapia combinada de dosis fijas de amlodipina 5 mg/losartán 50 mg durante 8 semanas sería tan eficaz como la monoterapia con amlodipina 10 mg en reducir la presión arterial diastólica. Además, tendría un perfil de seguridad similar al de la amlodipina 10 mg en los pacientes coreanos hipertensos que no respondieron de modo apropiado a la monoterapia con amlodipina 5 mg.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Etanercept y artritis reumatoidea
La posibilidad de supervivencia al fármaco fue significativamente mayor en el caso del etanercept, en comparación con el adalimumab y el infliximab. Un estudio danés demostró que el etanercept tenía la más alta adhesión luego de 2 años. Un trabajo realizado en Italia demostró que la posibilidad de supervivencia al fármaco con etanercept, luego de 3 años, era, inclusive, mayor que en el caso danés. Una investigación llevada a cabo en Suecia, al comparar la adhesión a 5 años, encontró mayor tasa para etanercept frente a infliximab, al ser combinados con metrotexato, y menor tasa cuando eran administrados como monoterapia o en combinación con otra droga modificadora de la enfermedad.
CC en base al informe:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors.
J Rheumatol, 2012
03/07/2019
Hipertensión matinal
La hipertensión matutina es un factor de riesgo establecido de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Benefit of Losartan/Hydrochlorothiazide-Fixed Dose Combination Treatment for Isolated Morning Hypertension: The MAPPY Study.
Clin Exp Hypertens, 2015
07/06/2021
Teneligliptina
La teneligliptina es un fármaco que inhibe a la enzima dipeptidilpeptidasa-4, aprobado en Japón en 2012 para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que puede emplearse como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Long-Term Treatment with Teneligliptin: Interim Analysis of a Post-Marketing Surveillance of more than 10,000 Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Importancia de los Factores Ambientales en el Acortamiento de los Telómeros.
Cabe destacar, que el efecto del acortamiento de los telómeros respecto de la incidencia y la aparición de enfermedades, puede potenciarse con otros elementos adversos para la salud del paciente, como el hábito de fumar o la existencia de depresión. En este sentido, la depresión, determinó una menor supervivencia en individuos que presentaban cáncer de vejiga y una disminución de la longitud promedio de los telómeros de los leucocitos, respecto de aquellos pacientes que no experimentaban dicho trastorno psiquiátrico.
CC en base al informe:
Human Telomere Biology: A Contributory and Interactive Factor in Aging, Disease Risks, and Protection.
Science, 2015
07/06/2021
Teneligliptina
La teneligliptina es un fármaco antidiabético que actúa mediante la inhibición de la enzima dipeptidilpeptidasa-4 (DDP-4). En Japón, esta clase de fármacos es ampliamente utilizada debido a su bajo riesgo de hipoglucemia y a que puede administrarse en pacientes añosos y en aquellos que realizan diálisis.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Add-on to Insulin Monotherapy in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A 16-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial with an Open-Label Period.
Expert Opin Pharmacother, 2017
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia y afecta a casi el 50% de los individuos mayores de 85 años. Los pacientes con EA presentan una afectación progresiva de las funciones cognitivas y conductuales que afectan el funcionamiento cotidiano. Esta enfermedad es considerada una epidemia y, en consecuencia, tiene consecuencias significativas, especialmente en los países no desarrollados.
CC en base al informe:
No todo es la Memoria: Síntomas Conductuales y Psicológicos de la Enfermedad de Alzheimer.
Rev Arg de Psiquiat, 2014
07/06/2021
Atrofia Vulvovaginal
La incidencia de síntomas de atrofia vulvovaginal se estima en un 60% y aumentan con la edad, de aproximadamente un 50% entre los 50 y los 60 años a un 72% en las mujeres mayores de 70 años.
CC en base al informe:
Treatment of Pain at Sexual Activity (Dyspareunia) with Intravaginal Dehydroepiandrosterone (Prasterone).
Menopause, 2015
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático es aquel desencadenado o provocado por una lesión primaria en el sistema nervioso; mientras que las estructuras somáticas son normales. La característica principal es la falta de una fuente de nocicepción. Los síntomas más frecuentes son quemazón, hiperalgesia, disestesia o anestesia y puede ser episódico o continuo. Las causas pueden ser infecciosas, traumáticas, metabólicas, secundarias a quimioterapia, radiación, neurotoxinas, compresión nerviosa, inflamación e invasión tumoral.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drugs for the Treatment of Neuropathic Pain: A Systematic Review.
Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2012
07/06/2021
Personas de edad avanzada con malnutrición
Los pacientes añosos presentan un incremento en el riesgo de internaciones prolongadas y de eventos adversos clínicos.
CC en base al informe:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients.
J Nutr Health Aging, 2011
07/06/2021
Deficiencias subclínicas de vitaminas B
Las personas añosas presentan un incremento en el riesgo de deficiencia de vitamina B6, B12 y folatos.
CC en base al informe:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients.
J Nutr Health Aging, 2011
07/06/2021
Personas de edad avanzada con malnutrición
Los pacientes añosos presentan un incremento en el riesgo de internaciones prolongadas y de eventos adversos clínicos.
CC en base al informe:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients.
J Nutr Health Aging, 2011
07/06/2021
Deficiencias subclínicas de vitaminas B
Las personas añosas presentan un incremento en el riesgo de deficiencia de vitamina B6, B12 y folatos.
CC en base al informe:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients.
J Nutr Health Aging, 2011
07/06/2021
Hipertensión Arterial Esencial
El nebivolol es un bloqueante de los receptores beta-1 adrenérgicos altamente selectivo, asociado con efectos vasodilatadores y disminución de la resistencia vascular periférica. En cambio, no modifica el índice cardíaco.
CC en base al informe:
Comparison of the Effects of Nebivolol and Bisoprolol on Systematic Vascular Resistance in Patients with Essential Hypertension.
Clin Drug Invest, 2002
07/06/2021
Homocisteína y Compromiso de Habilidades Viso-Espaciales
En individuos de edad avanzada, niveles elevados de homocisteína en plasma (iguales o superiores a 12.6 µmol/l), se encuentran correlacionados con una disminución en las habilidades viso-espaciales, de acuerdo con la prueba CERAD- Constructional Praxis. En este sentido, dicha población, presenta puntajes característicos de un cuadro leve de enfermedad de Alzheimer y manifiesta dificultad en reproducir, en forma precisa, formas geométricas de mayor complejidad, como un cubo.
CC en base al informe:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4.
Am J Clin Nutr, 1996
07/06/2021
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D.
Actual. osteol., 2015
07/06/2021
Incidencia de Influenza
La influenza estacional afecta a todas las edades, especialmente a los ancianos y a los menores de 5 años. La enfermedad puede ser grave, y aun mortal, en particular en las poblaciones de alto riesgo como los lactantes. La incidencia estimada de influenza en China, EE.UU. y algunas naciones europeas es de 352 casos por 100 000 habitantes.
CC en base al informe:
Preventive Effects of Vitamin D on Seasonal Influenza A in Infants: A Multicenter, Randomized, Open, Controlled
Clinical Trial.
Pediatr Infect Dis J, 2018
