Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
En los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa suelen aparecer, con frecuencia, fluctuaciones motoras después de un tiempo variable de exposición al fármaco. En estos casos, el agregado de rasagilina en dosis de 1 mg por día al tratamiento con levodopa se asocia con reducciones significativas del tiempo en estado en estado de apagado ("off") y con mejoría del rendimiento para las actividades cotidianas y del bienestar general.
CC en base al informe:
Adjunct Rasagiline to Treat Parkinson’s Disease with Motor Fluctuations: A Randomized, Double-Blind Study in China.
Translational Neurodegeneration, 2018
07/06/2021
Enzalutamida: calidad de vida y dolor en cáncer de próstata
Los hallazgos de un estudio, demostraron que el tratamiento con ezalutamida mantiene en niveles bajos el dolor basal y mantiene puntajes altos en escalas que evalúan el estado de salud en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, no metastásico. Si bien no hubo diferencias clínicas significativas entre placebo y enzalutamida, al evaluar el tiempo de progresión del dolor, hubo diferencias significativas en favor de enzalutamida.
CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes Following Enzalutamide or Placebo in Men with Non-Metastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (PROSPER): A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Phase 3 Trial.
Lancet Oncol, 2019
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori:
Según un estudio, si se ha identificado y tratado la infección por Helicobacter pylori es necesario comprobar la erradicación. La prueba de la urea en el aire espirado, la de antígeno fecal y los estudios endoscópicos tienen especificidad y sensibilidad alta para detectar la infección persistente por H. pylori. Estas deben realizarse al menos 4 semanas después de completar la terapia antibiótica y después de que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones ha sido interrumpido por 1 a 2 semanas.
CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection.
Am J Gastroenterol, 2017
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D
Se estima que la deficiencia de vitamina D (niveles séricos de 25-hidroxivitamina D inferiores a 20 ng/ml) afecta al 50% de la población mundial.
CC en base al informe:
Vitamin D and Aspects of Female Fertility.
Hormones, 2017
07/06/2021
Yerba mate
La yerba mate proviene de las ramas y hojas secas, tostadas y molidas del árbol Ilex paraguariensis, y es ampliamente consumida en Argentina y otros países como Uruguay, Paraguay y Brasil en forma de infusión.
CC en base al informe:
Inverse Association between Yerba Mate Consumption and Idiopathic Parkinson's Disease. A Case Control Study.
Journal of Neurological Sciences, 2015
07/06/2021
Tejido adiposo como órgano endocrino
El tejido adiposo actúa como un órgano endocrino que puede liberar una variedad de mediadores bioactivos y citocinas, como la leptina, la adiponectina, la interleucina 6 y el factor de necrosis tumoral alfa.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan on Fat Distribution: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Curr Med Res Opin, 2016
07/06/2021
Fuentes de vitamina D
La deficiencia o insuficiencia de vitamina D son altamente prevalentes en todo el mundo y su fuente principal recae en la síntesis endógena por la exposición de la piel a la luz ultravioleta B; esta depende de muchos factores, como la latitud, la altitud o la estación del año. De hecho, la vitamina D se halla en muy pocos alimentos, como el pescado de especies pelágicas, la yema de huevo, los hongos y determinadas plantas.
CC en base al informe:
A Randomized; Double-Blind, Parallel Study to Evaluate the Dose-Response of Three Different Vitamin D Treatment Schemes on the 25-Hydroxyvitamin D Serum Concentration in Patients with Vitamin D Deficiency.
Nutrients, 2015
07/06/2021
Heridas
Anualmente, aproximadamente el 1% de la población presenta heridas cutáneas que necesitan atención médica y, frecuentemente, son dolorosas y producen cicatrices; ocasionalmente, requieren hospitalizaciones, nutrición especial y medicación.
CC en base al informe:
Effects of Tretinoin on Wound Healing in Aged Skin.
Wound Repair Regen, 2016
07/06/2021
El tratamiento de las formas recurrentes de esclerosis múltiple
Los pacientes con formas recurrentes de esclerosis múltiple tratados con teriflunomida habrían reportado niveles elevados de satisfacción al tratamiento, incluidos aquellos sujetos que pasaron a este medicamento desde otras terapias. La terapia con teriflunomida parece estabilizar la discapacidad, la cognición y la calidad de vida de los pacientes, además sería segura y tolerable.
CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes in Relapsing Forms of MS: Real-World, Global Treatment Experience with Teriflunomide from the Teri-PRO Study.
Mult Scler Relat Disord, 2017
07/06/2021
Hipótesis del Mecanismo del Dolor Neuropático en la Artrosis de Rodilla
Según los investigadores, el dolor articular surge principalmente a partir de las terminaciones nerviosas libres que existen en la cápsula o en la sinovial. Otros autores, sin embargo, señalan que la inervación a nivel de la unión osteocondral del área subcondral contribuiría al dolor de la rodilla en la artrosis. Existe una hipótesis que vincula el desarrollo del dolor neuropático al daño a los nervios en el hueso subcondral.
CC en base al informe:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis.
Yonsei Med J, 2013
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable con constipación
Según un estudio, el tratamiento a largo plazo con linaclotida en pacientes diagnosticados con síndrome de intestino irritable con predominio de constipación sería eficaz ya que reduciría el dolor y la distensión abdominal, y aumentaría el número de movimientos intestinales por semana. Además, este tratamiento sería seguro y bien tolerado.
CC en base al informe:
Long-Term Results Of Linaclotide In The Treatment Of Constipation-Type Irritable Bowel Syndrome.
Rev. esp. enferm. dig., 2018
07/06/2021
Nebivolol e hipertensión
Según una investigación, el nebivolol sería eficaz y seguro para reducir la presión arterial y prevenir el daño a órganos diana en pacientes hipertensos. Este agente es un betabloqueante de tercera generación que, además de ser vasodilatador, tendría propiedades antioxidantes debido a que provoca liberación de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage.
Journal of Human Hypertension, 2017
07/06/2021
El meloxicam sería eficaz para tratar la artrosis
Según un estudio realizado en ratas con artrosis inducida por monoiodoacetato, la inyección intra-articular de meloxicam tanto en dosis bajas como en dosis altas tendría un efecto condroprotector, y en dosis altas también protegería contra las lesiones óseas subcondrales.
CC en base al informe:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis.
PeerJ, 2017
07/06/2021
Inconvenientes en la Farmacoterapia del Anciano Frágil
Estos pacientes representan un desafío a nivel farmacológico dada la prevalencia de comorbilidades, las alteraciones en la farmacocinética y la alta prevalencia de reacciones adversas debido a la polifarmacia.
CC en base al informe:
L- Thyroxine Replacement Therapy in the Frail Elderly: a Challenge in Clinical Practice.
Eur J Endocrinol, 2017
07/06/2021
Efecto de romosozumab sobre riesgo de fracturas
Según un estudio realizado en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y una fractura previa, el efecto del romosozumab sobre el riesgo de fracturas es rápido, y a los 12 meses, este efecto preventivo es significativo. El romosozumab incrementa de manera rápida la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Etoricoxib en la Artrosis
A corto plazo (12 semanas), el etoricoxib es un fármaco seguro en cuanto a la incidencia de eventos adversos cardiovasculares y gastrointestinales, de manera independiente de la dosis; además, el riesgo de complicaciones gastrointestinales es más bajo respecto del observado con naproxeno, uno de los antiinflamatorios no esteroides no selectivos más utilizados.
CC en base al informe:
Cardiovascular and Gastrointestinal Effects of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Journal of Rheumatic Diseases, 2017
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
En pacientes con artrosis de rodilla, el tratamiento con etoricoxib en dosis de 60 mg por día durante 14 días mejora el dolor, la hiperalgesia mecánica extendida, la hiperalgesia local al frío y la funcionalidad física.
CC en base al informe:
Fourteen days of Etoricoxib 60 mg Improves Pain, Hyperalgesia and Physical Function in Individuals with Knee Osteoarthritis: a Randomized Controlled Trial.
Osteoarthritis Cartilage, 2017
07/06/2021
Suplementos de calcio y vitamina D en la osteoporosis:
Según una investigación, el uso de suplementos de calcio y vitamina D en pacientes mayores de 50 años con osteoporosis parecería reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas y los costos hospitalarios que estas provocan. Además, este tratamiento preventivo sería rentable.
CC en base al informe:
Cost-Benefit Analysis of Calcium and Vitamin D Supplements.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Prevención de la neumonía adquirida en la comunidad:
Según un estudio, sería importante mantener niveles adecuados de vitamina D en sangre para prevenir la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). La deficiencia de vitamina D estaría asociada con mayor riesgo de NAC; una persona con < 20 ng/ml de vitamina D sérica tendría mayor riesgo de presentar dicha afección.
CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D Deficiency and Community-Acquired Pneumonia
A Meta-Analysis of Observational Studies.
Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
Terapia hormonal estrogénica y prevención de fracturas
Según un estudio que evalúo el riesgo de fracturas futuras, el uso de terapia estrogénica fue mayor en mujeres sin fracturas, y habría tenido un efecto preventivo significativo sobre las fracturas en el futuro. Sin embargo, se observó que el uso de este tratamiento sería eficaz en mujeres en menopausia temprana, pero no en la menopausia tardía, lo que sugeriría que su efectividad disminuye con la edad.
CC en base al informe:
A Fall in the Previous 12 Months Predicts Fracture in the Subsequent 5 Years in Postmenopausal Women.
Osteoporosis Int, 2019
