Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Las principales variedades de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica son la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). En los Estados Unidos la prevalencia de estas entidades es de alrededor de 201 casos de EC y 238 casos de CU por cada 100 000 habitantes. Ambas afecciones conllevan una alta morbilidad.
CC en base al informe:
Inflammatory Bowel Disease, Gut Bacteria and Probiotic Therapy.
Int J Med Microbiol, 2010
07/06/2021
Hepatitis C y ALT
Existen datos que afirman que entre el 20% y el 40% de los pacientes portadores del virus de la hepatitis C (VHC) presentan valores normales de ALT al momento del diagnóstico, y que una proporción de estos pacientes continuará teniendo niveles persistentemente normales de ALT durante un lapso no del todo definido.
CC en base al informe:
Hepatitis C Virus-Infected Patients with a Persistently Normal Alanine Aminotransferace: Do they Exist and is this really a Group with Mild Disease?.
J Viral Hepat, 2010
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de la Bilirrubina
Se encontró que los niveles elevados de la enzima hemooxigenasa son beneficiosos para el sistema respiratorio ya que la bilirrubina posee acciones antioxidantes, antiinflamatorias y antiproliferativas. Mediante experimentos en animales se observó que el aumento de la bilirrubina protege al sistema respiratorio de los factores estresantes ambientales.
CC en base al informe:
Serum Bilirubin and Risk of Respiratory Disease and Death.
JAMA, 2011
07/06/2021
Hepatoxicidad por Drogas
Más de 1 100 fármacos, productos naturales, suplementos dietarios, vitaminas, minerales y otros compuestos han sido informados como posibles causantes de lesión hepática inducida por drogas. La prevalencia, en general, suele ser menor de 1 en 100 000 a 1 en 10 000 pacientes, aunque a veces se ha informado una frecuencia mayor.
CC en base al informe:
Drug-Induced Acute Liver Failure: Results of a US Multicenter, Prospective Study.
Hepatology, 2010
07/06/2021
Infecciones Respiratorias en Pacientes Críticos
Las infecciones respiratorias adquiridas en la unidad de cuidados intensivos se asocian con alta morbimortalidad e incremento de los costos en salud. La utilización de regímenes antibióticos profilácticos tales como la descontaminación selectiva digestiva y orofaríngea han logrado reducir la incidencia de infecciones respiratorias.
CC en base al informe:
Selective Digestive Tract Decontamination and Selective Oropharyngeal Decontamination and Antibiotic Resistance in Patients in Intensive-Care Units: An Open-Label, Clustered Group-Randomised, Crossover Study.
Lancet Infect Dis, 2011
20/09/2024
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori afecta a más del 50% de la población mundial con una prevalencia mayor en países subdesarrollados. Se han descrito sus factores de virulencia y se acepta su participación en la causalidad de las gastritis, úlceras pépticas e incluso se asocia con el adenocarcinoma gástrico.
CC en base al informe:
Los Polifenoles Antioxidantes Extraídos del Epicarpio de Palta (Persea americana var. Hass) Inhiben la Ureasa de Helicobacter pylori.
Boletín Latinoamericano y del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas, 2011
12/07/2011
Hemorragia Digestiva Alta en Pediatría
El manejo inicial de la hemorragia digestiva alta masiva en pediatría requiere de estrategias apropiadas para estabilizar al paciente, como en cualquier emergencia. Son las prioridades principales la vía respiratoria y la respiración efectiva. El volumen de reposición de líquidos y sangre debe ser proporcional a la gravedad de la hemorragia.
CC en base al informe:
Emergency Management of Major Upper Gastrointestinal Hemorrhage in Children.
Clin Pediatr Emerg Med, 2010
07/06/2021
Cicatrización de Úlceras Gástricas Secundarias
El tratamiento combinado con rabeprazol más rebamipida se asocia con índices más altos de cicatrización de las úlceras mecánicas asociadas con la resección endoscópica submucosa. El beneficio es más importante en pacientes con gastritis atrófica grave.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection.
J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Calidad de Vida de Niños con Enfermedad de Crohn
Es importante considerar el impacto de la enfermedad en la calidad de vida de los pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn. La valoración de la calidad de vida incorpora conceptos como: la salud física y mental del paciente, el efecto del tratamiento y las consecuencias de la enfermedad en la vida social del paciente.
CC en base al informe:
Quality of Life in Children With Crohn Disease.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2010
07/06/2021
Diarrea Aguda por Cryptosporidium
Cryptosporidium es una causa importante de diarrea en todo el mundo, especialmente en niños y adultos con trastornos inmunológicos. Sin embargo, la infección también puede ocurrir en los pacientes sin alteraciones inmunológicas que presentan diarrea aguda acuosa. La nitazoxanida representa una buena opción de tratamiento.
CC en base al informe:
Childhood Cryptosporidiosis: A Case Report.
J Parasitol Res, 2010
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Embarazo
Se pueden emplear la sulfasalazina y sus derivados, el metronidazol luego del primer trimestre, prednidosolona y la budesonida. En apariencia el tacrolimus, las tiopurinas, el infliximab y el adalimumab son seguros, mientras el metotrexato está contraindicado debido a que es teratogénico.
CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Adults.
Gut, 2011
07/06/2021
Omeprazol
El omeprazol es una droga que se utiliza para el tratamiento de la úlcera péptica, la esofagitis por reflujo y el síndrome de Zollinger Ellison. Posee mayor actividad antisecretora que los antagonistas de los receptores de hidrógeno de la histamina; su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la bomba de protones de las células de la pared gástrica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Interaction Between Fluoxetine and Omeprazole In Healthy Male Volunteers: A Prospective Pilot Study.
Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Trasplante Hepático
Los adelantos de la técnica quirúrgica, la inmunosupresión y la conservación de órganos han convertido el trasplante hepático en el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática en etapa terminal. Sin embargo, las complicaciones biliares posquirúrgicas continúan siendo el "talón de Aquiles" del procedimiento, con una tasa de entre el 9% y el 32%.
CC en base al informe:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience.
J Formos Med Assoc, 2011
07/06/2021
Vigilancia Intensiva del Esófago de Barrett
La vigilancia intensiva en los enfermos con esófago de Barrett permite detectar displasia de alto grado y adenocarcinoma precoz, pasible de cirugía. La resección esofágica mínimamente invasiva generalmente se asocia con buena evolución y con recuperación de la calidad de vida.
CC en base al informe:
"War and Peace" with Barrett's Esophagus.
Dig Dis Sci, 2011
07/06/2021
Mutaciones y Tratamiento del Cáncer Colorrectal
En diversos estudios se ha confirmado que las mutaciones somáticas del gen KRAS en los codones 12 y 13 permiten estimar la falta de respuesta a los tratamientos con cetuximab y panitunumab en sujetos con carcinoma colorrectal metastático.
CC en base al informe:
Concordant Analysis of KRAS Status in Primary Colon Carcinoma and Matched Metastasis.
Anticancer Res, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Clopidogrel
El uso de los inhibidores de la bomba de protones más clopidogrel podría asociarse con una reducción del efecto antiagregante plaquetario de este último. Sin embargo, las conclusiones al respecto no son firmes y se necesita más investigación para conocer con exactitud las consecuencias clínicas del tratamiento concomitante con ambos fármacos. Por el momento el pantoprazol y el esomeprazol serían los más seguros en este sentido.
CC en base al informe:
Inhibidores de Bomba de Protones y Clopidogrel: Evidencia de Interacción Farmacológica de Gran Impacto Clínico.
Rev Col Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Helicobacter pylori
Se considera a Helicobacter pylori como uno de los agentes patógenos de prevalencia más elevada. Esta bacteria se relaciona con ciertas enfermedades gastrointestinales, como la gastritis, la úlcera péptica, el cáncer gástrico y el linfoma asociado a la mucosa gástrica.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of First-Line Triple Therapy with Levofloxacin and Amoxicillin Plus Esomeprazole or Rabeprazole for the Eradication of Helicobacter pylori Infection and the Effect of CYP2C19 Genotype: A 1-Week Randomized, Open.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Pirosis y Acalasia
Más de la tercera parte de los enfermos con acalasia sin tratar refiere pirosis. Sin embargo, el síntoma se correlaciona poco con los marcadores objetivos del reflujo gastroesofágico. La baja sensibilidad del esófago al ácido en los pacientes con acalasia sugiere que la pirosis obedece a mecanismos diferentes.
CC en base al informe:
High Prevalence of Heartburn and Low Acid Sensitivity in Patients with Idiopathic Achalasia.
Dig Dis Sci, 2011
07/06/2021
Trasplante Hepático Pediátrico
Pese a los avances en el trasplante y los nuevos fármacos inmunosupresores, los receptores de trasplante hepático pediátrico sifren complicaciones como nefrotoxicidad y mayor susceptibilidad a infecciones y neoplasias. Sin embargo, con las nuevas técnicas y la experiencia en la atención posoperatoria actual, se alcanza un alto porcentaje de éxito.
CC en base al informe:
Analysis of Clinical Variables Associated Tolerance in Pediatric Liver Transplant Recipients.
Pediatr Transplant, 2010
07/06/2021
Nitazoxanida en la Colitis Asociada con Clostridium difficile
CC en base al informe:
Nitazoxanide versus Metronidazole for Clostridium difficile-Associated Colitis.
Clin Infect Dis, 2007
