Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
31/08/2011
Hemorragia Gastrointestinal de Origen Indeterminado
La hemorragia gastrointestinal de origen indeterminado se define por sangrado recurrente o persistente con resultados negativos en los estudios endoscópicos (esofagogastroduodenoscopia e ileocolonoscopia) y radiológicos (radiografías de intestino delgado).
CC en base al informe:
Factors Associated with the Clinical Impact of Capsule Endoscopy in Patients with Overt Obscure Gastrointestinal Bleeding.
Dig Dis Sci, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Constipación
La terapia de la disinergia de la defecación incluye el tratamiento general de la constipación y el tratamiento específico, como la bioautorregulación (biofeedback) y el entrenamiento neuromuscular.
CC en base al informe:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Tratamiento Estándar de la Ulcera Péptica Sangrante de Alto Riesgo
Actualmente, el tratamiento estándar de la úlcera péptica sangrante es la infusión intravenosa (IV) continua con inhibidores de la bomba de protones (IBP) durante 72 horas en pacientes tratados con hemostasis endoscópica por sangrado activo, vasos visibles no sangrantes y coágulos adherentes. Este tratamiento se impuso como estándar luego de la publicación del artículo de Lau y colaboradores en el año 2000, en el cual los pacientes de alto riesgo con úlcera péptica sangrante sometidos a hemostasia exitosa se dividieron al azar para recibir un bolo IV de 80 mg de omeprazol seguido por la infusión continua IV de omeprazol a 8 mg por hora durante 72 horas o el bolo y la infusión con placebo. Los resultados obtenidos demostraron que las personas tratadas con omeprazol IV presentaron una reducción en el riesgo de recurrencia en el sangrado del 70% (23% para placebo contra 7% con omeprazol IV, p < 0.001).
CC en base al informe:
The Infusion Illusion.
Am J Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Función Exocrina del Páncreas
El páncreas es un órgano localizado en el espacio retroperitoneal, cuya actividad exocrina se asocia con una importante capacidad de reserva, por lo cual las alteraciones funcionales sólo se reconocen cuando la mayor parte de la glándula se encuentra dañada.
CC en base al informe:
Pancreatic Cancer in Chronic Pancreatitis: Aetiology, Incidence, and Early Detection.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Diabetes Mellitus Tipo 1 y Enfermedad Celíaca
Desde hace tiempo se sabe de la existencia de una asociación entre la enfermedad celíaca y la diabetes tipo 1. La prevalencia promedio de la enfermedad celíaca en pacientes diabéticos tipo 1 es del 4.5%. No obstante, hasta el momento no se pudo constatar si dicha asociación surge a raíz de factores genéticos o por otras causas.
CC en base al informe:
Potential Celiac Disease in Type 1 Diabetes a Multicenter Study.
Diabetes Res Clin Pract, 2011
07/06/2021
Fuentes de Selenio
El selenio es un elemento con propiedades antioxidantes, y se cree que puede ayudar a prevenir algunos tipos de cáncer. Las principales fuentes de selenio son los huevos, la carne, el pan, los lácteos y el pescado. El contenido de selenio de cada alimento depende de la cantidad de este elemento que se encuentre en el suelo en el que los alimentos crecen.
CC en base al informe:
Selenium Status and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes: The Netherlands Cohort Study.
Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Fibrosis Quística y Nutrición
Los problemas nutricionales vinculados con la fibrosis quística implican enfermedad pulmonar, anorexia, insuficiencia pancreática y complicaciones intestinales y biliares
CC en base al informe:
Caracterização do Desenvolvimento Neuropsicomotor em Lactentes com Fibrose Cística.
Pediatria Moderna, 2010
07/06/2021
Helicobacter pylori
La infección por H. pylori tiene una prevalencia del 30% en los países desarrollados, que llega al 90% en los países del tercer mundo. La infección persistente se asocia con la aparición de gastritis crónica y úlcera péptica, y en algunos casos con trastornos graves como gastritis atrófica, linfoma del tejido linfoide asociado a mucosas y cáncer gástrico.
CC en base al informe:
Detection of Helicobacter Pylori in Adenotonsillar Tissue of Children With Chronic Adenotonsillitis Using Rapid Urease Test, PCR and Blood Serology: A Prospective Study.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2011
07/06/2021
Rabeprazol y Reflujo Laringofaríngeo
La administración de rabeprazol, 20 mg dos veces por día durante 12 semanas, se asocia con una mejoría importante de los síntomas del reflujo laringofaríngeo; sin embargo, a las 6 semanas de interrumpida la terapia, las manifestaciones clínicas reaparecen por lo que el tratamiento debería ser más prolongado.
CC en base al informe:
Rabeprazole Is Effective in Treating Laryngopharyngeal Reflux in a Randomized Placebo-Controlled Trial.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2010
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
No se observó asociación entre el tratamiento combinado con clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, lo que demuestra la falta de interacción clínica entre estos agentes y el clopidogrel.
CC en base al informe:
Clinical Events as a Function of Proton Pump Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genotype in a Large Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction: Results from the French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation.
Circulation, 2011
07/06/2021
Absorción de hierro en los niños
Se estima que la biodisponibilidad del hierro de la leche materna es del 50% en los niños. En un estudio peruano realizado recientemente, en el cual el 50% de los lactantes fueron anémicos, se documentó que la absorción del hierro de la leche materna fue del 43% de los 5 a 6 meses y del 52% de los 9 a 10 meses. En un ensayo sueco, realizado con metodología similar, pero en lactantes bien nutridos y sin anemia, la absorción de hierro promedio de la leche materna fue del 14% a los 6 meses y del 26% a los 9 meses y aun menor en los niños de 6 a 9 meses que recibieron suplementos con hierro (12% a 17%). Los resultados en conjunto de ambos estudios indican que los lactantes entre 5 y 6 meses pueden aumentar la absorción de hierro en presencia de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Iron Requirements Absorption and Metabolism in Infancy and Childhood.
Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2007
07/06/2021
Prevalencia de Constipación
Distintos estudios registraron una mayor prevalencia de constipación en el sexo femenino con una relación mujer/hombre de 1.5. Algunas investigaciones detectaron que el tránsito intestinal es más largo en las mujeres que en los hombres y otros se enfocaron en el papel que desempeñan las hormonas sexuales sobre la función intestinal.
CC en base al informe:
Epidemiology of Constipation in Children and Adults: A Systematic Review.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
La posible asociación entre el uso de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de un nuevo infarto de miocardio, depende ampliamente de la metodología aplicada en la investigación, de la forma de abordaje de los factores de confusión y de los posibles sesgos. Según dichas variables, la asociación es fuerte o desaparece.
CC en base al informe:
Risk of Recurrent Myocardial Infarction with the Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Colitis Persistente o Recurrente por Clostridium difficile
CC en base al informe:
Nitazoxanide to Treat Persistent Clostridium difficile Colitis.
Curr Infect Dis Rep, 2008
07/06/2021
La colitis por Clostridium difficile, persistente o recurrente, representa un problema médico sustancial ya que se dispone de muy pocas opciones de tratamiento. Los resultados preliminares de dos estudios sugieren que la nitazoxanida podría ser útil para la colitis que no responde al tratamiento con metronidazol y que la rifaximina podría ser eficaz para los pacientes con enfermedad recurrente.
CC en base al informe:
Nitazoxanide to Treat Persistent Clostridium difficile Colitis.
Curr Infect Dis Rep, 2008
07/06/2021
Efecto Antiemético del Midazolam
El midazolam parece disminuir la recaptación de adenosina y la estimulación dopaminérgica de la zona quimiorreceptora gatillo, al aumentar el efecto de la adenosina sobre la síntesis y secreción de dopamina. Asimismo, mediante la facilitación del efecto del ácido gamma aminobutírico, disminuye la actividad dopaminérgica y la liberación de serotonina.
CC en base al informe:
A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Assess the Antiemetic Effectsof Midazolam on Postoperative Nausea and Vomiting in Women Undergoing Laparoscopic Gynecologic Surgery.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Grelina
El balance energético está parcialmente regulado por hormonas que actúan a nivel del sistema nervioso central, en el tracto digestivo, o en ambos sitios. Existe una proteína denominada grelina, que junto a su familia de isoformas es capaz de modificar la velocidad de vaciamiento gástrico y otros comportamientos que regulan el peso corporal.
CC en base al informe:
Appetite and Gastrointestinal Motility: Role of Ghrelin-Family Peptides.
Clin Nutr, 2010
07/06/2021
Fisiopatología y Opciones Terapéuticas para la Dispepsia Funcional
CC en base al informe:
Dispepsia Funcional. Nuevos Conocimientos en la Fisiopatogenia con Implicaciones Terapéuticas.
Medicina (B Aires), 2007
07/06/2021
La dispepsia funcional es un síndrome complejo, heterogéneo y muy prevalente. Se caracteriza por síntomas en la región gastroduodenal en ausencia de trastornos orgánicos. La terapia es empírica y no existe ningún fármaco con eficacia comprobada ni con la misma utilidad en todos los pacientes. Las recomendaciones de la dieta y generales pueden ser suficientes en algunos casos. En los enfermos en quienes predomina el dolor epigástrico puede indicarse el tratamiento con inhibidores de la secreción gástrica ácida mientras que en los pacientes con síntomas esencialmente posprandiales, debería iniciarse la terapia con agentes proquinéticos. Los antidepresivos tricíclicos en dosis bajas también pueden ser de ayuda.
CC en base al informe:
Dispepsia Funcional. Nuevos Conocimientos en la Fisiopatogenia con Implicaciones Terapéuticas.
Medicina (B Aires), 2007
07/06/2021
Linfoma Pancreático
El compromiso linfomatoso del páncreas puede ser primario o secundario. Si bien el linfoma pancreático primario es poco frecuente, el linfoma secundario es común. El linfoma pancreático primario constituye menos del 2% de los linfomas no Hodgkin extranodales, mientras que se observa compromiso secundario en más del 30% de los pacientes.
CC en base al informe:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study.
Eur J Radiol, 2010
