Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antagonistas del Factor de Necrosis Tumoral y Riesgo de Infecciones
En los pacientes con artritis reumatoidea (AR), con artritis psoriásica, con espondiloartropatías o con enfermedades inflamatorias intestinales, el inicio del tratamiento con los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa no aumenta el riesgo de infecciones graves. No obstante, el tratamiento de la AR con infliximab parece incrementar dicho riesgo.
CC en base al informe:
Initiation of Tumor Necrosis Factor-Alpha Antagonists and the Risk of Hospitalization for Infection in Patients with Autoimmune Diseases.
JAMA, 2011
07/06/2021
Impedancia Intraluminal Esofágica
Las mediciones de impedancia podrían ser de utilidad para conocer la integridad de la mucosa esofágica en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, erosiva y no erosiva. De hecho, los pacientes con esofagitis erosiva y no erosiva tienen valores más bajos de impedancia en el esófago distal, en comparación con los voluntarios sanos.
CC en base al informe:
Evaluation of Oesophageal Mucosa Integrity by the Intraluminal Impedance Technique.
Gut, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección en la cual el reflujo del contenido gástrico desencadena molestias sintomáticas, complicaciones o ambos. Las manifestaciones extraesofágicas se definen como asociaciones probables o establecidas, dado que estos síndromes se vinculan con el reflujo pero no se ha definido su relación causal.
CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastroenterology, 2008
07/06/2021
Antiinflamatorios y Lesiones Digestivas
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas, como las artritis. Asimismo, se emplean como analgésicos en distintos contextos clínicos. Sin embargo, su uso se asocia con lesiones de la mucosa del tubo digestivo proximal, entre las que se incluyen la úlcera péptica y sus complicaciones.
CC en base al informe:
Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications.
Am J Gastroenterol, 2009
07/06/2021
Prevención y Detección del Cáncer Colorrectal
Las pruebas de prevención del cáncer se caracterizan por el potencial de reconocer tanto a las neoplasias malignas como a los pólipos colónicos. En cambio, los recursos para la detección del cáncer colorrectal tienen una menor sensibilidad para el reconocimiento de los pólipos e incluso para el cáncer.
CC en base al informe:
American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008.
Am J Gastroenterol, 2009
07/06/2021
Cáncer Anal
El riesgo absoluto de esta neoplasia es mayor en mujeres que en varones, si bien se reconoce que el cáncer anal afecta en forma más acentuada a pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y a varones homosexuales.
CC en base al informe:
Efficacy of a Bivalent HPV 16/18 Vaccine Against Anal HPV 16/18 Infection Among Young Women: A Nested Analysis Within the Costa Rica Vaccine Trial.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Tratamiento de la Pancreatitis Crónica
En pacientes con pancreatitis crónica que presentan el conducto pancreático dilatado y dolor se propone la descompresión del conducto pancreático. Esto puede efectuarse por vía endoscópica mediante la que se realiza la esfinterotomía, litotricia mediante ondas de choque, remoción de los cálculos y la dilatación de las estenosis mediante colocación de prótesis.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes of Endoscopic Vs. Surgical Drainage of the Pancreatic Duct in Patients With Chronic Pancreatitis.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Lesiones Quísticas del Páncreas
La detección accidental de lesiones quísticas del páncreas es cada vez más frecuente. Dichas lesiones son muy heterogéneas, algunas son benignas y otras tienen un potencial maligno considerable. La cirugía depende del tipo de lesión y de las características del enfermo. Todas ellas, sin embargo, deben ser estudiadas cuidadosamente.
CC en base al informe:
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cystic Lesions of the Pancreas.
Gastroenterology Research and Practice, 2011
07/06/2021
Quimioterapia del Cáncer de Colon
Se demostró, mediante el ensayo MOSAIC, que la administración de oxaliplatino sumada a la infusión de fluorouracilo y leucovorina mejora en tres años el intervalo libre de enfermedad de los pacientes con cáncer de colon en estadio III. Este hecho reforzó el concepto de emplear como terapia adyuvante a los agentes reservados para la enfermedad metastásica.
CC en base al informe:
Adjuvant Treatment of Colon Cancer: What is Next?.
Curr Opin Oncol, 2011
07/06/2021
Enfermedad Celíaca
La enfermedad celíaca es una afección crónica de causa autoinmunitaria, atribuida a la ingestión de gluten. Si bien los síntomas clásicos incluyen la diarrea y la malabsorción, la enfermedad se vincula con manifestaciones sistémicas como alteraciones metabólicas óseas, diabetes, disfunción tiroidea y procesos linfoproliferativos.
CC en base al informe:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States.
J Reprod Med, 2011
07/06/2021
Síndrome de Intestino Corto
El síndrome de intestino corto se caracteriza por incapacidad de mantener el equilibrio energético de proteínas, líquidos, electrolitos o micronutrientes, con la consiguiente diarrea crónica, deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico y desnutrición.
CC en base al informe:
Growth Hormone for Intestinal Adaptation in Patients with Short Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
20/03/2012
Talidomida y Angiodisplasias
La talidomida es un inhibidor de la angiogénesis por su actividad antagonista de la expresión del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), el cual se encuentra en altas concentraciones en las angiodisplasias colónicas.
CC en base al informe:
Efficacy of Thalidomide for Refractory Gastrointestinal Bleeding from Vascular Malformation.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Carcinoma Colorrectal Metastásico
La administración combinada de capecitabine-oxaliplatino (CAPOX) y bevacizumab en pacientes con carcinoma colorrectal y metástasis hepática única de alto riesgo no candidatos a resección quirúrgica puede resultar eficaz.
CC en base al informe:
A Multicentre Study of Capecitabine, Oxaliplatin Plus Bevacizumab as Perioperative Treatment of Patients With Poor-Risk Colorectal Liver-Only Metastases not Selected for Upfront Resection.
Ann Oncol, 2011
07/06/2021
Pancreatitis y Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica
La pancreatitis es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; se asocia con una elevada morbilidad. Un estudio prospectivo en 2 347 enfermos de 17 centros reveló una incidencia global de pancreatitis del 5.4%, luego de la esfinterotomía biliar endoscópica.
CC en base al informe:
Prevention of Post-ERCP Pancreatitis.
Gastroenterology Research and Practice, 2011
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Celíaca
Los enfermos con diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca no diagnosticada tienen un control más desfavorable de la glucemia y una mayor prevalencia de retinopatía y nefropatía. La dieta libre de gluten durante un año es segura ya que no se asocia con consecuencias desfavorables sobre el control metabólico ni la calidad de vida.
CC en base al informe:
High Prevalence of Microvascular Complications in Adults With Type 1 Diabetes and Newly Diagnosed Celiac Disease.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Gastroenteritis Eosinofílica
La gastroenteritis eosinofílica es una enfermedad poco frecuente de etiología desconocida, que se caracteriza por un intenso infiltrado eosinofílico en uno o más segmentos del tubo digestivo, desde el esófago al recto.
CC en base al informe:
Natural History of Eosinophilic Gastroenteritis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
Incidencia de Hepatitis C Crónica
Aproximadamente, el 3% de la población mundial padece hepatitis C crónica, y cerca del 25% de estos sujetos llegará a sufrir cirrosis que, a su vez, puede producir insuficiencia hepática terminal o carcinoma hepatocelular. .
CC en base al informe:
Maintenance Therapy with Peginterferon Alfa-2b Does not Prevent Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic Patients with Chronic Hepatitis C.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Hepatopatías
Entre las funciones del hígado se cita la capacidad de metabolizar aquellos compuestos procedentes de la exposición ambiental, los alimentos contaminados y los fármacos. Las enfermedades hepáticas representan un importante problema en términos de la salud pública, dada la falta de eficacia de los tratamientos habituales.
CC en base al informe:
Pharmacological Screening of Coriandrum Sativum Linn. For Hepatoprotective Activity.
J Pharm Bioall Sci, 2011
07/06/2021
Hemorragia Gastrointestinal
Las hemorragias gastrointestinales son una condición asociada con una importante carga clínica y económica. La incidencia anual de hemorragia aguda del tracto gastrointestinal superior se estima entre 50 y 150 casos por cada 100 000 habitantes, con tasas de resangrado que van del 7% al 16%, y tasas de mortalidad del 4% al 14%.
CC en base al informe:
Intravenous Esomeprazole: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use in the Prevention of Recurrent Peptic Ulcer Bleeding.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Indicaciones de Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor que se encuentra disponible en todo el mundo como formulación de liberación inmediata de dos tomas diarias. Este producto se indica para la prevención y tratamiento del rechazo en pacientes con trasplante renal, hepático o cardíaco.
CC en base al informe:
Renal Function and Safety in Stable Kidney Transplant Recipients Converted From Immediate-Release to Prolonged-Release Tacrolimus.
Transpl Int, 2012
