Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor de Pecho y Alteraciones Esofágicas
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es la alteración esofágica más frecuente en los pacientes con dolor de pecho de causa no cardíaca. Se afirma que en algunos casos los trastornos esofágicos y cardiacos pueden ser clínicamente indistinguibles y se postula que el dolor de pecho inducido por reflujo puede ocurrir sin que aparezca acidez o regurgitación.
CC en base al informe:
Response of Unexplained Chest Pain to Proton Pump Inhibitor Treatment in Patients With and Without Objective Evidence of Gastro-Oesophageal Reflux Disease.
Gut, 2011
07/06/2021
Hepatitis Autoinmune
En una muestra de 245 enfermos con hepatitis autoinmune, se sugirió que la evolución a largo plazo es menos favorable que lo que se suponía, ya que el índice de progresión a cirrosis y de mortalidad (o de necesidad de trasplante) es considerable, a pesar del tratamiento inmunosupresor.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes of Patients With Autoimmune Hepatitis Managed at a Nontransplant Center.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Morbimortalidad de la Diarrea en Pediatría
La diarrea aguda es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los niños en todo el mundo, con 1.5-2.5 millones de muertes anuales en menores de 5 años. En los países en vías de desarrollo, las cifras son peores debido a las infecciones, desnutrición y analfabetismo. Uno de cada 5 niños que fallecen por diarrea en todo el mundo es hindú.
CC en base al informe:
Role of Zinc in Pediatric Diarrhea.
Indian J Pharmacol, 2011
07/06/2021
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori es una espiroqueta gramnegativa que habita en la capa mucosa que recubre las células del epitelio gástrico. Este agente es responsable de la infección crónica bacteriana más común en los seres humanos y la causa más frecuente de gastritis, con una incidencia cercana al 50% en todo el mundo.
CC en base al informe:
A Randomized Study Comparing Levofloxacin, Omeprazole, Nitazoxanide, and Doxycycline Versus Triple Therapy for the Eradication of Helicobacter Pylori.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Enfermedad Celíaca e Infertilidad
Las mujeres con infertilidad de etiología desconocida tienen más riesgo de presentar enfermedad celíaca; en una serie reciente, la prevalencia fue 5.9%. El rastreo y el tratamiento apropiado con la dieta libre de gluten pueden tener consecuencias muy favorables, clínicas y obstétricas.
CC en base al informe:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States.
J Reprod Med, 2011
07/06/2021
Metabolismo de la Vitamina D
La vitamina D se metaboliza en el hígado a 25-hidroxivitamina D (25[OH]D). A continuación, la 25[OH]D se metaboliza en los riñones a su forma activa, la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25[OH]2D). Las enfermedades del tracto gastrointestinal y el hígado y los procedimientos quirúrgicos pueden impactar negativamente en la absorción de la vitamina D.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Supplementation in Pediatric Gastrointestinal Disease.
J Spec Pediatr Nurs, 2011
07/06/2021
Fiebre Tifoidea no Complicada:
Aunque la gatifloxacina y el cloranfenicol se asocian con una eficacia similar en los enfermos con fiebre entérica, la menor duración del tratamiento, la incidencia más baja de efectos adversos y el costo inferior sugieren que la gatifloxacina podría ser la opción terapéutica de primera línea, al menos en los países en vías de desarrollo.
CC en base al informe:
Gatifloxacin versus Chloramphenicol for Uncomplicated Enteric Fever: An Open-Label, Randomised, Controlled Trial.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
Coinfección por VIH y Otros Virus
De las 40 millones de personas infectadas en el mundo por el VIH, entre 2 a 4 millones son portadores crónicos del virus de la hepatitis B y entre 4 a 5 millones tienen hepatitis crónica por virus C.
CC en base al informe:
Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Índice Aspartato-Aminotransferasa/Plaquetas en la Fibrosis Hepática
CC en base al informe:
Perfomance of the Aspartate Aminotransferase-to-Platelet Ratio Index for the Staging of Hepatitis C-Related Fibrosis: An Updated Meta-Analysis.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Estrógenos y Fibrosis Hepática
Los estrógenos que podrían reducir la progresión hacia la fibrosis hepática, por medio de la disminución de la expresión de ARN mensajero para el procolágeno, el inhibidor tisular de la metaloproteinasa de tipo 1 y los marcadores de fibrosis y peroxidación lipídica. También reducen la producción de especies reactivas de oxígeno.
CC en base al informe:
Hormones: A Potential Explanation For Differences in Response Rates to Therapy for Chronic Hepatitis C Infection.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Pancreatitis Aguda
La pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente, con una tasa de mortalidad global de alrededor del 2% al 3%. La incidencia en el mundo occidental se encuentra entre los 26 y los 43 casos por 100 000 personas por año. Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico. La terapia de soporte ha sido postulada como la estrategia terapéutica más importante.
CC en base al informe:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Antiinflamatorios y Úlcera Péptica
Se reconocen una serie de factores que modifican el riesgo de úlcera péptica secundaria a la utilización de antiinflamatorios no esteroides, como el antecedente de úlcera péptica previa, la presencia de Helicobacter pylori, el tabaquismo, el alcoholismo, la edad avanzada y el uso concomitante de aspirina, corticoides y warfarina.
CC en base al informe:
Safety Aspects and Rational Use a Naproxen + Esomeprazole Combination in the Treatment of Rheumatoid Disease.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2011
07/06/2021
Blastocystis spp
Blastocystis spp es un protozoario que ocasionalmente puede causar síntomas digestivos. Todos los enfermos con dichas manifestaciones clínicas como así también los pacientes asintomáticos en quienes se encuentra el parásito en materia fecal deberían ser tratados. El metronidazol y la nitazoxamida son los fármacos de elección para el tratamiento.
CC en base al informe:
Revisión Sobre el Tema a Propósito de un Caso Blastocystis Spp ¿Debemos Considerarlo Patógeno o no?.
Muñiz Hoy, 2011
07/06/2021
Nutrición en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La utilización de la fórmula polimérica o básica como única fuente de alimentación se da ante casos de gravedad con imposibilidad de implementar corticoterapia. Esta práctica es común en pediatría; sin embargo, es mucho más costosa que el resto de las intervenciones.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Treatments for Inflammatory Bowel Disease.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Experiencias Traumáticas y Enfermedad
Las situaciones adversas de la vida son experiencias traumáticas vividas en la infancia. Los estudios epidemiológicos y neurobiológicos establecen que pueden provocar disfunción cerebral permanente que altera los sistemas que responden al estrés, lo que aumenta la vulnerabilidad a padecer una enfermedad crónica o alteraciones psicosociales.
CC en base al informe:
The Role of Stress on Physiologic Responses and Clinical Symptoms in Irritable Bowel Syndrome.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Cirugía Bariátrica
Si bien la cirugía bariátrica brinda beneficios, también supone riesgos a corto y largo plazo. Durante los primeros meses pueden observarse náuseas, vómitos, dolor epigástrico y abdominal y hemorragias. Este cuadro se vincula con trastornos pépticos. Luego de la derivación gástrica en Y-de-Roux, la incidencia de úlceras en la anastomosis es de 1% a 16%.
CC en base al informe:
Early Marginal Ulcer Following Roux-en-y Gastric Bypass Under Proton Pump Inhibitor Treatment - Prospective Multicentric Study.
Arq. Gastroenterol., 2010
07/06/2021
Tumores Estromales Gastrointestinales
Los tumores estromales gastrointestinales son neoplasias mesenquimatosas poco frecuentes que pueden aparecer en cualquier localización del tracto digestivo. Parecen originarse en las células intersticiales de Cajal, que funcionan como marcapasos del intestino. Son más frecuentes a partir de los 50 años; su prevalencia es de 129 casos por millón.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Stromal Tumors: Disease and Treatment Update.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Insomnio y Trastornos Alimentarios
El insomnio y los trastornos alimentarios de causa conductual son prevalentes en la infancia, ya que el primero afecta entre el 10% y el 30% de los niños entre 6 y 36 meses, y el segundo, el 25%.
CC en base al informe:
Coexistence of Sleep and Feeding Disturbances in Young Children.
Pediatrics, 2011
07/06/2021
Cáncer de Páncreas
El cáncer de páncreas es una de las principales causas de mortalidad asociada con neoplasias en todo el mundo, con una supervivencia menor a 5% después de 5 años de diagnóstico.
CC en base al informe:
Intraoperative Radiotherapy for Unresectable Pancreatic Cancer: A Multi-Institutional Retrospective Analysis of 144 Patients.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2011
07/06/2021
Enfermedad Celíaca
Aproximadamente el 1% de la población occidental padece enfermedad celíaca. Al ser expuestas al gluten, estas personas desencadenan una respuesta inmunitaria en el intestino delgado que se caracteriza por inflamación, hiperplasia de las criptas y atrofia de las vellosidades.
CC en base al informe:
Nationwide Cohort Study of Risk of Ischemic Heart Disease in Patients With Celiac Disease.
Circulation, 2011
