Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo No Erosivo
La enfermedad por reflujo no erosivo se define por la presencia de síntomas asociados con el reflujo ácido sin hallazgos endoscópicos de erosiones o úlceras y, según estudios recientes provenientes de Europa y Norteamérica, el 50% al 70% de los pacientes con tales síntomas la padecen.
CC en base al informe:
Acid-Suppressive Effect of Rabeprazole 5 mg and 10 mg Once Daily by 24-Hour Esophageal pH Monitoring in Patients with Non-erosive Reflux Disease in Japan: A Multicenter, Randomized, Parallel-Group, Double-Blind Pharmacodynamic Study.
Dig Dis Sci, 2011
07/06/2021
Hepatitis B Oculta
El hallazgo de infección oculta por hepatitis B en pacientes con anti-HBc positivos permite suponer que esta variante representa una fase tardía de la infección crónica o bien una infección aguda con recuperación serológica.
CC en base al informe:
Role of Occult Hepatitis B Virus in Chronic Hepatitis C Patients With Flare of Liver Enzymes.
Eur J Intern Med, 2011
07/06/2021
Enfermedad Celíaca en Niños y Adolescentes
A diferencia de lo que se consideraba en el pasado, la enfermedad celíaca también es común en las poblaciones no europeas. En algunas comunidades, como en Arabia Saudita, el tratamiento es particularmente problemático por la falta de productos comerciales libres de gluten. Los niños celíacos no siempre tienen manifestaciones clínicas características.
CC en base al informe:
Celiac Disease in Children and Adolescents at A Singe Center in Saudi Arabia.
Ann Saudi Med, 2011
07/06/2021
Efectos Digestivos de los Opiáceos
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos prevalentes en los sujetos que reciben opioides para el control del dolor crónico oncológico y no oncológico.
CC en base al informe:
Pharmacoeconomic Impact of Adverse Events of Long-Term Opioid Treatment for the Management of Persistent Pain.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Trasplante Hepático
El trasplante hepático es el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática en etapa terminal. Los avances en la técnica quirúrgica, en los inmunosupresores y en los conservantes de órganos han logrado alcanzar una alta tasa de éxito para este tipo de trasplante. Aún así, las complicaciones biliares posquirúrgicas aún se describen en el 9% al 32% de los casos
CC en base al informe:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience.
J Formos Med Assoc, 2011
07/06/2021
Gastroparesia Diabética
El diagnóstico de esta enfermedad consiste en el hallazgo de imágenes del tracto digestivo superior normales y pruebas objetivas del retraso del vaciamiento gástrico. El método diagnóstico de referencia es la centellografía con 99Tc sulfuro coloidal.
CC en base al informe:
Management of Diabetic Gastroparesis.
Saudi J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La anemia ferropénica es una enfermedad frecuente. Su prevalencia en los países desarrollados oscila entre el 2% y el 5% de los hombres adultos y las mujeres posmenopáusicas. Las principales causas en esta población son las hemorragias digestivas, mientras que en las mujeres premenopáusicas la principal causa es la pérdida menstrual de sangre.
CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia.
Gut, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Además de las manifestaciones habituales, la enfermedad por reflujo gastroesofágico suele asociarse con alteraciones del sueño y otros síntomas gastrointestinales, como el síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Prediction of Response to PPI Therapy and Factors Influencing Treatment Outcome in Patients with GORD: A Prospective Pragmatic Trial Using Pantoprazole.
BMC Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico, recidivante, de alta prevalencia, que se produce por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. Esta entidad afecta en forma negativa la calidad de vida de quien la padece, además de reducir su productividad. Es necesario implementar una estrategia eficaz de enfoque en el largo plazo.
CC en base al informe:
Laparoscopic Antireflux Surgery Vs Esomeprazole Treatment for Chronic GERD: The LOTUS Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2011
07/06/2021
Actividad Antiprotozoaria de los Análogos de la Nitazoxanida
El benzoanálogo de la nitazoxanida presenta alta actividad antiparasitaria con baja citotoxicidad. Estos resultados son promisorios, ya que el compuesto mostró mayor bioactividad comparado con nitazoxanida, tizoxanida, benznidazol y pentamidina, especialmente contra Giardia intestinalis, Leishmania Mexicana, Trypanosoma cruzi y Plasmodium berghei.
CC en base al informe:
Synthesis of Benzologues of Nitazoxanide and Tizoxanide: A Comparative Study of Their in Vitro Broad-Spectrum Antiprotozoal Activity.
Bioorg. Med. Chem. Lett., 2011
07/06/2021
Esofagitis Eosinofílica
En general, la información aportada hasta el momento confirma el hecho de que la terapia mediante agentes de inhibición de la bomba de protones permite la remisión clinicopatológica de una gran proporción de sujetos.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors Therapy for Esophageal Eosinophilia Simply: Following Consensus Guidelines.
J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Cirugía de Endometriosis en Adolescentes
En las adolescentes, la extirpación laparoscópica completa de las lesiones de la endometriosis (típicas y atípicas) permite erradicar la enfermedad; en este contexto, la supresión hormonal posquirúrgica no sería necesaria. Sin embargo, la laparoscopía debe ser realizada por cirujanos muy entrenados.
CC en base al informe:
Complete Laparoscopic Excision of Endometriosis in Teenagers: is Postoperative Hormonal Suppression Necessary?.
Fertil Steril, 2011
07/06/2021
Esofagitis Eosinofílica
Es probable que la utilización de técnicas endoscópicas no sea la modalidad adecuada para el diagnóstico de la esofagitis eosinofílica, ni para la determinación de las correspondientes medidas terapéuticas.
CC en base al informe:
Variable Reliability of Endoscopic Findings With White-Light and Narrow-Band Imaging for Patients With Suspected Eosinophilic Esophagitis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
Omeprazol y Clopidogrel
Los inhibidores de la bomba de protones con frecuencia son utilizados en pacientes que reciben terapia antiplaquetaria dual con el fin de reducir el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Sin embargo, recientes estudios han indicado el omeprazol reduciría la eficacia del clopidogrel.
CC en base al informe:
Omeprazole, but not Pantoprazole, Reduces the Antiplatelet Effect of Clopidogrel: A Randomized Clinical Crossover Trial in Patients after Myocardial Infarction Evaluating the Clopidogrel-PPIs Drug Interaction.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Los inhibidores de la bomba de protones constituyen el tratamiento de primera línea para las lesiones esofágicas y el alivio de los síntomas gastrointestinales en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico moderada a grave.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Pantoprazole Magnesium and Pantoprazole Sodium in the Treatment of Gastro-Oesophageal Reflux Disease: A Randomized, Double-Blind, Controlled, Multicentre Trial.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico y Eventos Vasculares
En los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica, el riesgo de eventos cardiovasculares y de muerte de causa cardiovascular es sustancialmente elevado, tal vez como consecuencia del estado de resistencia a la insulina o de los numerosos mediadores proaterogénicos liberados por el hígado.
CC en base al informe:
Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable y Pantoprazol
Las manifestaciones compatibles con el síndrome de intestino irritable influyen en los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y en la respuesta al tratamiento con pantoprazol. La información en conjunto avala la teoría de que ambos trastornos forman parte de un mismo espectro de patologías.
CC en base al informe:
Influence of Irritable Bowel Syndrome on Treatment Outcome in Gastroesophageal Reflux Disease.
World J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Regímenes con Inhibidores de la Bomba de Protones en la Ulcera Péptica Sangrante
Los resultados de un estudio aleatorizado, multicéntrico y a doble ciego demostraron que en los pacientes con úlceras pépticas sangrantes con hemostasia endoscópica exitosa, el régimen de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en dosis estándar (40 mg en bolo seguido por la infusión continua de solución salina durante 72 horas) fue igualmente eficaz que el régimen de dosis altas (bolo de 80 mg el primer día seguido por la infusión continua a 8 mg/hora por 72 horas) en la reducción del riesgo de recurrencia del sangrado. Al respecto, el 8% y el 11.8%, respectivamente, de los pacientes presentaron recurrencia del sangrado y la diferencia del 3.8% no fue significativa. Tampoco hubo diferencias en la necesidad de transfusiones o cirugía, la duración de la internación o la mortalidad. Estos datos demuestran que la infusión con IBP de 3 días puede reemplazarse con un único bolo intravenoso, con el potencial de disminución de los costos.
CC en base al informe:
High-Versus Low-Dose Proton Pump Inhibitors After Endoscopic Hemostasis in Patients with Peptic Ulcer Bleeding: A Multicentre, Randomized Study.
Am J Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Isquemia Intestinal y Apoptosis Temprana
Un estudio demostró que el daño por isquemia y reperfusión en el yeyuno humano afecta de forma más marcada y más temprana a la célula de Paneth, y se asoció con mayor activación de la respuesta a las proteínas desplegadas, según lo reveló el aumento del corte y empalme de XBP1 y de la proteína 78 regulada por glucosa.
CC en base al informe:
"ER Stress(ed Out)!" Paneth Cells and Ischemia-Reperfusion Injury of the Small Intestine.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Gastroparesia Idiopática y Trastornos Funcionales
Un estudio realizado en 243 pacientes con gastroparesia idiopática demostró que se cumplieron criterios de diagnóstico en un 86% para dispepsia funcional, en un 91% para el síndrome de distrés posprandial, en un 64.6% para colon irritable y en un 38.7% para vómitos funcionales.
CC en base al informe:
Clinical Features of Idiopathic Gastroparesis Vary With Sex, Body Mass, Symptom Onset, Delay in Gastric Emptying, and Gastroparesis Severity.
Gastroenterology, 2011
