Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Complicaciones del Uso de los Stents Colónicos
Las complicaciones más frecuentes de este procedimiento son: la migración de la prótesis, la perforación, el sangrado rectal, el bloqueo por materia fecal, el dolor abdominal, y el tenesmo. Las dos primeras son las complicaciones más graves y pueden ocurrir como consecuencia del crecimiento tumoral.
CC en base al informe:
Management of Acute Malignant Colorectal Obstruction with a Novel Self-Expanding Metallic Stent as a Bridge to Surgery.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Alelos y Farmacocinética de los Inhibidores de Protones
La farmacocinética y la farmacodinamia de los inhibidores de la bomba de protones dependen de la actividad del sistema citocromo (CYP) CYP2C19 y en menor medida del CYP3A4. El polimorfismo genético del CYP2C19 podría afectar la farmacocinética de los IBP.
CC en base al informe:
Impact of the CYP2C19*17 Allele on the Pharmacokinetics of Omeprazole and Pantoprazole in Children: Evidence for a Differential Effect.
Drug Metab Dispos, 2010
07/06/2021
Gravedad del Abuso de Laxantes
Está demostrado que el abuso de laxantes en pacientes con trastornos alimentarios es un fuerte predictor de comorbilidades y mala calidad de vida, y se asocia a daños autoinfligidos e ideación suicida.
CC en base al informe:
Laxative Abuse: Epidemiology, Diagnosis and Management.
Drugs, 2010
07/06/2021
Tasa de Supervivencia del Cáncer de Páncreas
El cáncer pancreático es una de las principales causas de muerte por cáncer, cuya supervivencia a 5 años es inferior al 5%. En los pacientes quirúrgicos cuyo pronóstico es mejor, la supervivencia alcanza un 10%.
CC en base al informe:
Adjuvant Chemotherapy with Fluorouracil Plus Folinic Acid vs Gemcitabine Following Pancreatic Cancer Resection: A Randomized Controled Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Manifestaciones Extraesofágicas del Reflujo Gastroesofágico
Se vincula a la enfermedad por reflujo gastroesofágico con numerosas manifestaciones extraesofágicas, entre las que sobresalen los síntomas respiratorios. Así, la tos crónica, el asma y la laringitis parecen provocadas por el contacto directo del contenido gástrico con la vía aérea o bien por mecanismos reflejos parasimpáticos.
CC en base al informe:
Relationship Between Dental Erosion and Respiratory Symptoms in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease.
J Dent, 2010
07/06/2021
Sistema Nervioso y Sensibilidad Visceral
Las diferentes regiones cerebrales activadas se asocian con distintos componentes del procesamiento de la información sensorial y afectiva. Mientras que la corteza de la ínsula participa de la sensación visceral, la corteza prefrontal se involucra en la algestesia.
CC en base al informe:
Brain Processing of Visceral Sensation Upon Esophageal Chemical Stimulation in Different Types of GERD.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico y Otopatía Serosa
El reflujo gastroesofágico es una afección de elevada prevalencia y puede vincularse con diferentes manifestaciones clínicas. Entre otras, se ha propuesto una relación con la otitis media secretoria.
CC en base al informe:
Relevance and Characteristics of Gastroesophageal Reflux in Adult Patients with Otitis Media with Effusion.
Auris Nasus Larynx, 2011
07/06/2021
Clopidogrel y omeprazol
Clopidogrel es actualmente el segundo fármaco más prescripto a nivel mundial, y las terapias de antiagregación plaquetaria se han asociado con complicaciones hemorrágicas digestivas. En los pacientes tratados con aspirina diversos trabajos demostraron que este riesgo se reduce significativamente con el uso de inhibidores de la bomba de protones (por ej.: omeprazol). Algunos estudios de observación han sugerido que el uso conjunto de clopidogrel y omeprazol inhibiría el efecto antiagregante del primero, aunque no se ha demostrado que los efectos de esta interacción tengan trascendencia clínica, y si que la combinación disminuye el riesgo de hemorragias gastrointestinales.
CC en base al informe:
Clopidogrel with or without Omeprazole in Coronary Artery Disease.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Infección por Escherichia coli O11
El brote de infección por E. coli O111 registrado en Oklahoma en 2008 fue el más importante que se registró en los Estados Unidos; afectó a 341enfermos y motivó 72 internaciones y un fallecimiento. Un total de 26 pacientes presentó el síndrome urémico hemolítico y el 65.4% de ellos requirió diálisis.
CC en base al informe:
Hemolytic Uremic Syndrome After an Escherichia Coli O111 Outbreak.
Arch Intern Med, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Enfermedad Ulcerosa en Ancianos
Los índices de internación y de mortalidad asociados con las úlceras gástricas y duodenales siguen siendo elevados en las personas de edad avanzada. Esta característica estaría asociada con el alto índice de infección por Helicobacter pylori y con la utilización de fármacos que elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa.
CC en base al informe:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Osteoporosis y Cirrosis Biliar Primaria
En estos pacientes, las fracturas, en especial las vertebrales, se asocian con osteoporosis y osteopenia. Además, el déficit de la densidad mineral ósea se correlaciona con la gravedad de la afección hepática.
CC en base al informe:
Low Bone Mass And Severity of Cholestasis Affect Fracture Risk In Patients with Primary Biliary Cirrhosis.
Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Cáncer Gástrico
Son pocas las alternativas de tratamiento en cáncer gástrico, el pronóstico de los afectados es sombrío y el progreso de la quimioterapia convencional se ha estancado; el trastuzumab es de uno de los pocos fármacos dirigidos que ha demostrado eficacia.
CC en base al informe:
Targeted Therapies for Gastric Cancer: Current Status.
Drugs, 2011
07/06/2021
La Microbiota en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Pediatría
La microbiota intestinal en niños con enfermedad de Crohn se caracteriza por disminución de bacterias comensales habituales con aumento de la población de Escherichia coli.
CC en base al informe:
Microbiota in Pediatric Inflammatory Bowel Disease.
J Pediatr, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Los inhibidores de la bomba de protones se usan ampliamente en diversas entidades como la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Su generalización ha promovido la preocupación por sus efectos adversos a largo plazo. Si bien se ha sugerido una relación con el cáncer gástrico, esto no ha podido demostrarse en los seres humanos.
CC en base al informe:
Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Estudio Prospectivo sobre la Etiología de Brotes de Gastroenteritis Aguda en Centros de Cuidados Diu
El rotavirus A es la causa más importante de enfermedad diarreica en menores de 5 años; produce aproximadamente130 millones de episodios diarreicos y más de 600 000 muertes por año en todo el mundo
CC en base al informe:
Prospective Study of Etiologic Agents of Acute Gastroenteritis Outbreaks in Child Care Centers.
J Pediatr, 2009
07/06/2021
Obesidad y Riesgo de Cáncer
Numerosos estudios epidemiológicos avalan una correlación entre la obesidad y el mayor riesgo de cáncer, especialmente de tumores digestivos. Actualmente se estima que alrededor del 5% de todos los cánceres está directamente relacionado con la obesidad.
CC en base al informe:
Obesity, Type 2 Diabetes and Risk of Digestive Cancer.
Gastroenterol Clin Biol, 2010
07/06/2021
Morbilidad Asociada con Helicobacter pylori
Helicobacter pylories una de las bacterias patógenas de mayor prevalencia y se asocia con diversas enfermedades gastrointestinales, entre las que se incluyen la úlcera péptica y el cáncer gástrico. La erradicación de H. pylori es una estrategia para curar o prevenir estos procesos.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of First-Line Triple Therapy with Levofloxacin and Amoxicillin plus Esomeprazole or Rabeprazole for the Eradication of Helicobacter pylori Infection and the Effect of CYP2C19 Genotype: A 1-Week, Randomized.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Vólvulo Intestinal o Colónico
Aunque la radiología convencional, la radioscopia y la ecografía se utilizan para el diagnóstico de la enfermedad, la tomografía computarizada multidetector con contraste intravenoso representa el método de elección para la evaluación de los procesos abdominales agudos obstructivos.
CC en base al informe:
Small and Large Bowel Volvulus: Clues to Early Recognition and Complications.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Antidepresivos y Síndrome de Intestino Irritable
Los resultados de los trabajos que evaluaron el efecto de los antidepresivos en los pacientes con el síndrome del intestino irritable y depresión son escasos y no concluyentes. Sin embargo, la información en conjunto sugiere que los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina podrían ser útiles en estos enfermos.
CC en base al informe:
Effects of Antidepressants in Patients with Irritable Bowel Syndrome and Comorbid Depression.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Enfermedad de Hirschprung
Para el diagnóstico de enfermedad de Hirschprung se debe demostrar histológicamente la ausencia de ganglios parasimpáticos dentro de los 2 cm del margen anal externo o la hipertrofia de los troncos nerviosos en la pared colónica.
CC en base al informe:
Hirschsprung's Disease: Role of Rectal Suction Biopsy - Data on 216 Specimens.
J Indian Assoc Pediatr Surg, 2010
