Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Analizan las Consecuencias de las Deleciones en el Gen EPCAM en los Sujetos con el Síndrome de Lynch
CC en base al informe:
Risk of Colorectal and Endometrial Cancers in EPCAM Deletion-Positive Lynch Syndrome: A Cohort Study.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Los pacientes con el síndrome de Lynch (mutaciones en los genes MSH2, MLH1, MSH6 y PMS2) y con deleciones en el gen EPCAM tienen un riesgo significativamente mayor de presentar cáncer colorrectal. En un estudio, el riesgo acumulado de cáncer colorrectal hasta los 70 años, en los portadores de deleciones del EPCAM, fue del 75% (75% en los hombres y del 74% en las mujeres), igual que el registrado en los portadores de otras mutaciones (EPCAM-MSH2, 69%; MSH2, 77% o MLH1, 79%) aunque mucho mayor respecto de los sujetos con mutaciones en el MSH6 (50%, p < 0.0001). En cambio, el aumento del riesgo de cáncer de endometrio se observa sólo en las mujeres con deleciones del EPCAM que ocasionan la inactivación del gen MSH2.
CC en base al informe:
Risk of Colorectal and Endometrial Cancers in EPCAM Deletion-Positive Lynch Syndrome: A Cohort Study.
Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Virus de la Hepatitis C
El HCV es la principal causa de enfermedad hepática crónica, con frecuencia evoluciona a la cirrosis e incrementa el riesgo de desarrollar un carcinoma hepatocelular.
CC en base al informe:
Distribution Pattern of HCV Genotypes & its Association With Viral Load.
Indian J Med Res, 2011
07/06/2021
Esófago de Barrett
El esófago de Barrett se caracteriza por la presencia de metaplasia intestinal y células caliciformes en la porción inferior del esófago. Esta entidad se observa frecuentemente en personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico y representa el principal factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago.
CC en base al informe:
Randomised Clinical Trial: Twice Daily Esomeprazole 40 mg vs. Pantoprazole 40 mg in Barrett's Oesophagus for 1 Year.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Incidencia de Ulceras Gastricas con Risedronato y Alendronato en Mujeres Posmenopáusicas
Estudios preclínicos y clínicos indicaron que la irritación mucosa gastrointestinal se asoció más frecuentemente con los aminobifosfonatos primarios como alendronato que con los piridinil bifosfonatos como risedronato y lo atribuyeron a diferencias en la estructura. La administración por 14 días en voluntarias sanas posmenopáusicas de bifosfonatos en dosis utilizadas para el tratamiento de la osteoporosis, demostró que el risedronato se asoció con una incidencia significativamente inferior de úlceras gástricas que el alendronato. La presencia de infección por Helicobacter pylori no aumentó el riesgo de úlceras gástricas relacionadas con los bifosfonatos, pero parece influir sobre los puntajes endoscópicos gástricos. Estos hallazgos avalan la hipótesis de que los bifosfonatos difieren en su potencial para producir irritación de la mucosa gastrointestinal en las dosis recomendadas para el tratamiento de la osteoporosis.
CC en base al informe:
14 Day Endoscopy Study Comparing Risedronate and Alendronate in Postmenopausal Women Stratified by Helicobacter pylori Status.
J Rheumatol, 2002
07/06/2021
El Mebendazol y la Nitazoxanida en el Tratamiento de la Giardiasis en los Niños
CC en base al informe:
Eficacia y Seguridad de Mebendazol contra Nitazoxanida en el Tratamiento de Giardia lamblia en Niños.
Rev Gastroenterol Mex, 1999
07/06/2021
La giardiasis es una parasitosis muy frecuente en los niños de todo el mundo. El mebendazol y la nitazoxanida son eficaces para el tratamiento de la infección, con índices de erradicación del 80% del 78%, respectivamente. Sin embargo, el primero de ellos se asocia con un mejor perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Eficacia y Seguridad de Mebendazol contra Nitazoxanida en el Tratamiento de Giardia lamblia en Niños.
Rev Gastroenterol Mex, 1999
07/06/2021
Eficacia y la Seguridad del Meloxicam en los Enfermos con Artrosis
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
El tratamiento con meloxicam en dosis de 7.5 y de 15 mg por día sería una excelente opción para los enfermos con artrosis, en términos de la eficacia y de la tolerabilidad respecto del placebo y del diclofenac, en dosis de 100 mg por día. El meloxicam es especialmente útil para aliviar el dolor y la rigidez articular, los principales síntomas de la enfermedad.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial.
Arch Intern Med, 0
07/06/2021
Riesgos del Uso de Aspirina
El uso de aspirina es uno de los principales motivos de internación por hemorragia gastrointestinal. La aspirina suele emplearse en dosis bajas para la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares. No obstante, se sabe que este fármaco, incluso en dosis bajas, aumenta considerablemente el riesgo de hemorragia digestiva alta.
CC en base al informe:
Should Prophylactic Low-Dose Aspirin Therapy Be Continued In Peptic Ulcer Bleeding.
Drugs, 2011
07/06/2021
Meloxicam
El tratamiento de los pacientes con artrosis con 7.5 mg/día de meloxicam se asocia con una incidencia menor de eventos adversos en comparación con la administración de diclofenac. Dicha diferencia podría atribuirse a los eventos adversos gastrointestinales. Es posible indicar que la inhibición selectiva de la ciclooxigenasa 2 mejora la tolerabilidad GI, aunque es necesario contar con información adicional para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Tolerability of Meloxicam Compared to Diclofenac in Osteoarthritis Patients.
Br J Rheumatol, 1998
07/06/2021
Fracaso Terapéutico en la Hepatitis Autoinmunitaria
CC en base al informe:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Opciones Terapéuticas en el Cáncer de Páncreas Metastático
CC en base al informe:
Metastatic Pancreatic Cancer: Old Drugs, New Paradigms.
Curr Opin Oncol, 2011
07/06/2021
La gemcitabina (aisladamente o en combinación con el erlotinib o la capecitabina) sigue siendo la terapia de primera línea en los enfermos con cáncer de páncreas metastático. El esquema Folfirinox que combina 5-fluoruracilo, leucovorina, irinotecán y oxaliplatino es más tóxico pero sería más eficiente y debería considerarse en los pacientes con un buen estado general. En un estudio reciente, el índice de respuesta fue del 31.6% en los pacientes asignados al Folfirinox y del 9.4% en los enfermos que recibieron gemcitabina (p < 0.0001); la supervivencia libre de progresión fue significativamente mayor en los primeros (6.4 meses respecto de 3.3 meses; p < 0.0001) mientras que la mediana de la supervivencia fue de 11.1 meses (la mayor observada hasta ahora en estos enfermos) y de 6.8 meses, respectivamente (p < 0.0001). La supervivencia al año fue del 48.4% y del 20.6% (HR de 0.57; p < 0.001).
CC en base al informe:
Metastatic Pancreatic Cancer: Old Drugs, New Paradigms.
Curr Opin Oncol, 2011
07/06/2021
Beneficios de las Fórmulas Suplementadas con Oligosacáridos Prebióticos
El suplemento de una fórmula láctea para lactantes de término con una mezcla de galactooligosacáridos y fructooligosacáridos estimula el crecimiento de bifidobacterias y lactobacilos en el intestino, con el ablandamiento de las heces de modo dependiente de la dosis. La dosis de 0.4 g/dL produjo efectos significativos; pero estos fueron más marcados y homogéneos con la dosis de 0.8 g/dL.
CC en base al informe:
Dosage-Related Bifidogenic Effects of Galacto-And Fructooligosaccharides in Formula-Fed Term Infants.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2002
07/06/2021
Efecto de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina sobre el Riesgo de Cáncer
Los resultados de un metanálisis a gran escala de estudios controlados y aleatorizados demostraron que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) no tuvieron efecto sobre la incidencia de cáncer. Los pacientes tratados con inhibidores de la ECA no mostraron una diferencia significativa con respecto a los controles en la aparición de cáncer (risk ratio [RR]: 1.01, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0.95-1.07; p = 0.78); en la mortalidad por cáncer (RR: 1, IC: 0.88-1.13; p = 0.95) o en la aparición de cáncer gastrointestinal (RR: 1.09; IC: 0.88-1.35; p = 0.43).
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors on Cancer Risk.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones en Pacientes Hispanos
CC en base al informe:
Clinical Trial: Gastric Acid Suppression in Hispanic Adults with Symptomatic Gastro-oesophageal Reflux Disease Comparator Study of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole.
Aliment Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
En un estudio realizado en pacientes hispanos con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática, respecto del pantoprazol y del lansoprazol, el esomeprazol fue más eficaz en reducir la secreción ácida gástrica en la región distal y en la región proximal.
CC en base al informe:
Clinical Trial: Gastric Acid Suppression in Hispanic Adults with Symptomatic Gastro-oesophageal Reflux Disease Comparator Study of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole.
Aliment Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
Enfermedad Celíaca
La enfermedad celíaca es una afección permanente atribuida a la intolerancia al gluten contenido en algunos alimentos. La enfermedad se desencadena en niños y adultos con predisposición genética y se manifiesta como una enteropatía mediada por fenómenos inmunológicos.
CC en base al informe:
Guia de Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca.
Programa Nacional De Garantia de Calidad de la Atención Médica, 2011
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es motivo de preocupación en la sociedad actual. Su prevalencia se ha incrementado en las últimas dos décadas, y se estima que el 25% de la población general experimenta síntomas de pirosis o regurgitación al menos una vez por mes, mientras que el 5% los experimentaría diariamente.
CC en base al informe:
Prevalence of and Impact of Pantoprazole on Nocturnal Heartburn and Associated Sleep Complaints in Patients With Erosive Esophagitis.
Dis Esophagus, 0
