Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones e Hipomagnesemia
Los pacientes que reciben en forma sostenida inhibidores de la bomba de protones pueden presentar hipomagnesemia grave sintomática; el trastorno habitualmente pasa desapercibido o se atribuye a otras causas.
CC en base al informe:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Ácido Fólico y Cáncer Colorrectal
Los estudios aleatorizados no pudieron demostrar que el ácido fólico tiene un efecto protector contra el cáncer colorrectal. En ensayos realizados en animales se postuló que la sincronización del suplemento de ácido fólico podría ser esencial en la prevención primaria del cáncer colorrectal. El suplemento en presencia del cáncer podría resultar dañino.
CC en base al informe:
Serum B Vitamin Levels and Risk of Lung Cancer.
JAMA, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Infección por Helicobacter pilori
Helicobacter pilorii es el agente etiológico del 95% de las úlceras duodenales y el 70% de las úlceras gástricas. Se transmite por vía fecal oral en la infancia y se asocia con malas condiciones sanitarias y del hogar. En los países en desarrollo la incidencia es del 80%. Sólo entre un 10% y 20% de quienes se hallan colonizados desarrollan la infección.
CC en base al informe:
Helicobacter pylori Infection: Update on Diagnosis and Management.
JAAPA, 2010
07/06/2021
Metastasectomía Pulmonar y Cáncer Colorrectal
La metastasectomía pulmonar para el cáncer colorrectal es un procedimiento de amplia difusión, inclusive en pacientes ya sometidos a una metastasectomía hepática previa. Es una intervención segura y de casi nula mortalidad. Sin embargo, se desconoce con precisión su morbilidad y los beneficios sobre la supervivencia y la calidad de vida de los enfermos.
CC en base al informe:
Pulmonary Metastasectomy in Colorectal CAncer: A Systematic Review and Quantitative Synthesis.
J R Soc Med, 2010
07/06/2021
Recurrencia de la Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una entidad inflamatoria intestinal recurrente, en la que la cirugía está indicada ante el fracaso del tratamiento médico. Más del 70% de los casos requieren cirugía durante el transcurso de su enfermedad y cerca de la mitad de los pacientes sufren una recurrencia dentro de los 5 años del posoperatorio.
CC en base al informe:
Azathioprine Versus Mesalazine for Prevention of Postoperative Clinical Recurrence in Patients with Crohn's Disease with Endoscopic Recurrence: Efficacy and Safety Results of a Randomised, Double-Blind, Double Dummy, Multicentre Trial.
Gut, 2010
07/06/2021
Hígado Graso y Obesidad en Pediatría
El diagnóstico de hígado graso puede estar presente en el 30% de niños y adolescentes obesos. Al menos un factor de riesgo detectable en sangre, como por ejemplo la dislipidemia, se detecta en la mayoría de estos niños.
CC en base al informe:
Assessment of Obesity in Children and Adolescents: Synthesis of Recent Systematic Reviews and Clinical Guidelines.
J Hum Nutr Diet, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Obesidad en Niños y Adolescentes
La mayoría de los estudios demostraron que un elevado índice de masa corporal para edad y sexo identifica adecuadamente a los niños obesos, con una tasa baja o moderada de falsos negativos y una tasa baja de falsos positivos.
CC en base al informe:
Assessment of Obesity in Children and Adolescents: Synthesis of Recent Systematic Reviews and Clinical Guidelines.
J Hum Nutr Diet, 2010
07/06/2021
Hígado Graso en Adolescentes
El colesterol total y la fracción unida a LDL son importantes marcadores del hígado graso no alcohólico en las niñas, aunque no parece ocurrir lo propio en los adolescentes de sexo masculino.
CC en base al informe:
Metabolic Differences Between Male and Female Adolescents with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, as Detected by Ultrasound.
Acta Paediatr, 2010
07/06/2021
Resistencia al Tratamiento en Hepatitis B Crónica
La principal limitación del uso de los análogos de los nucleósidos/nucleótidos (AN) es la aparición de resistencia. Debido a que la lamivudina fue el primer AN disponible y que se utilizó ampliamente, se estima que la probabilidad de resistencia es de aproximadamente el 76% después de 5 años de tratamiento.
CC en base al informe:
Antiviral Activity and Safety of LB80380 in Hepatitis B e Antigen-Positive Chronic Hepatitis B Patients with Lamivudine-Resistant Disease.
Hepatology, 2010
07/06/2021
Hepatotoxicidad por Medicamentos
Los medicamentos sin metabolismo hepático evaluados en el ensayo (risedronato, alendronato, hidroclorotiazida, nadolol, cefdinir, cefprozil, gabapentín, metformina, cefalexina, benzonatato, cefuroxima, sotalol) no parecen asociarse con la aparición de lesión hepática inducida por fármacos.
CC en base al informe:
Oral Medications with Significant Hepatic Metabolism at Higher Risk for Hepatic Adverse Events.
Hepatology, 2010
07/06/2021
Etiología de la Aftosis Recurrente
No se ha dilucidado la etiología específica, aunque se acepta que existe una predisposición genética con una alteración inmunológica de base combinada con factores predisponentes o desencadenantes (infecciones, traumatismos, estrés, las hormonas sexuales en las mujeres, y algunos antígenos de histocompatibilidad).
CC en base al informe:
Aftosis Recurrente.
Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
Divertículo de Meckel
La frecuencia de divertículos de Meckel, una anomalía congénita asociada con la falta de cierre del conducto vitelino en la quinta semana de la gestación, es del 0.3% al 2%. El trastorno es difícil de diagnosticar y habitualmente sólo se lo identifica cuando aparecen complicaciones.
CC en base al informe:
Meckel's Diverticulum - Revisited.
Saudi J Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Sensibilidad de la Colonoscopia
La colonoscopia es una herramienta útil para la detección y remoción de pólipos adenomatosos colónicos. A pesar de ello, no todas estas lesiones son detectadas por este método; la proporción de falsos negativos correspondiente alcanza el 24%.
CC en base al informe:
High-Definition Colonoscopy Detects Colorectal Polyps at a Higher Rate Than Standard White-Light Colonoscopy.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2010
07/06/2021
Utilidad de la Radioterapia
En general, el objetivo de la radioterapia es administrar una dosis adecuada al blanco terapéutico, sin exceder la tolerancia de los tejidos sanos circundantes. Por ende, es importante comprender la relación entre la dosis de radiación y la probabilidad de desarrollar efectos secundarios.
CC en base al informe:
Late Effects After Radiotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer: Comparison of Two Brachytherapy Schedules and Effect of Dose Delivered Weekly.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010
07/06/2021
Hepatitis C Crónica
La hepatitis crónica por virus C se considera un grave problema de salud pública, dada su asociación con una alta incidencia de progresión a la cirrosis.
CC en base al informe:
Oral Combination Therapy with a Nucleoside Polymerase Inhibitor (RG7128) and Danoprevir for Chronic Hepatitis C Genotype 1 Infection (INFORM-1): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Dose-Escalation Trial.
Lancet, 2010
07/06/2021
Epidemiología del Cáncer Colorrectal
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo, tanto en hombres como mujeres, especialmente en la población mayor. Además ocupa el tercer puesto entre las principales causas de muerte por cáncer, solamente superado por el cáncer de pulmón y de próstata en hombres, y el cáncer de pulmón y de mama en mujeres.
CC en base al informe:
Comparative Proteomic Analysis Identifies Proteins Associated with the Development and Progression of Colorectal Carcinoma.
FEBS J, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos y Cáncer
El uso de bisfosfonatos por via oral ha aumentado notablemente en las ultimas decadas, especialmente en mujeres posmenopausicas, y si bien estos farmacos se han relacionado con un aumento en el riesgo de esofagitis, no es asi en relacion con el riesgo de cancer esofagico o gastrico.
CC en base al informe:
Exposure to Oral Biphosphonates and Risk of Esophageal Cancer.
JAMA, 2010
07/06/2021
Metabolismo del clopidogrel
El clopidogrel es un prodroga; un 15% de la dosis oral es transformada en el metabolito activo por el citocromo P450. La enzima clave en este proceso es la CYP2C19.
CC en base al informe:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Acta Cardiol Sin, 2010
07/06/2021
Clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones
El uso simultáneo de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones puede resultar en un aumento del riesgo de recurrencia de eventos cardiovasculares mayores. El pantoprazol es el agente de esta clase que presenta menor interacción con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Acta Cardiol Sin, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos No Hematológicos de las Tiopurinas
Se los divide en dependientes de la dosis (asociados con la formación de metabolitos tóxicos, por lo que mejoran al suspender la terapia: malestar general, náuseas, vómitos, hepatotoxicidad) y fenómenos de hipersensibilidad (fiebre, erupción cutánea, artralgias). La pancreatitis y la hepatitis inducidas por tiopurinas serían de origen idiosincrático.
CC en base al informe:
Optimising Use of Thiopurines in Inflammatory Bowel Disease.
Frontline Gastroenterology, 2010
