Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Infliximab, biomarcadores y concentración terapéutica
El ajuste de la dosis de infliximab, sobre la base de la combinación de los síntomas clínicos, los biomarcadores y las concentraciones séricas, no se asoció con mejores resultados en pacientes con enfermedad de Crohn.
CC en base al informe:
Increasing Infliximab Dose Based On Symptoms, Biomarkers, And Serum Drug Concentrations Does Not Increase Clinical, Endoscopic, And Corticosteroid-Free Remission In Patients With Active Luminal Crohn's Disease.
Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Constipación Idiopática Crónica
La constipación idiopática crónica (CIC) es un trastorno intestinal de tipo funcional que se caracteriza por disminución de la frecuencia de la defecación, materia fecal dura y difícil de evacuar, sensación de evacuación incompleta y con frecuencia, distensión o malestar abdominal. Un 15% de la población general padece síntomas compatibles con CIC y la prevalencia de CIC es mayor en mujeres que en hombres y aumenta con la edad.
CC en base al informe:
Low-Dose Linaclotide (72 µg) For Chronic Idiopathic Constipation: A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Am J Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Opiáceos y Dolor Abdominal
El uso de analgésicos opiáceos en pacientes con dolor abdominal agudo brindaría beneficios sintomáticos sin aumentar el riesgo de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas erróneas.
CC en base al informe:
Analgesia para los Pacientes con Dolor Abdominal Agudo.
Biblioteca Cochrane Plus, 2008
07/06/2021
Rifaximina
El uso repetido de rifaximina en pacientes con recidivas de síndrome de intestino irritable en el que predomina la diarrea se asocia con mejoría clínica.
CC en base al informe:
Repeat Treatment with Rifaximin is Safe and Effective in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome.
Gastroenterology, 2016
07/06/2021
Reflujo y dispepsia
La prevalencia de la dispepsia en los individuos con reflujo gastroesofágico es 7 veces mayor en comparación con la de los sujetos sin reflujo.
CC en base al informe:
Prevalence of Dyspepsia in Individuals With Gastroesophageal Reflux-Type Symptoms in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
El déficit de vitaminas y minerales es frecuente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) debido a trastornos relacionados con la ingesta, la absorción y el metabolismo de dichos compuestos. De acuerdo con las recomendaciones vigentes, los pacientes con EII deben ser evaluados con el fin de diagnosticar y tratar el déficit de nutrientes, aunque es necesario contar con recomendaciones que permitan definir la dosis adecuada por administrar.
CC en base al informe:
Vitamins and Minerals in Inflammatory Bowel Disease..
Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares
Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.
CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician.
Curr Rheumatol Rep, 2017
07/06/2021
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de la dispepsia funcional es del 10%; el trastorno es más frecuente en las mujeres y afecta considerablemente la calidad de vida y la productividad laboral. Aunque se definen dos subtipos de dispepsia funcional, la superposición sintomática es muy común. El síndrome de incomodidad posprandial, presente en el 70% de los enfermos, se caracteriza por saciedad precoz o plenitud posprandial; en el resto de los pacientes predominan los síntomas similares a los ulcerosos o síndrome de dolor epigástrico (criterios diagnósticos de Roma IV).
CC en base al informe:
Functional Dyspepsia.
Aust Prescr, 2017
07/06/2021
Tratamiento Endoscópico del Cáncer Gástrico
La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico en estadios iniciales y, en comparación con la resección endoscópica mucosa (REM), posibilita la resección en bloque de grandes lesiones que difícilmente puedan ser tratadas con REM convencional.
CC en base al informe:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802)..
Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Características Distintivas de la Dieta de los Carbohidratos Específicos.
El concepto propuesto por Gottschall en la dieta de los carbohidratos específicos propone que, mediante el consumo de carbohidratos de rápida digestión y alta absorción (principalmente, monosacáridos), se evita la fermentación de las moléculas no asimiladas (correlacionada con el aumento de la proliferación bacteriana) y, por ende, la producción de ácidos orgánicos (ácidos láctico y acético, entre otros) que pueden agudizar las lesiones de la mucosa del intestino grueso en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease.
Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Dietas y Síndrome de Intestino Irritable
En el caso de la dieta sin gluten en el síndrome de intestino irritable algunas investigaciones demostraron beneficios claros, especialmente en las personas con predisposición genética a la enfermedad celíaca. Sin embargo, algunos autores sostienen que no es el gluten el culpable, sino los fructanos que contiene el trigo y los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos fermentables y polioles (FODMAP).
CC en base al informe:
Are Diets The Answers To Colon Ills? Food, Irritable Bowel Syndrome And The Microbiome.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2018
07/06/2021
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia
La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.
CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for
Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes..
Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Trastornos Gastrointestinales Funcionales
La prevalencia de síndrome de intestino irritable alcanza hasta el 15% y es más frecuente en adultos jóvenes, lo que genera un impacto socioeconómico considerable. La prevalencia de la constipación idiopática crónica es similar, del orden del 14% y es más frecuente en las mujeres, personas mayores y aquellas con nivel socioeconómico bajo y también genera un impacto sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation.
Am J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Probióticos y Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La modulación de la flora intestinal parece ser beneficiosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. De acuerdo con los datos disponibles, existen ciertos probióticos con propiedades antiinflamatorias que podrían ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con pouchitis o colitis ulcerosa leve o moderada. En cambio, no se observaron beneficios ante el uso de probióticos en pacientes con enfermedad de Crohn. Es necesario contar con estudios adicionales al respecto.
CC en base al informe:
Probiotics in Inflammatory Bowel Disease.
Gastroenterol Clin North Am, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Existe una asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la presencia de pólipos colónicos. Dicha asociación fue positiva y significativa y tuvo lugar al considerar diferentes tipos de pólipos.
CC en base al informe:
Increased Risk for Colon Polyps in Patients with Reflux Disease.
Dig Dis Sci, 2018
07/06/2021
Nitazoxanida
La nitazoxanida es un antiparasitario de amplio espectro que se utiliza frecuentemente en Latinoamérica y la India. En los Estados Unidos se aprobó en 2002 para el tratamiento de la diarrea causada por los parásitos Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia en los niños y los adultos. Además de su actividad antiparasitaria, tiene actividad contra las bacterias anaerobias grampositivas facultativas y las gramnegativas, así como contra virus como los rotavirus y los norovirus.
CC en base al informe:
Activity of Nitazoxanide Against Viral Gastroenteritis: A Systematic Review.
IJTMGH, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Dado que la prescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP) es frecuente, su perfil de efectos adversos cobra suma importancia. En general, dicho perfil es bueno, aunque se informó la asociación entre el uso de IBP y el aumento del riesgo de infecciones, fracturas y deficiencias vitamínicas. Además, los IBP disminuirían la eficacia del clopidogrel debido a la interacción entre ambos fármacos. También se informó un aumento del riesgo de infarto de miocardio en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tratados con IBP.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Myocardial Infarction.
Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Existe preocupación debido al uso creciente de inhibidores de la bomba de protones y su adquisición como drogas de venta libre. Esto se asocia con usos no autorizados, en esquemas de dosificación no aprobados. Más allá del uso inapropiado de las drogas, se cuestiona la seguridad del tratamiento a largo plazo.
CC en base al informe:
Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Complicaciones de las colonoscopias
Las complicaciones más frecuentes de las colonoscopias no son reconocidas por los servicios de endoscopia, ya que los pacientes son asistidos en otras áreas del hospital, como la guardia de emergencias.
CC en base al informe:
Differences in Colonoscopy Quality Among Facilities: Development of a Post-Colonoscopy Risk-Standardized Rate of Unplanned Hospital Visits.
Gastroenterology, 2016
