Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estapedectomía en los Niños
La estapedectomía es un procedimiento que se realiza raramente en menores de 16 años; mientras que ocurre lo contrario en los adultos debido a la elevada prevalencia de otoesclerosis en ese grupo etario. Las causas principales que llevan a la realización de la estapedectomía en los niños son la fijación congénita del estribo y la otoesclerosis.
CC en base al informe:
Stapedectomy in Children: Causes and Surgical Results in 35 Cases.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Síndrome de QT Largo
Existe una fuerte asociación entre las formas genéticas y adquiridas del síndrome del QTc largo; de hecho ciertos fármacos elevan el riesgo de arritmias ventriculares graves y de muerte súbita cardíaca sólo en los enfermos con determinados trastornos genéticos subyacentes.
CC en base al informe:
Drug-Induced Arrhythmia.
Circulation, 2010
07/06/2021
Cicatrización Fetal
Se observó que las heridas empiezan a dejar cicatriz a partir de las 24 semanas de gestación. Este punto de corte está en relación con el tamaño de la herida, es decir que para las heridas de gran tamaño, las cicatrices pueden aparecer antes.
CC en base al informe:
Scarless Fetal Wound Healing: A Basic Science Review.
Plast Reconstr Surg, 2010
07/06/2021
Staphylococcus aureus Resistente a la Meticilina
Durante la década de 1990, identificaron una variante del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina intrahospitalario (SARMI), cuya incidencia en la comunidad fue en ascenso. Este germen posee mecanismos de resistencia diferentes del SARMI y es un agente etiológico frecuente de las infecciones de piel y de partes blandas.
CC en base al informe:
Meeting the Challenges of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus with Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy.
Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Niños con Complejidad Médica
El desarrollo de los nuevos programas de cuidados complejos de la salud en varias instituciones, sugiere que los sistemas de cuidado tradicionales no responden de forma adecuada a las necesidades de los niños con complejidad médica y sus familias.
CC en base al informe:
Children with Medical Complexity: An Emerging Population for Clinical and Research Initiatives.
Pediatrics, 2011
07/06/2021
Vacuna Inactivada contra la Influenza en los Niños
Los resultados de un estudio prospectivo reciente indican que la vacuna trivalente inactivada contra la influenza es eficaz en los niños, inclusive en aquellos de menos de 2 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of Inactived Influenza Vaccine in Children Aged 9 Months To 3 Years: An Observational Cohort Study.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
El Síndrome Cardíaco X
El síndrome cardíaco X es una enfermedad coronaria que se manifiesta por angina de pecho inducida por el ejercicio, depresión transitoria del segmento ST, tanto durante el ejercicio como en reposo, y arterias coronarias de características angiográficas normales.
CC en base al informe:
Selective Estrogen Receptor Modulators Promising for Cardiac Syndrome X.
J Postgrad Med, 2010
07/06/2021
La Vitamina D y la Resorción Ósea
Se postula que la 25-hidroxivitamina D3 (25D) es el factor más importante en la determinación del volumen y la resorción ósea. Por lo tanto, un leve descenso de los niveles de 25D podría tener un gran efecto sobre la actividad osteoclástica y la aparición o evolución de la osteopenia.
CC en base al informe:
Osteoclastic Metabolism of 25(OH)-Vitamin D3: A Potential Mechanism for Optimization of Bone Resorption.
Endocrinology, 2010
07/06/2021
Reanimación con Epinefrina
La epinefrina es la droga más antiguamente propuesta para el tratamiento durante la emergencia cardíaca, ya que es un agonista adrenérgico que aumenta el flujo sanguíneo cardíaco y cerebral y favorece la formación del impulso eléctrico en el paro cardíaco sin pulso y en la asistolia.
CC en base al informe:
Comparison of Two Protocols for Pulseless Cardiopulmonary Arrest: Vasopressin Combined with Epinephrine Versus Epinephrine Alone.
Prehospital Disaster Med, 2010
07/06/2021
Supervivencia en Prematuros Extremos
El pronóstico en cuanto a la supervivencia a 5 años de los nacidos a las 25 semanas fue comparable al de los nacidos a las 26 o 27 semanas en una unidad de cuidados intensivos de República Checa, con la aplicación de un protocolo de tratamiento activo.
CC en base al informe:
Five-Year Survival without Major Disability of Extremely Preterm Infants Born at 22-27 Weeks' Gestation Admitted to a NICU.
Acta Paediatr, 2010
07/06/2021
Adhesión a la Terapia Inmunosupresora en Pacientes con Trasplantes
En los pacientes trasplantados es fundamental la adhesión al tratamiento imunosupresor. En el caso del trasplante hepático, la adhesión a la terapia inmunosupresora es importante para la sobrevida del paciente y del injerto a largo plazo. El número de dosis diarias de cada medicamento se correlacionó con una mala adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Does Once-Daily Tacrolimus (Advagraf) Increase Adherence to Immunosuppressive Therapy in Liver Transplantd Patients?.
16th Annual International Congress of the International Liver Transplantation Society, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
La insuficiencia cardíaca es un grave problema de la salud pública, ya que a pesar de los avances en cuanto a diagnóstico y tratamiento conlleva una alta carga de morbimortalidad. La principal causa de insuficiencia cardíaca es la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y se asocia a un mal pronóstico.
CC en base al informe:
Left Ventricular Asynchrony and Raised Filling Pressure Predict Limited Exercise Perfomance Assessed by 6 Minute Walk Test.
Int J Cardiol, 2011
07/06/2021
Farmacodinamia de la Oxicodona
La oxicodona actúa sobre los subtipos mu, kappa y delta de los receptores para opiáceos. Sin embargo, es principalmente un agonista del receptor kappa; su metabolito, la oximorfona, sería un agonista de los receptores mu. El efecto analgésico estaría relacionado con los receptores en la médula espinal y con la modulación de vías descendentes e inhibitorias.
CC en base al informe:
Oxycodone/Paracetamol: A Low-Dose Synergic Combination Useful in Different Types of Pain.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica que puede causar dolor e infertilidad, y es capaz de afectar profundamente la calidad de vida de las pacientes. Tiene una prevalencia estimada del 10% al 15% entre las mujeres en edad reproductiva.
CC en base al informe:
Discovery of a Novel Biomarker in the Urine in Women with Endometriosis.
Fertil Steril, 2011
07/06/2021
Tamizaje de Diabetes Gestacional
Las recomendaciones actuales para la detección precoz de la diabetes mellitus gestacional consisten en realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con una carga de 50 g de glucosa entre las semanas 24 y 28 de gestación. Si la prueba es positiva, se confirma mediante otra PTOG, esta vez con una carga de 75 g o 100 g de glucosa oral.
CC en base al informe:
Gestational Prediabetes: A New Tem for early Prevention?.
Indian J Med Res, 2010
07/06/2021
Síndrome de Tourette
El síndrome de Tourette es un trastorno neuropsiquiátrico del desarrollo caracterizado por movimientos múltiples, breves, estereotipados, no rítmicos y por vocalizaciones denominadas tics, con una duración de al menos un año. El trastorno aparece durante la infancia y afecta al 1-3% de los niños occidentales en edad escolar, con predominio en los varones.
CC en base al informe:
Tourette Syndrome in Children: An Updated Review.
Pediatrics and Neonatology, 2010
07/06/2021
Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento
El concepto de "cumplimiento terapéutico" fue definido por la Organización Mundial de la Salud como "el nivel de concordancia entre las conductas del paciente y las prescripciones clínicas". Sin embargo, se ha optado por su reemplazo por la idea de "adherencia", que señala una cooperación activa por parte del enfermo.
CC en base al informe:
Adherence in Liver Transplant Recipients.
Liver Transpl, 2011
07/06/2021
Muerte Súbita de Causa Cardíaca
La muerte súbita cardíaca es el fallecimiento repentino, natural e inexplicable de causa cardíaca o desconocida, que se da en sujetos aparentemente sanos. Si bien por medio de la autopsia puede determinarse la causa en gran parte de los casos, hasta un 30% puede quedar sin un diagnóstico certero, lo cual se conoce como muerte súbita inexplicable.
CC en base al informe:
Nationwide Study of Sudden Cardiac Death In Persons Aged 1-35 Years.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Disfunción Endotelial
La disfunción endotelial es una alteración que precede a la aterosclerosis y se considera un factor predictor de eventos cardiovasculares. Este proceso comienza en la infancia, y se ve acelerado en los niños que padecen diabetes mellitus tipo 1. El resultado de esta degeneración son las enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
Exercise Training Improves Physical Fitness and Vascular Function in Children with Type 1 Diabetes.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Imatinib en la Leucemia Mieloide Crónica
Se demostró que el tratamiento con imatinib prolonga significativamente la supervivencia libre de eventos y la progresión libre de eventos, con respuestas duraderas en la leucemia mieloide crónica (LMC), por lo cual se lo considera como la terapia estándar. La supervivencia global estimada de los pacientes que recibieron imatinib como terapia inicial fue del 89% a los 5 años y del 85% a los 8 años.
CC en base al informe:
Discontinuation of Imatinib in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia Who Have Maintained Complete Molecular Remission for at Least 2 Years: The Prospective, Multicentre Stop Imatinib (STIM) Trial.
Lancet Oncol, 2010
