Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fluvastatina
La fluvastatina es un inhibidor de la hidroxi-metil-glutaril CoA reductasa, competitivo, reversible y altamente específico, muy utilizado en la práctica médica. Se cree que es extremadamente sensible a la luz, de la cual debe ser protegido durante su almacenamiento por su potencial fototóxico.
CC en base al informe:
The Phototoxicity of Fluvastatin, an HMG-CoA Reductase Inhibitor, Is Mediated by the Formation of a Benzocarbazole-Like Photoproduct.
Toxicol Sci, 2010
07/06/2021
Cardiología Basada en la Evidencia
La información científica en relación con las angioplastias y la cirugía de revascularización miocárdica en el modelo de medicina basada en la evidencia se ha obtenido de estudios controlados y aleatorizados y ensayos observacionales con gran cantidad de participantes.
CC en base al informe:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization for Stable Coronary Artery Disease.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Hemoglobina Glicosilada
La diabetes produce consecuencias deletéreas para el sistema cardiovascular. Actualmente el valor más tenido en cuenta es el de la hemoglobina glucosilada, que ha demostrado ser un factor de riesgo cardiovascular independiente. Este parámetro resume la media a largo plazo de la glucemia en ayunas, glucemia posprandial y variabilidad de la glucemia.
CC en base al informe:
Postprandial Hyperglycemia and Glycemic Variability: Should We Care?.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Osteonecrosis
La osteonecrosis es un trastorno que implica la muerte regional del tejido óseo. Esto genera dolor y colapso de los huesos, lo cual produce aparición de deformidades y pérdida funcional. Las formas más graves de se observan en las zonas adyacentes a las articulaciones.
CC en base al informe:
Bisphosphonates in Orthopedic Applications.
Bone, 2011
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
No se observó asociación entre el tratamiento combinado con clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, lo que demuestra la falta de interacción clínica entre estos agentes y el clopidogrel.
CC en base al informe:
Clinical Events as a Function of Proton Pump Inhibitor Use, Clopidogrel Use, and Cytochrome P450 2C19 Genotype in a Large Nationwide Cohort of Acute Myocardial Infarction: Results from the French Registry of Acute ST-Elevation and Non-ST-Elevation.
Circulation, 2011
07/06/2021
Datos sobre el Trastorno Depresivo Mayor
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad psiquiátrica frecuente y grave, que produce serias consecuencias en el ámbito de la salud pública. La Organización Mundial de la Salud determinó que para el año 2030 esta entidad será la segunda causa de discapacidad y enfermedad, superada solamente por la isquemia cardíaca.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Escitalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2011
07/06/2021
Diagnóstico de Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial se asocia a altas tasas de morbimortalidad. Para su diagnóstico en los adultos se deben realizar 3 mediciones separadas con valores de tensión arterial sistólica mayores a 140 mm Hg y de tensión arterial diastólica mayores a 90 mm Hg. En los niños, el diagnóstico es más complicado, ya que debe ajustarse a la edad, a la talla y al sexo.
CC en base al informe:
A Simplified Table Improves the Recognition of Paediatric Hypertension.
J Paediatr Child Health, 2011
07/06/2021
Control Prenatal
Un modelo de pirámide invertida sugiere que a diferencia de lo que ocurre en la actualidad, los controles prenatales deberían concentrarse en las primeras semanas del embarazo (11 a 13) y no en las últimas ya que muchas anormalidades asociadas con una evolución adversa materna y fetal pueden identificarse muy precozmente.
CC en base al informe:
A Model for a New Pyramid of Prenatal Care Based on the 11 to 13 Weeks' Assessment.
Prenat Diagn, 2011
07/06/2021
Osteolipomas
Los osteolipomas son tumores del tejido conectivo de evolución lenta. Al producir pocos síntomas suelen ser diagnosticados en forma tardía. Al observarse por tomografía computarizada, los osteolipomas se ven como una masa hipodensa con áreas hiperdensas de tejido óseo, pero pueden presentarse como masas de densidad heterogénea.
CC en base al informe:
Osteolipoma: an unusual tumor of the parotid region..
European Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2011
07/06/2021
Indapamida e Hipertensión en Adultos Mayores
En el estudio HYVET se observó reducción del 21% en la mortalidad por cualquier causa en el grupo tratado con indapamida (con perindopril o sola). Este hallazgo fue inesperado; este estudio constituye uno de los pocos trabajos sobre hipertensión que demostró los beneficios de la reducción de la presión sobre la mortalidad en pacientes muy ancianos.
CC en base al informe:
Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older.
N Engl J Med, 2008
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
La posible asociación entre el uso de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de un nuevo infarto de miocardio, depende ampliamente de la metodología aplicada en la investigación, de la forma de abordaje de los factores de confusión y de los posibles sesgos. Según dichas variables, la asociación es fuerte o desaparece.
CC en base al informe:
Risk of Recurrent Myocardial Infarction with the Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Memantina
La memantina es un antagonista no competitivo del receptor de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA). Esta droga se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, pero se observó que también es capaz de producir efectos sobre el estado de ánimo.
CC en base al informe:
Serotonin Transporter Polymorphism as a Predictor for Escitalopram Treatment of Major Depressive Disorder Comorbid With Alcohol Dependence.
Psychiatry Res, 2011
07/06/2021
Altitud y Apneas del Sueño
En las personas que residen entre 2 400 y 3 100 metros sobre el nivel del mar, el descenso de altitud reduce el índice de apnea hipopnea y el índice de trastornos respiratorios. Con el descenso en altura, las apneas centrales y las hipopneas disminuyen en número y las apneas obstructivas se prolongan.
CC en base al informe:
La Apnea Obstructiva del Sueño debe Evaluarse en la Altitud en que Viven los Pacientes.
s(i)c, 2010
07/06/2021
Estudios Controlados con Placebo
Si bien las autoridades regulatorias requieren la demostración de la eficacia y seguridad de un nuevo fármaco en estudios controlados, preferentemente con placebo, cuando está disponible un tratamiento efectivo y cuando se conocen las consecuencias de no tratar la enfermedad, el llevar a cabo este tipo de estudios se convierte en antiético.
CC en base al informe:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Grelina
El balance energético está parcialmente regulado por hormonas que actúan a nivel del sistema nervioso central, en el tracto digestivo, o en ambos sitios. Existe una proteína denominada grelina, que junto a su familia de isoformas es capaz de modificar la velocidad de vaciamiento gástrico y otros comportamientos que regulan el peso corporal.
CC en base al informe:
Appetite and Gastrointestinal Motility: Role of Ghrelin-Family Peptides.
Clin Nutr, 2010
07/06/2021
Epilepsia
Bajo la denominación común de epilepsia se incluyen diferentes afecciones neurológicas que se caracterizan por la tendencia a las convulsiones recurrentes, que constituyen el correlato clínico de eventos paroxísticos de hiperexcitabilidad e hipersincronización de la actividad eléctrica cerebral.
CC en base al informe:
Prevalence of Psychiatric Comorbidities in Temporal Lobe Epilepsy in a Southern Brazilian Population.
Arq. Neuro - Psiquiatr., 2011
07/06/2021
Amiloidosis y Hemodiálisis
La amiloidosis asociada a la hemodiálisis fue descrita por primera vez en 1975 en pacientes dializados que presentaban síndrome del túnel carpiano. Este tipo de amiloidosis es bastante frecuente, y se recomienda enfatizar en la prevención antes de que aparezca la enfermedad en los pacientes dializados.
CC en base al informe:
A Case of Hemodyalysis-Associated Amyloidosis Localized to the External Auditory Canal.
Auris Nasus Larynx, 2011
07/06/2021
Epidemiología del Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular cuya prevalencia aumenta con la edad. Se calcula que en los Estados Unidos lo padece el 25% de la población. Además, la prevalencia entre los niños obesos europeos es del 12.2%, y conlleva el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety and Cost-Effectiveness of Insulin Sensitizers as Add-On Therapy in Metabolic Syndrome In Patients With Secondary Sulfonylurea Failure: A Comparative Study.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2010
07/06/2021
Los IRSN
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) son fármacos que ya que bloquean la recaptación presináptica de dichos neurotransmisores, por lo cual aumentan el efecto sobre su blanco de acción . Actualmente se dispone de dos drogas aprobadas como IRSN: la venlafaxina y la duloxetina.
CC en base al informe:
Desvenlafaxinw Succinate: A New Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor.
J Pharmacol Exp Ther, 2006
07/06/2021
Paracetamol y Asma
El uso frecuente de paracetamol se asocia a la aparición de asma y rinitis alérgica en los adultos. Por otra parte, recientemente se observó que el consumo de este fármaco en la infancia temprana podría aumentar el riesgo de padecer asma, rinoconjuntivitis y eccema a los 6 ó 7 años.
CC en base al informe:
Paracetamol in Early Infancy: The Risk of Childhood Allergy and Asthma.
Acta Paediatr, 2011
