Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estrés Postraumático y Terapia Intensiva
Existe una relación entre los síntomas de estrés postraumático y las estrategias de sedación durante la internación en unidades de cuidados intensivos, y la probabilidad de este trastorno es mayor cuando hay recuerdos reales de la internación o existen alteraciones psicológicas previas al evento.
CC en base al informe:
Post-Traumatic Stress Disorder and Post-Traumatic Stress Symptoms Following Critical Illness in Medical Intensive Care Unit Patients: Assessing the Magnitude of the Problem.
Crit Care, 2007
07/06/2021
Hipotermia Terapéutica
Una revisión realizada en China concluyó que la aplicación de hipotermia cerebral selectiva mejora el pronóstico neurológico reduciendo el área de isquemia, en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas.
CC en base al informe:
Brain Temperature Management in Traumatic Brain Injury.
Formosan Journal of Surgery, 2012
07/06/2021
Hemorragia de Sitio Quirúrgico
La hemorragia del sitio quirúrgico se considera de grado 3 ante la necesidad de transfusión de 2 unidades de glóbulos rojos no autólogos (10 cm3/kg en niños) por encima de lo establecido por protocolo quirúrgico; o bien ante el requerimiento de intervención quirúrgica, endoscópica o de radiología intervencionista.
CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE).
Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Resonancia Magnética en el Síndrome Coronario Agudo
La capacidad para brindar información relacionada con la perfusión, el volumen de miocardio dañado y los parámetros cuantitativos de la función miocárdica ha permitido postular un potencial papel de la resonancia magnética en el diagnóstico y la estratificación de los pacientes con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
The Role of Cardiovascular Magnetic Resonance In Patients With Acute Coronary Sindromes.
Prog Cardiovasc Dis, 2011
07/06/2021
Terapia Precoz con Bivalirudina
En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el inicio precoz de la terapia con bivalirudina durante el traslado de urgencia a los laboratorios de cateterismo para la intervención coronaria percutánea se asocia con mejor evolución clínica a los 30 días, esencialmente atribuible a la reducción del riesgo de hemorragia mayor.
CC en base al informe:
Bivalirudin Started During Emergency Transport for Primary PCI.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Entrenamiento con Simuladores
El entrenamiento y reentrenamiento mediante simuladores es más efectivo si se realiza mediante módulos de reiteración frecuente
CC en base al informe:
A Randomized, Controlled Trial of in Situ Pediatric Advanced Life Support Recertification ("Pediatric Advanced Life Support Reconstructed") Compared with Standard Pediatric Advanced Life Support Recertification for ICU Frontline Providers.
Crit Care Med, 2013
07/06/2021
Estrés Oxidativo
Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de estrés oxidativo. En los sujetos de mayor gravedad asistidos en la unidad de cuidados intensivos, se describen elevados niveles de biomarcadores de este proceso, así como una incidencia más elevada de disfunción multiorgánica, en comparación con los individuos con menor compromiso clínico.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Dispositivos de Asistencia Ventricular
Los dispositivos de asistencia mecánica en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se han vinculado con un incremento en la tasa de supervivencia. Los equipos de segunda generación de flujo continuo se caracterizan además por su menor tamaño.
CC en base al informe:
Anesthesia for Gastrointestinal Endoscopy in Patients With Left Ventricular Assist Devices: Initial Experience With 68 Procedures.
Ann Card Anaesth, 2013
07/06/2021
Insuficiencia Mitral Isquémica
La insuficiencia mitral funcional de causa isquémica es una consecuencia del remodelado del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio, Entre otras modificaciones, se verifica agrandamiento de la cavidad ventricular y del anillo mitral, migración de los músculos papilares, tracción de las valvas y reducción de la fuerza del cierre valvular.
CC en base al informe:
Mitral-Valve Repair Versus Replacement for Severe Ischemic Mitral Regurgitation.
N Engl J Med, 2014
05/09/2024
Hiperglucemia e Infarto de Miocardio
Es frecuente encontrar niveles elevados de glucosa sérica en los pacientes que se presentan en las salas de urgencia con un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. La relación que existe entre este fenómeno y la evolución menos favorable de estos enfermos durante su estadía hospitalaria fue objeto de estudio en los últimos años.
CC en base al informe:
Influencia de los Niveles de Glucosa al Ingreso, en el Flujo Timi Inicial, en Pacientes Tratados con Angioplastia Primaria en el Infarto de Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST.
Revista del CONAREC, 2012
07/06/2021
Stents Liberadores de Drogas
Las nuevas endoprótesis coronarias adsorbidas con everolimus han mostrado superioridad frente a las endoprótesis adsorbidas con fármacos de primera generación.
CC en base al informe:
Comparison of the Degree of Platelet Aggregation Inhibition with Prasugrel versus Clopidogrel and Clinical Outcomes in Patients with Unprotected Left Main Disease Treated with Everolimus-Eluting Stents.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Transradial
Hubo un incremento en la realización de procedimientos de intervención coronaria percutánea por vía radial entre 2007 y 2012. Actualmente, la vía radial representa a 1 de cada 6 angioplastias efectuadas en la práctica clínica.
CC en base al informe:
Adoption of Radial Access and Comparison of Outcomes to Femoral Access in Percutaneous Coronary Intervention: An Updated Report from the National Cardiovascular Data Registry (2007-2012).
Circulation, 2013
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
Se define como síndrome coronario agudo a un evento isquémico miocárdico agudo que amenaza la vida, resultantes de la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica y de diversos grados de trombosis y embolización distal.
CC en base al informe:
The Evolution of Antiplatelet Therapy in the Treatment of Acute Coronary Syndromes: From Aspirin to the Present Day.
Drugs, 2012
07/06/2021
Revascularización Coronaria
Las técnicas de revascularización coronaria comprenden la cirugía de revascularización coronaria o bypass y la intervención coronaria percutánea. Este tipo de procedimientos se encuentran dentro de los más frecuentemente realizados por el sistema de salud de Estados Unidos, con más de un millón por año.
CC en base al informe:
Coronary Revascularization Trends in the United States, 2001 - 2008.
JAMA, 2011
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
La complicación más frecuente asociada con la angioplastía coronaria es el daño al miocardio en el período periprocedimiento.
CC en base al informe:
Effects of Statins Pretreatment on Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis.
Ann Med, 2010
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Vascular
En las personas con diabetes, la enfermedad cardiovascular es una de las mayores causas de morbilidad y representa la causa de muerte en el 60% de los casos. Los sujetos diabéticos tienen 3 veces más riesgo de padecer un evento cardiovascular grave, como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Adding Pharmacists to Primary Care Teams Reduces Predicted Long-Term Risk of Cardiovascular events in Type 2 Diabetic Patients Without Established Cardiovascular Disease: Results From a Randomized Trial.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Neumonía Intrahospitalaria
La adhesión a las recomendaciones de la American Thoracic Society y de la Infectious Diseases of America para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria no mejora la evolución clínica; más aún, se asocia con aumento de la mortalidad. En un estudio reciente, el índice de mortalidad a los 28 días fue del 34% de los enfermos que recibieron la terapia apropiada (según las pautas vigentes) y del 20% de los pacientes tratados con otros esquemas.
CC en base al informe:
Implementation of Guidelines for Management of Possible Multidrug-Resistant Pneumonia in Intensive Care: An Observational, Multicentre Cohort Study.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
Neumonía
Un porcentaje significativo de los casos de neumonía adquirida en la comunidad e intrahospitalaria obedece a neumococo. En las personas de 65 años o más, estas enfermedades graves se asocian con índices elevados de mortalidad, en especial entre los pacientes que deben ser internados en cuidados intensivos.
CC en base al informe:
Combined Retrospective Analysis of Seven Phase II and III Trials of the Efficacy of Linezolid in the Treatment of Pneumonia Caused by Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Terapéutica Antihipertensiva
La normalización de la presión arterial es esencial para disminuir el riesgo cardiovascular en los pacientes hipertensos. Mientras que reducir la presión arterial es sencillo, normalizarla es difícil, debido a que una de las principales razones es la carencia de un tratamiento farmacológico efectivo.
CC en base al informe:
The Correct Administration of Antyhypertensive Drugs According to the Principles of Clinical Pharmacology.
Am J Cardiovasc Drugs, 2011
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
La angioplastia transluminal coronaria primaria es la terapia de reperfusión de elección en los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, debido a un menor riesgo de reinfarto y mejoría en la supervivencia en comparación con la fibrinólisis.
CC en base al informe:
Effect of Biolimus-Eluting Stents With Biodegradable Polymer Vs Bare-Metal Stents on Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction: The COMFORTABLE AMI Randomized Trial.
JAMA, 2012
