07/06/2021
Hipoglucemia

En ancianos la hipoglucemia recidivante se asocia con morbilidad importante que genera disfunción física y cognitiva.

CC en base al informe:
Hypoglycemia in Older People - A Less Well Recognized Risk Factor for Frailty. Aging Dis, 2015

07/06/2021
No-reflow Posterior a la Intervención Coronaria Percutánea Primaria:

El fenómeno de no reflujo (no-reflow) es un fenómeno multifactorial asociado con la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo. La infusión de adrenalina intracoronaria en pacientes refractarios a las medidas habituales mejora el vasoespasmo y los parámetros de flujo coronario del puntaje TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) mediante su potente acción agonista sobre los receptores beta-2.

CC en base al informe:
Intracoronary Epinephrine in the Treatment of Refractory No-Reflow After Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Retrospective Study. BMC Cardiovasc Disord, 2015

07/06/2021
Denervación de la Arteria Pulmonar

La denervación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar es factible y segura, y su uso mejoró todos los parámetros en un seguimiento hasta un año.

CC en base al informe:
Hemodynamic, Functional, and Clinical Responses to Pulmonary Artery Denervation in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension of Different Causes, Phase II Results From the Pulmonary Artery Denervation-1 Study. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2015

07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo

La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. El síndrome coronario agudo es la forma más dramática de presentación de la enfermedad coronaria y comprende el infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y la angina inestable.

CC en base al informe:
Comparison of Antiinflammatory Effect of Atorvastatin With Rosuvastatin in Patients of Acute Coronary Syndrome. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2015

07/06/2021
Epidemia de obesidad

La obesidad es una epidemia en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en vías en desarrollo, con cifras de la Organización Mundial de la Salud de 2008 que alcanzan los 200 millones de varones y los 300 millones de mujeres. La obesidad es una enfermedad crónica y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Valor Pronóstico del Índice de Masa Corporal y el Perímetro de Cintura en los Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Crónica (Registro Español REDINSCOR). Rev Esp Cardiol, 2014

07/06/2021
Adherencia Leucocitaria durante la Inflamación

La infección o el trauma tisular causan el rápido inicio de una respuesta inflamatoria aguda. Los mediadores inflamatorios locales como las histamina y las citoquinas, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNFa), activan a las células endoteliales (CE) lo que resulta en la expresión de receptores de adhesión que se unen a ligandos en la superficie leucocitaria. Por tanto, selectina E y selectina P y el miembro de la superfamilia de inmunoglobulinas, la molécula de adhesión tipo 1 (VCAM-1) son los principales receptores que fijan a los leucocitos circulantes. La formación y disolución secuencial de estas uniones constituye una forma dinámica de adhesión denominada ?rolling?, que no requiere la activación leucocitaria. No obstante, la migración leucocitaria a través de la pared vascular y dentro del tejido inflamado depende de un estímulo de activación. Los agonistas peptídicos de la familia de quimioquinas son los principales factores estimulantes presentados a los leucocitos para estabilizar la adhesión, aunque otros mediadores desempeñan un papel en el reclutamiento de leucocitos en condiciones de inflamación, como el factor activador de plaquetas (FAP) y el leucotrieno B4 (LT-B4). Estas señales resultan en el remodelado del citoesqueleto y la activación de integrinas que confieren adherencia firme.

CC en base al informe:
The Role of Platelets in the Recruitment of Leukocytes During Vascular Disease. Platelets, 2015

07/06/2021
Chagas

Las arritmias ventriculares agravan el pronóstico en la enfermedad de Chagas-Mazza. Existen varios métodos diagnósticos y el tratamiento puede hacerse con amiodarona, desfibrilador o ablación.

CC en base al informe:
Ventricular Arrhythmias in Chagas Disease. Rev Soc Bras Med Trop, 2015

07/06/2021
Angioedema

No es posible utilizar el inhibidor de C1, el C4 o el C1q para diferenciar los distintos tipos de angioedema.

CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment of Bradykinin-Mediated Angioedema: Outcomes From an Angioedema Expert Consensus Meeting. Int Arch Allergy Immunol, 2014

07/06/2021
Síndrome cardiorrenal

El síndrome cardiorrenal es frecuente en individuos con insuficiencia cardíaca y descompensación aguda y se relaciona en forma independiente con resultados clínicos adversos.

CC en base al informe:
Cardiorenal Syndrome: A Cardiologist's Perspective of Pathophysiology. Clin J Am Soc Nephrol, 2013

07/06/2021
Combinación de Ezetimibe y Simvastatina

La utilización de la combinación de ezetimibe/simvastatina es eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y no presenta una tasa de efectos adversos elevada. Por esta razón se convierte en un tratamiento promisorio de esta patología.

CC en base al informe:
The Safety of Ezetimibe and Simvastatin Combination for the Treatment of Hypercholesterolemia. Expert Opinion on Drug Safety, 2016

07/06/2021
Hipertensión Pulmonar

La hipertensión pulmonar (HTP) es una enfermedad rara, pero en general muy grave. Se define como la presencia de una presión arterial pulmonar media mayor de 25 mg Hg en reposo o mayor de 30 mm Hg durante el esfuerzo. Sus etiologías son muy variadas, desde la esclerosis sistémica hasta la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Fisiopatológicamente, se caracteriza por un desequilibrio entre los factores vasoconstrictores y vasodilatadores de las arterias pulmonares, lo cual determina vasoconstricción y finalmente la remodelación de la vasculatura pulmonar, con una elevación persistente de la resistencia vascular pulmonar. Para el tratamiento de esta enfermedad se utilizan diversos fármacos que actúan a través de 3 mecanismos principales: análogos de las prostaciclinas, antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5.

CC en base al informe:
Dose-Dependent, Therapeutic Potential of Angiotensin-(1–7) for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. Pulm Circ, 2015

07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular en Adultos Jóvenes

La mayor prevalencia de factores de riesgo en adultos jóvenes se ha asociado con un incremento de la incidencia de enfermedad cardiovascular; se estima que cerca de la cuarta parte de los eventos de síndrome coronario agudo se describen en individuos de hasta 55 años.

CC en base al informe:
Sex -and Gender-Related Risk Factor Burden in Patients With Premature Acute Coronary Syndrome. Can J Cardiol, 2014

07/06/2021
Cantidad de Masa Auricular Resecada y Desenlaces Clínicos en la Fibrilación Auricular Persistente

Los datos clínicos y experimentales demostraron que es necesaria la presencia de una masa de tejido auricular para mantener la fibrilación auricular (FA), lo cual indica que la eficacia de la ablación podría estar relacionada con la cantidad de tejido resecado. No obstante, la ablación más extensa puede aumentar el riesgo de complicaciones y asociarse con recurrencia de la arritmia mediante la creación de sustratos proarrítmicos secundarios a la lesión miocárdica iatrogénica. Por ende, si bien la resección de una gran área de la aurícula izquierda puede mejorar la tasa de éxito de la ablación por catéter para la FA paroxística, poco se sabe de la relación entre los desenlaces clínicos y la cantidad de masa auricular resecada con las diferentes estrategias de ablación en los pacientes con FA persistente de larga data.

CC en base al informe:
Does the Amount of Atrial Mass Reduction Improve Clinical Outcomes After Radiofrequency Catheter Ablation for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation? Comparison Between Linear Ablation and Defragmentation. Int J Cardiol, 2014

07/06/2021
Intervalo QT

Las formas hereditarias y adquiridas del síndrome de prolongación del intervalo QT pueden ser potencialmente mortales.

CC en base al informe:
Importance of QT Interval in Clinical Practice. Singapore Medical Journal, 2014

07/06/2021
Alimentos y salud cardiovascular

En las últimas décadas hubo un gran impacto en el reconocimiento de los patrones dietarios más beneficiosos en relación con la enfermedad cardiovascular, por lo que se sugieren cambios culturales y políticos para fomentarlos.

CC en base al informe:
Dietary and Policy Priorities for Cardiovascular Disease, Diabetes, and Obesity: A Comprehensive Review. Circulation, 2016

07/06/2021
Oclusión auricular

Las tasas de éxito de la oclusión del apéndice auricular izquierdo son similares en sujetos > 75 años en comparación con los menores de esa edad.

CC en base al informe:
Comparison of Efficacy and Safety of Left Atrial Appendage Occlusion in Patients Aged <75 to >=75 Years. Am J Cardiol, 2016

07/06/2021
Betabloqueantes en el infarto

En pacientes que presentan un síndrome coronario agudo y se encuentran estables hemodinámicamente, el uso precoz de betabloqueantes (en las primeras 24 h) se asoció con beneficios clínicos.

CC en base al informe:
Comparison of Early Versus Delayed Oral Beta Blockers in Acute Coronary Syndromes and Effect on Outcomes. Am J Cardiol, 2016

07/06/2021
Hipertensión pulmonar

El ambrisentán es un antagonista selectivo del receptor tipo A de endotelina, que logra incrementar la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos, y mejora el perfil hemodinámico en la hipertensión arterial pulmonar.

CC en base al informe:
Ambrisentan Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension. J Am Coll Cardiol, 2005

07/06/2021
Embarazo y trombosis

El filtro de la vena cava inferior transitorio es una alternativa a los anticoagulantes que se encuentra en evaluación para las embarazadas que presentan eventos tromboembólicos.

CC en base al informe:
Use of a Temporary Inferior Vena Cava Filter During Pregnancy in Patients With Thromboembolic Events. J Obstet Gynaecol, 2015

07/06/2021
Endotelina

La endotelina es un péptido que cumple un papel importante en la patogénesis de la hipertensión pulmonar, con efectos vasoconstrictores y mitogénicos. Presenta dos tipos de receptores en el músculo liso de la vasculatura pulmonar (A y B); el tipo B también está presente en las células endoteliales. La activación de los receptores tipo B en las células endoteliales produce la liberación de sustancias con efectos vasodilatadores y antiproliferativos que compensan los efectos deletéreos de la endotelina-1.

CC en base al informe:
Ambrisentan for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Results of the Ambrisentan in Pulmonary Arterial Hypertension, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter, Efficacy (ARIES) Study 1 and 2. Circulation, 2008