Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estudio EPHESUS
El estudio EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure and Survival Study) demostró que los antagonistas de aldosterona (AA) mejoran la supervivencia luego del infarto de miocardio (IM) en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% e insuficiencia cardíaca sintomática o diabetes mellitus (DBT). A partir de estos resultados, las normativas de ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) consideran la los AA como una recomendación clase I para ciertos pacientes luego del IM, con elevación del segmento ST o sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Use of Aldosterone Antagonists at Discharge after Myocardial Infarction: Results from the National Cardiovascular Data Registry Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network (ACTION) Registry - Get with the Guidelines (GWTG).
Am Heart J, 2013
07/06/2021
Función plaquetaria en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto
La agregometría de electrodos múltiples, realizada en la cabecera del paciente (point-of-care), en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un fuerte factor predictivo del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.
CC en base al informe:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting.
Ann Card Anaesth, 2015
07/06/2021
Citalopram e intervalo QT
No parece haber un efecto adverso en relación con el intervalo QT en pacientes tratados con citalopram con las dosis habituales utilizadas.
CC en base al informe:
Citalopram, Escitalopram y QT Largo: ¿Alerta o Alarma?.
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 2014
07/06/2021
Electrocardiograma pediátrico
La sociedad española de cardiologa pediátrica define los valores de referencia y las recomendaciones para el informa del electrocardiograma en pediatría.
CC en base al informe:
Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular Previa a la Práctica Deportiva en Pediatría.
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, 2015
07/06/2021
Tenegliptina Mejora Parámetros Cardíacos en Pacientes Diabético
El nuevo inhibidor DPP4 (Tenegliptina) produce mejoría en la función diastólica y endotelial de manera independiente del control de la glucemia. Además incrementa los valores de adiponectina.
CC en base al informe:
Teneligliptin Improves Left Ventricular Diastolic Function and Endothelial Function in Patients With Diabetes.
Heart and Vessels, 2013
07/06/2021
Aspiración manual del trombo coronario
Es una técnica que consiste en aplicar presión negativa con el catéter, incluso mientras se retira luego de haber atravesado el sitio de oclusión coronaria. Es útil en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea de rescate.
CC en base al informe:
Comparison of Successful Myocardial Reperfusion and Adverse Events in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction Who Underwent Rescue Percutaneous Coronary Intervention After Failed Fibrinolytic Therapy With Versus Without Manual Coronary Thrombus.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Resistencia vascular pulmonar y distensibilidad arterial pulmonar
La resistencia vascular pulmonar (RVP) representa el flujo promedio y la resistencia en la porción distal del árbol vascular pulmonar, mientras que el cociente entre el volumen sistólico y la presión del pulso arterial pulmonar (VS/PP) representa la distensibilidad arterial pulmonar.
CC en base al informe:
Ambrisentan and Tadalafil Up-Front Combination Therapy in Scleroderma-Associated Pulmonary Arterial Hypertension.
Am J Respir Crit Care Med, 2015
07/06/2021
Enfermedad coronaria y depresión
La información acerca de la relación entre la depresión y la aterosclerosis es discutible. Un estudio reciente demostró una asociación probable entre los síntomas depresivos y la calcificación coronaria en hombres.
CC en base al informe:
Relation of Depressive Symptoms With Coronary Artery Calcium Determined by Electron-Beam Computed Tomography (From the Rancho Bernardo Study).
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Revascularización del infarto de miocardio con elevación del segmento ST
En las personas con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMST), el tratamiento de elección es la intervención coronaria percutánea (ICP) del vaso involucrado en el infarto, mientras que la revascularización concomitante de los vasos que no son responsables del infarto, pero tienen estenosis significativa, es discutible. En efecto, se estima que hasta el 40% a 65% de los pacientes pueden tener compromiso de múltiples vasos con estenosis coronaria significativa, pero que no son responsables del infarto agudo de miocardio (IAM). El tratamiento concomitante de los vasos con estenosis significativa, pero que no son responsables del IAM, para lograr la revascularización completa durante la angiografía inicial, se reserva para los casos con compromiso hemodinámico, pero esta recomendación se basa en ensayos no aleatorizados y es de clase III, con grado de evidencia C.
CC en base al informe:
Target-Vessel Versus Multivessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomised Trials.
Heart Lung Circ, 2015
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo Combinado
Al utilizar un tratamiento combinado para la hipertensión, es importante evaluar tanto los beneficios potenciales sobre esta enfermedad como otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que estén presentes.
CC en base al informe:
Efficacy and Effects on Lipid Metabolism of Combination Treatment With Losartan + Hydrochlorothiazide Versus Losartan + Amlodipine: A 48-Week Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label Trial.
Clin Ther, 2013
07/06/2021
Hipertensión arterial sistólica
La hipertensión afecta aproximadamente a 1000 millones de adultos en todo el mundo. Entre las personas de más de 50 años, la hipertensión sistólica es la forma más común de hipertensión y constituye un factor de riesgo independiente para los episodios coronarios, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía terminal.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Intensive Versus Standard Blood-Pressure Control.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Medición de la capacidad de ejercicio
La medida más relevante en lo que respecta a la capacidad de ejercicio es el pico de consumo de oxígeno relativo al peso corporal.
CC en base al informe:
Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2016
07/06/2021
Indice de motilidad de la pared
Luego de calculada la motilidad de los distintos segmentos ventriculares, el índice de motilidad de la pared se calcula a través de la suma de los puntajes de los segmentos dividido la cantidad de segmentos visualizados.
CC en base al informe:
Comparison of Different Bone Marrow-Derived Stem Cell Approaches in Reperfused STEMI: A Multicenter, Prospective, Randomized, Open-Labeled TECAM Trial.
J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
La Vitamina D y el Sistema Renina-Angiotensina
El calcitriol o 1,25(OH)2D3 suprime la expresión de renina; este fenómeno explica, al menos en parte, la relación que existe entre la exposición al sol, la vitamina D y la presión arterial. La 1,25(OH)2D3 regula directamente y de manera negativa la transcripción del gen de renina, por mecanismos dependientes del receptor de la vitamina D.
CC en base al informe:
Calcitriol as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System.
Third Congress of Nephrology in Internet, 2003
07/06/2021
Intervenciones basadas en el estilo de vida en diabetes tipo 2
Las intervenciones intensivas dirigidas a las modificaciones en el estilo de vida, centradas en la pérdida de peso, no redujeron la tasa de eventos cardiovasculares en pacientes adultos con diabetes tipo 2, sobrepeso y obesidad. Sin embargo, se asociaron con mejorías significativas en los factores de riesgo cardiovascular, la apnea del sueño, la depresión y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Lessons From the Look Action for Health in Diabetes Study.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Espesor la de Íntima Media Carotídeo
El espesor de la íntima media carotídeo (EIMC) se puede medir con ultrasonido en modo B de alta resolución. Se considera como un marcador indirecto de la presencia de aterosclerosis. Según una revisión sistemática y un metanálisis, fue un factor predisponente de peso para eventos cardiovasculares o cerebrovasculares en el futuro.
CC en base al informe:
Endogenous Testosterone and its Relationship to
Preclinical and Clinical Measures of Cardiovascular Disease in the Atherosclerosis Risk in Communities Study.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones
Un metanálisis describe una asociación entre varios inhibidores de la bomba de protones y los eventos cardiovasculares en individuos que reciben clopidogrel concomitantemente.
CC en base al informe:
Individual Proton Pump Inhibitors and Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy: A Systematic Review.
J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Funciones de Riesgo Cardiovascular
Las funciones de riesgo son ecuaciones matemáticas que calculan la probabilidad de que un individuo presente el evento de interés (coronario, cardiovascular) en un intervalo de tiempo (generalmente 10 años), según el nivel de exposición a diferentes factores de riesgo.
CC en base al informe:
Las Funciones de Riesgo Cardiovascular: Utilidades y Limitaciones.
Rev Esp Cardiol, 2014
07/06/2021
Síndrome Cardiorrenal
Durante la última década se observó un nivel significativo de progreso en cuanto al descubrimiento de biomarcadores para evaluar el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes con síndrome cardiorrenal. No obstante, es necesario contar con otros trabajos que permitan definir su utilidad en la práctica clínica. Para que un biomarcador sea de utilidad clínica se debe poder medir en forma simple y con bajo costo, y debe brindar información que favorezca la toma de decisiones médicas, más allá de los datos obtenidos mediante el examen clínico.
CC en base al informe:
Biomarkers in Cardiorenal Syndromes.
Transl Res, 2014
07/06/2021
Diabetes y neuropatía autonómica cardiovascular
Los pacientes con diabetes tipo 2 y neuropatía autonómica cardiovascular (NAC) presentan aumentos de 5 veces de la mortalidad a los 5 a 8 años en comparación con aquellos sin NAC. Las principales causas de muerte en estos pacientes son el infarto de miocardio silente, arritmias cardíacas, inestabilidad cardiovascular y respiratoria, aumento de la tasa de complicaciones durante la anestesia y la muerte súbita cardíaca. Se ha documentado una asociación entre la presencia o gravedad de la NAC y la prolongación del intervalo QT.
CC en base al informe:
Neuropad for the Detection of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Patients With Type 2 Diabetes.
J Diabetes Complications, 2016
